III Congreso de Alimentación, Nutrición y Dietética. Combinar la nutrición comunitaria y personalizada: nuevos retos

González-Gross, Marcela

Martín de Carpi, Javier

Ramón Krauel, Marta

Schröder, Helmut

Zapico, Augusto G

Zárate Osuna, Fernando

Spanish

   49Combinar la nutrición comunitaria y personalizada: nuevos retos.www.renhyd.orgIII Congreso de Alimentación, Nutrición y Dietética.RESUMENDEPONENCIAFORMACIÓNONLINERev Esp Nutr Hum Diet. 2020; 24(Supl. 1): 49 - 50 III Congreso de Alimentación, Nutrición y Dietética.Resúmenes de ponenciasDiálogos con la industria alimentaria y farmacéuticaPONENCIA_1MESA_8Fernando Zárate Osuna     Programa Escolar de Salud Cardiovascular (PESCA): de la teoría a la prácticaFernando Zárate Osuna1,*, Augusto G Zapico2, Marta Ramón Krauel3, Javier Martín de Carpi4, Helmut Schröder5, Marcela González-Gross21Servicio Pediatría, Hospital Quirónsalud Toledo, Toledo, España. 2Grupo de Investigación en Nutrición, Ejercicio y Estilo de Vida Saludable (ImFINE), Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte-INEF, Universidad Politécnica de Madrid, Madrid, España. 3Servicio de Endocrinología Pediátrica, Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, España. 4Servicio de Gastroenterología, Nutrición y Hepatología, Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, España. 5Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España.*zarate@programapesca.comIntroducciónEl abandono de una dieta saludable, la disminución progresiva de la Actividad Física (AF) y el aumento de tiempo dedicado a actividades sedentarias, son los factores modificables más im-portantes que determinan la elevada prevalencia de Exceso de Peso Infantil (EPI) –sobrepeso y obesidad– en España: 41,3% en 2015 para escolares entre 6 y 9 años1; 34,9% en niños y adolescentes de 8 a 16 años en 20192. La importancia de la escuela como lugar para intervenir y articular estrategias de prevención realistas y eficaces es indiscutible3. Los programas de intervención transversal en los colegios pueden inducir cambios duraderos en los hábitos de vida (especialmente en cuanto a alimentación y AF)4,5. Por ello, debemos encontrar modelos reproducibles de intervención cuya aplicación en el ámbito escolar ayude a combatir esta pandemia. El Programa Escolar de Salud Cardiovascular (PESCA) tiene como objetivo la reducción del EPI a través de una intervención transversal que involucre, desde el centro escolar, a familias, departamen-tos de educación física, servicios de comedor y pediatras. Asi-mismo, la monitorización diagnóstica en el tiempo (pasar de la foto fija de prevalencia a la evaluación longitudinal).Rev Esp Nutr Hum Diet. 2020; 24(Supl. 1): 49 - 50    50III Congreso de Alimentación, Nutrición y Dietética.Programa Escolar de Salud Cardiovascular (PESCA): de la teoría a la práctica   significativa. El 4,33% de los alumnos declararon no realizar ninguna comida en familia, de diario. El promedio de piezas de fruta diaria fue de 1,63/día y el de vasos de agua, 4,49/día. Los alumnos beben de media 1,67 vasos leche/día (un 97,19% de origen animal –vaca principalmente– y un 2,81% de origen vegetal –principalmente soja–). 40 de los 518 alumnos declararon tener alguna intolerancia o alergia alimentaria.ConclusiónLos datos del segundo curso del programa muestran, con res-pecto a los del año previo y considerando el global de ambas muestras, una reducción en la prevalencia del EPI, en dos co-legios de Madrid, del 12,48% (-2,34% de obesidad y -15,32% de sobrepeso). Tomando sólo aquellos alumnos que han par-ticipado consecutivamente en ambas muestras un año y el siguiente (n=378), esta reducción aumenta hasta llegar al 22,35% (-18,49% y -23,35% para obesidad y sobrepeso, res-pectivamente). Aún conociendo las limitaciones del tipo de es-tudio-intervención y de la muestra, consideramos que dichos resultados son esperanzadores. Creemos que la información generada anualmente por nuestro programa constituye una valiosa herramienta para la prevención e intervención, a dis-posición de cada colegio. conflicto de intereses Los autores expresan que no existen conflictos de interés al redactar el manuscrito. referencias (1) AECOSAN. Estudio de vigilancia del crecimiento, alimentación, actividad física, desarrollo infantil y obesidad en España 2015. (ALADINO 2015).