Madzharova, M.

English

Varna Medical University Press: Journals

S T R U C T U R E AND VASCULARIZATION OF T H E P E R I C A R D I U M AND EPICARDIUM IN MAN M. Madzharova I n modern surgery opening of the fibroserous sac of the heart, or ut i l iz ing one of its components — the pericardium — as an additional supply source of the heart muscle, is ever more frequently resorted to. T h i s , i n turn, compels the surgeon to be thoroughly aware of the histological structure and vascula-rization of the pericardium and epicardium. I n a l l instances, the literature reports on the issue outlined deal either wi th the pericardium, or wi th the epicardium alone. Although i t is a long time since the presence of proper vessels in the pericardium has been demonstrated, it should be pointed out that i t is a matter mainly of superficial researches. Rather more systematic data about the struc-ture and vascularization of the pericardium were furnished by Y a r o v i h (1961), Kupryanov (1964), Serebrova (1964), Tentimishev (1966) and Kudrova (1969). Regarding vascularization of the epicardium the opinions are divergent. Some of the authors (Alexandrovich — 1948, Ognev et a l . — 1954, E l i s k o v a and E l i s k a — 1964, 1966, Mishkina — 1965, Farrer Brown — 1968) make refe-rence only to vessels situated in the subserous layer or in the deeper layers of the epicardium. Others, based on studies of the heart vessels, describe also the presence of a voluminous vascular network wi th in the epicardium (Trifonov — 1959, Gavashel i — 1963, Dzhavahashvi l i and Komahidze — 1967 and Ma-k o e v a — 1967, 1969.) Our data make possible the comparative study of pericardium and epi-cardium which are considered as two components of the serous sac of the heart, united by their common function, but related in different patterns to the tis-sues they are in contact wi th . No similar comparisons were found in the literature owing to the fact that none of the authors has undertaken parallel researches into the structure and vascularization of the two objects. Material and methods The data in the present work are based on postmortem studies carried out on 48 cadavers belonging to individuals aged 0—50 years. The intraorganic vascular bed of the peri- and epicardium was demonstrated by p means of total Indian ink- gelatin injection according to Vankov (1968). F rom the places of complete capi l lary network demonstration both cleared preparation were worked out (total and sectional), as wel l as histological specimens, stained wi th hematoxylin-eosinand orceine. To determine the vascular networks den-sity, a l l vessels in the cleared preparations, intersected by a one mil l imeter long straight line, were counted wi th the ocular micrometer of a stereomicro-scope M B S - 2 . I n the histological preparations interpretations were made of s 24 M . Madzharova the structural peculiarities of pericardium and epicardium, as wel l as of the distance between vessels and mesothelium upon reading their total thickness. Results and discussion Pericardium and epicardium possess a common structural and vasculari zat ion layout. I n each of them four tissue layers and two vascular formation >'/ «>/ . !:: ; cmvA F i g . . 1. H i s to log ica l s t ruc ture ot the p e r i c a r d i u m ' ( 3 6 yea r s ) . H i s t o l o ­g ica l prepara t ion — cross sec t ion . S ta ined w i t h orceine. Microphoto-graph: oc. 10, ob. 20. 1 — super f i c ia l col lagen-elas t ic l ayer ; 2 — deep col lagen e las t i c l aye r ; 3 — subserous l ayer . ••. i'L1 v-ii о-'! '. ; are differentiated. Two collagen-elastic layers are comprised between the me* sothelium and subserous layer. Some authors consider them as a single layer, whereas others distinguish separate elastic and collagen layers ( Y a r o v i h , 1961—for the pericardium; Baron, 1936 and Fedya i , 1959 — for the epicar­d ium) . Our personal data show that in each collagen-elastic layer the elastic fibers, although exhibi t ing a variable concentration, are encountered throughout its fu l l thickness and therefore their differentiation as an independent layer is by no means justified. The two collagen-elastic layers are distinguished from each other by the different direction of their fibres — longitudinal (parallel to the long ax is of the heart) in the superficial layer, and transverse — in the deep layer (F ig . 