PROTOCOLO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO DE LA NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ANAL: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA, ESTADO ACTUAL DE LA LITERATURA O “UP TO DATE”

Abstract

Estudios recientes han demostrado un repunte en los últimos años de la Neoplasia Intraepitelial Anal (NIA) asociadas a la infección por el virus del papiloma humano (VPH) fundamentalmente en población de riesgo: múltiples parejas antes de los 30 años, hombres y mujeres con diez o más parejas sexuales, pacientes con antecedentes de Enfermedades de Transmisión Sexual (gonorrea, clamidia) o con condilomas perianales y mujeres con antecedentes de neoplasia cervical o vulvar. Otro grupo de riesgo elevado lo constituyen la población homosexual, especialmente si están infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), aquellas personas inmunodeprimidas por infección del virus del papiloma humano (VPH) o por toma de corticosteroides y pacientes con aloinjerto renal.Existe controversia en la actualidad en cuanto al cribado (población de riesgo),diagnóstico, tratamiento y seguimiento, fundamentalmente para disminuir el número de NIA que llegarán a cáncer invasor. Todavía son desconocidos algunos factores de progresión o regresión de la infección por VPH y, en guías y protocolos publicados, no existe consenso claro de actuación.El objetivo principal de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura existente de los 10 últimos años con el fin de llevar a cabo en población de riesgo un protocolo de cribado, diagnóstico, tratamiento y seguimiento, basado en la mejor evidencia disponible y su puesta en marcha en el Hospital Clínico Universitario.<br /

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