There is a high general and primary morbidity of rheumatoid arthritis in Russian Federation subjects. Diagnosis of this disease in daily practice is based on the assessment of clinical manifestations, laboratory markers and results of radiological methods of investigation, an X-ray among which is still leading. However, standard radiography allows assessing bone structure modification not in all the cases. Nowadays in the diagnostic algorithm for structural changes estimation of musculoskeletal system the high-tech technique of cone-beam computed tomography is gradually adopting. Purpose: the comparative analysis of standard radiography and cone-beam computed tomography in the hand and wrist joints pathological changes detection in rheumatoid arthritis. Materials and methods. The results of hand and wrist standard radiography and cone-beam computed tomography of 42 patients in rheumatoid arthritis in anamnesis have been analyzed. Results. Cone-beam computed tomography showed a significant advantage in assessment of the hand and wrist joints changes regardless of the disease stage in all the patients from the observation group. Conclusion. Taking into consideration low radiation dose, high spatial resolution with the ability to identify structural remodeling spots in size from 1 mm and relatively low direct cost of the study, cone-beam computed tomography could be considered as the methodology of the first step in diagnosis of the hand and wrist joints changes in patients with rheumatoid arthritis. In addition, this technique could be used in the dynamics, while monitoring the effectiveness of the therapy, replacing gradually standard radiography.В субъектах Российской Федерации отмечается высокая общая и первичная заболеваемость ревматоидным артритом. Диагностика этого заболевания в повседневной практике основывается на оценке клинических проявлений, лабораторных маркеров и результатов лучевых методов исследования, ведущим среди которых до сих пор является рентгенологический. Однако стандартная рентгенография далеко не во всех случаях позволяет детально оценить патологическую перестройку костной структуры. В настоящее время для оценки структурных изменений костно-суставной системы в диагностический алгоритм постепенно внедряется высокотехнологичная методика конусно-лучевой КТ Цель исследования: сравнительный анализ возможностей стандартной рентгенографии и конусно-лучевой КТ в выявлении изменений суставов кисти и запястья при ревматоидном артрите. Материал и методы. Проанализированы результаты стандартной рентгенографии и конусно-лучевой КТ кистей 42 пациентов с ревматоидным артритом в анамнезе. Результаты. При оценке изменений суставов кисти и запястья отмечали достоверное преимущество конусно-лучевой КТ, выполненной пациентам из группы наблюдения вне зависимости от стадии течения заболевания. Заключение. Учитывая низкую лучевую нагрузку на пациента, высокое пространственное разрешение с возможностью выявления очагов структурных изменений размерами от 1 мм, а также сравнительно низкие прямые затраты на исследование, конусно-лучевая КТ может рассматриваться как приоритетное исследование первого этапа для диагностики изменений суставов кисти и запястья у пациентов с ревматоидным артритом. Кроме того, данная методика может применяться в динамике, при контроле эффективности проводимой терапии, постепенно заменяя стандартную рентгенографию