1). Corresponding to the two collagen-elastic layers, we established both in the pericardium and in the epicardium two vascular networks — an external one, situated in the deep collagen-elastic layer, and inner (capi l lary) one, situated in the superficial collagen-elastic layer in the v i c in i ty of the mesothelium ( F i g . 2 ) . According to our data the difference between epicardium and pericardium is quantitative and regional a l ike . The quantitative differences become appa-S t r ucture and vascularizat ion of the per icardium and epicardium in man 26 rent by the fact that the overall thickness of the epicardium is smaller than that of the pericardium which is explained by the slower development of the two collagen-elastic layers. Moreover, the epicard ium is the thickest in the area of the a t r ia , whi ls t the pericar­dium — in the thoracocostal and la­teral aspects. Obviously the epicardium is .subjected to a greater stress (stret­ching) in the a t r ia l area where the wa l l is substantially thinner than in the chambers, whereas the pericardium is subjected to a greater stress (stretching) in its anterior and lateral parts which are more mobile, and to a lesser ex­tent — in the diaphragmal and post­erior parts which are rather f i rmly fixed to the diaphragm and to the organs of the posterior mediastinum. The quan­titative differences in the vasculariza­tion of the pericardium and epicardium are attributed to the fact that the va­scular networks in the epicardium are flatter and rather distant from each other as compared to the pericardium (F ig . 3 a, b). Presumably, the inner submesothelial capil lary network plays an important functional role. The pe-F i g . 2 . Proper vessels i n the p e r i c a r d i u m (55 years ) . Cleared preparat ion —cros s sec­t i on . Microphotograph: oc. 8, ob. 7. 1 — vessels of the ex te rna l ne twork ; 2 .— vessels of the inner ne twork . F i g . 3 a. T e r m i n a l va scu l a r ne twork of p e r i c a r d i u m (34 years ) . I n d i a n ge la t in . T o t a l c leared prepara t ion . Microphotograph oc. 8, ob. 7 • fmj Т л 1 i nk T e r m i n a l vascu la r ne twork of ep i ca rd ium (39 yea rs ) . I n d i a n i n k - g e l a t i n . T o t a l c leared p repa ra t ion . Microphotograph: oc. 8, o b . ° 7 . ИОИОГ.ОЛ 26 М- Madzharova r icardium and epicardium are made entirely of bradytrophic tissues and consequently, the presence of a duely formed capil lary network wi th in them could by no means be explained by nutr i t ive demands alone. Obviously, i t should be related to transudation and resorption of serous fluids. The outlined differences in the capi l lary network of the pericardium are quite considerable — in adult individuals of middle age, over a segment long 1 mm, a single line transects 20—25 capillaries in the pericardium, and 10—12 capillaries in the epicardium. Hence, the capillaries in the pericardium per unit linear extent are twice as much, while per unit surface — four times as much as in the epi­cardium. Th i s is an absolute indication that the functional ac t iv i ty , manifested by transudation and resorption of serous fluids, is much more pronounced in the pericardium in comparison wi th the epicardium. R E F E R E N C E S 1. А л е к с а н д р о в и ч , В . В . Журн. здравоохран. Казахстана, .1948, 7, 2 1 . — 2 . Б а р о н , М. А . П р о б л е м ы с е р о з н ы х п о к р о в о в . Сб . т р . , I , М М И . 