Усовершенствованная методика магнитно-резонансной томографии сердца с контрастным усилением в диагностике постинфарктного кардиосклероза папиллярных мышц левого желудочка

Abstract

The aim of the study was to assess the opportunities and improve contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging in the diagnosis of left ventricular papillary muscles scarring. Materials and methods. Contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging was performed 68 patients after myocardial infarction. The advanced method uses short signal inversion time (150-180 ms) to increase the contrast of myocardial scar in the papillary muscles. Results. The signs of papillary muscles scarring were identified in 16 patients (23,5%) by advanced method and in 12 patient (17.6%) by standard method. The signs of mitral insufficiency was found only in 9 patients (13.2%) by echocardiography. Conlusion. Found that contrast-enhanced cardiac magnetic resonance imaging allows to visualize morphological changes in a papillary muscles before violation of their function and mitral insufficiency development. Using short signal inversion time (150-180ms) allows increase by 3.5 times the contrast of myocardial scar in the papillary muscles.Цель: оценка возможностей и усовершенствование методики МРТ с контрастным усилением в диагностике постинфарктного кардиосклероза папиллярных мышц. Материал и методы. На томографе 1,5 Тл МРТ сердца с контрастным усилением была выполнена 68 пациентам с постинфарктным кардиосклерозом левого желудочка. Усовершенствованная методика отсроченного сканирования предполагает использование короткого времени инверсии сигнала (150-180 мс) последовательностей инверсия-восстановление для повышения контрастности постинфарктного кардиосклероза в папиллярных мышцах. Результаты. При использовании усовершенствованной методики признаки постинфарктного кардиосклероза папиллярных мышц были выявлены у 16 (23,5%) пациентов, стандартной методики - у 12 (17,6%). При эхокардиографии признаки митральной недостаточности были выявлены только у 9 (13,2%) пациентов. Выводы. Установлено, что МРТ сердца с контрастным усилением позволяет визуализировать морфологические изменения папиллярных мышц до нарушения их функции, т.е. до развития признаков митральной недостаточности по данным эхокардиографии. Использование короткого времени инверсии сигнала при отсроченном сканировании позволяет в 3,5 раза повысить контрастность зоны постинфарктного кардиосклероза в папиллярной мышце на фоне полости левого желудочка по сравнению со стандартным временем инверсии

    Similar works