(2) GASOL FUNTADION. Dr. Santi Gómez, Laura Lorenzo, Cristina Ribes, Clara Homs. Informe Estudio PASOS. Novembre 2019.(3) Hidayet Suha Yuksel, Fatma Neşe Şahin, Nebojsa Maksimovic, Patrik Drid, Antonino Bianco. School-Based Intervention Programs for Preventing Obesity and Promoting Physical Activity and Fitness: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(1): 347. doi.org/10.3390/ijerph17010347(4) Martínez-Vizcaíno V, Pozuelo-Carrascosa DP, García-Prieto JC, et al. Effectiveness of a school-based physical activity intervention on adiposity, fitness and blood pressure: MOVI-KIDS studyBritish J Sports Med. 2020; 54: 279-85. (5) Fernandez-Jimenez R, Santos-Beneit G, Tresserra-Rimbau A, Bodega P, de Miguel M, de Cos-Gandoy A, et al. Rationale and design of the school-based SI! Program to face obesity and promote health among Spanish adolescents: A cluster-randomized controlled trial. doi.org/10.1016/J.AHJ.2019.03.014.(6) Nestlé España SA, Hospital Sant Joan de Déu. Guía Nutriplato para la alimentación equilibrada de los niños. 2017. MetodologíaNuestro protocolo, descrito en www.programapesca.com, consiste en: formulario de salud, diagnóstico antropométrico, diagnóstico por bioimpedancia de composición corporal (BIA), exploración física facultativa orientada a la salud cardiovas-cular y diagnóstico de condición física por dinamometría de mano. Su realización es anual y la participación en el mismo, voluntaria. Con ello se establece un diagnóstico y una pres-cripción clínica de recomendaciones individualizadas. Los obje-tivos OMS/Ministerio de Sanidad para cada grupo de edad, en cuanto a tiempo y modalidad de AF, y el método NUTRIPLATO6 (hasta los 12 años) y Plato de Harvard en alimentación, son las principales herramientas en las que basamos dichas reco-mendaciones.ResultadosDurante el primer curso (2018-19) se evaluaron 618 escolares (301 chicas) de edades entre los 3 y los 17 años, procedentes de tres colegios en Madrid y Castilla La Mancha. La prevalencia de EPI en nuestra serie fue menor a las de las principales publicadas: en el primer curso, con el estándar OMS; fue de 29,19%: 11,4% obesidad y 17,79% sobrepeso (frente a ALADINO 2015, un 41,3% o PASOS 2019, un 34,9%). Si tomamos el punto de corte para sobrepeso y obesidad de la International Obesity TaskForce (IOTF), los datos para el primer curso son: EPI: 24,27% (5,34% de obesidad y 18,93% de sobrepeso). Por último, con la referencia española Orbegozo, los datos son: EPI: 16,51% (5,99% de obesidad y 10,52% de sobrepeso), como habíamos informado en anteriores comunicaciones. En lo referente a hábitos de alimentación durante este primer año: un 57,14% de los alumnos declararon comer habitualmente en el comedor escolar; un 2,98% sólo ocasionalmente y el 39,34% restante habitualmente en casa. Se encontró, para este primer año, una diferencia significativa entre quienes comen en el comedor (prevalencia obesidad 7,67%) y quienes lo hacen en casa, 2,03%, (p<0,01). Igualmente, aquellos alumnos que declararon no soler desayunar presentaron una prevalencia de obesidad significativamente mayor respecto de aquellos que declararon sí hacerlo (25% frente a 5,10%, p<0,05). Un 5,37% de los alumnos declararon no realizar ninguna comida en familia. El promedio de piezas de fruta al día para esta muestra fue de 1,61/día; el de vasos de agua, 4,52/día. Un 77,25% de los alumnos recibieron lactancia materna (de cualquier duración). Durante el segundo curso (2019-20) se evaluaron 518 escolares (251 chicas), entre los 3 y los 16 años. El 72,97% de los alumnos de esta segunda serie formaron parte también de la primera. En este segundo curso la prevalencia de EPI observada (tomando ya la referencia IOTF) fue: 21,24% (5,21% de obesidad y 16,03% de sobrepeso). El 63,42% de los alumnos declararon comer habitualmente en el comedor escolar, el 1,17% sólo ocasionalmente y el 35,41% en casa. La prevalencia de obesidad observada fue menor este año si el alumno come en el colegio (4,91%) del que lo hace en casa (6,04%), pero esta diferencia no es estadísticamente 

Programa Escolar de Salud Cardiovascular (PESCA): de la teoría a la práctica

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