7, М., 1936. — 3. В а н-к о в , В . С т р о е н и е и в а с к у л я р и з а ц и я с т е н к и в е н и и х к л а п а н о в . Д и с с . д о к т . Л е н и н ­г р а д — В а р н а , 1968. — 4. Г а в а ш е л и , О . А . О н е к о т о р ы х в о з р а с т н ы х о с о б е н о г т я х в н у т р и о р г а н н о г о к р о в е н о с н о г о р у с л а э п и к а р д а ч с л с в е к а . М а т е р . I V н а у ч . к о н ф . по в о п р . м о р ф , и б и о х . , М . , 1963. — 5. Д ж а в а х и ш в и л и , Н . А . , К о м а х и д з е , М. Э . С о с у д ы с е р д ц а . И з д . 2 , М . , и з д . — Н а у к а , 1967. — 6. К у Д р о в а, В . А . В о п р . м о р ф , к р о в е н о с н о й и н е р в н о й с и с т е м . К у й б ы ш е в , 1969, I I , 217. — 7. К v п р и я н о в , В. В . Т р . Т а д ж . мед. и-та, 1964, 6 8 , " 5 8 . — 8 . М а к о е в а, 3 . X. А р х . АГЭ, 1967, 1, 36 . — 9. М а к о е в а, 3 . X . Сб . м о р ф . особ . с е р д . с о с у д , и н е р в н . с и с т е м ы в н о р м е и п а т о л о г и и . Р о с т о в н а Д о н у , 1969, 95. — 10. М ы ш к и и , Н . В . Т р . К у й б ы ш е в с к о г о м е д . и - т а . К у й б ы ш е в , 1965, 35. — 11 . О г н е в , Б . В . , С а в и н , В . Н . , С а в е л ь е ­в а , Л . А . К р о в о н о с н ы е с о с у д ы с е р д ц а в н о р м е и п а т о л о г и и . М. 1954. — 12. С е -р е б р о в а , Ю . С б . м а т е р , т е о р . и к л и н . мед . Т о м с к , 1964, 3, 97 . — 13. Т е н т и -М и ш е в , Е . С. Вопр. х и р у р г и и и с н е ж н ы х областей, 1966, 262. — 14. Т р и ф о ­н о в , А . Е . Т р . Х а б а р о в с к мед . и - т а , 1959, 18. — 15. Ф е д я й , В . В . Арх. АГЭ, 1959, 37, 7, 74 . — 16. Я р о в ы х , И . И . В о п р . а н а т . л и м ф , с и с т е м ы , Л е н и н г р а д , 1961 , 133. — 17. Eliskova, M . , Eliska, O . Ceskos lovcnska morfologie , 1964, 12, 3 327. — 18. E l i s k o v a , M . , Eliska, O . Akta Univ. Carolinae Med., 1966 , 112, 1 2 1 . — 19. F a r r e r - В г о w n , G . Cardiovascular Res., 1968, 2 , 179. С Т Р О Е Н И Е И В А С К У Л Я Р И З А Ц И Я П Е Р И К А Р Д А И Э П И К А Р Д А У Ч Е Л О В Е К А М. Маджарова гЩ • Р Е З Ю М Е Исследованы строение и в а с к у л я р и з а ц и я перикарда и эпикарда у 48 лиц , в возрасте от 0 до 50 лет . Устанавливается , что перикард и эпикард имеют общий план строения и в а с к у л я р и з а ц и и . В них дифференцируются 4 тканевых слоя и 2 сосудистых формирования . Между мезотелием и субсе­розным слоем включаются два коллагенно-эластических с л о я , которы отдиф­ференцированы д р у г от д р у г а различным направлением своих волокон — Structure and vascularization of the pericardium and epicardium in man 27 продольным (параллельным продольной оси сердца) в поверхностном слое и поперечным — в глубоком слое. В соответствии с двумя коллагенно-эла-стическими слоями, к а к в перикарде , т ак и в эпикарде обнаружены две со­судистые сети — н а р у ж н а я , расположенная в глубоком коллагенно-эласти­ческом слое и в н у т р е н н я я , расположенная в поверхностном коллагенно-еластическом слое. Особое функциональное значение придается внутренней субмезотелиальной к а п и л л я р н о й сети. У к а з а н н ы е различия в этой сети в пе­рикарде и эпикарде весьма значительны. Она более плоская и более р ы х л а я в эпикарде , в сравнении с таковой в перикарде . Т а к к а к присутствие оформ­ленной к а п и л л я р н о й сети в брадитрофических т к а н я х , какими являются перикард и эпикард , объясняется не только их нутритивными требованиями, но и транссудацией и резорбцией серозной жидкости , предполагается , что эта ф у н к ц и о н а л ь н а я активность капиллярной сети гораздо сильннее выра­жена в перикарде , чем в эпикарде . 

STRUCTURE AND VASCULARIZATION OF THE PERICARDIUM AND EPICARDIUM IN MAN

https://journals.mu-varna.bg/index.php/ssm/article/download/3449/2908

STRUCTURE AND VASCULARIZATION OF THE PERICARDIUM AND EPICARDIUM IN MAN

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Varna Medical University Press: Journals