Evaluación de la función cardiaca en fetos sanos mediante speckle tracking. Valores de normalidad según edad gestacional.

Abstract

ANTECEDENTES: El estudio ecocardiográfico prenatal es una herramienta imprescindible en la evaluación tanto anatómica como funcional del corazón fetal. En la última década se han desarrollado técnicas que permiten detectar anomalías precoces de la función ventricular como el “spekcle tracking” y que incluye parámetros como strain (% de acortamiento longitudinal de las fibras miocárdicas durante la sístole) y el strain rate, (inversa de la velocidad a la cual se produce ese acortamiento). Son limitados los estudios que determinan los valores de normalidad de estas variables en cada uno de los ventrículos cardiacos en la etapa prenatal. OBJETIVOS: Establecer valores normales de strain y strain rate global longitudinal de cada uno de los ventrículos cardiacos según la edad gestacional así como evaluar si existen diferencias entre la función cardiaca de ventrículo derecho (VD) e izquierdo (VI) mediante estas técnicas. MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de las ecocardiografías realizadas a fetos sanos en una Unidad de Cardiología Infantil en los años 2016 y 2017 en las que se analizó la función biventricular fetal mediante técnica de speckle tracking. Se llevó a cabo un análisis estadístico descriptivo y analítico, para evaluar el strain y strain rate tanto de VD como de VI tanto de la muestra global como por subgrupos en dependencia de la edad gestacional. RESULTADOS: Se analizaron un total de 170 gestantes (16-38 semanas de edad gestacional). La media de strain de VD fue de 26,13 % (25,30 - 26,95) y la de VI de 27,64 (26,67 - 28,60). La media de strain rate fue de 3,52/s (3,30 - 3,72) y de 3,48 (3,26 - 3,69) respectivamente. Tanto el strain del VD como el strain rate de ambos ventrículos disminuyeron entre el segundo y tercer trimestre de forma estadísticamente significativa (p < 0,05). CONCLUSIONES: se muestran resultados preliminares de los valores de normalidad de función ventricular medida mediante speckle tracking en fetos sanos según edad gestacional. Se observa una disminución del valor medio de strain y strain rate de VD y strain rate de VI entre el segundo y el tercer trimestre de gestación.<br /

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