In order to provide high-quality anaesthesia nursing care, competence assessment of nurses is essential. However, in anaesthesia nursing care there has been a lack of psychometrically tested competence assessment scales. Therefore, the purpose of this study was i) to develop an Anaesthesia Nursing Competence Scale (AnestComp) and ii) to assess the anaesthesia nursing competence of nurses using the scale, with the goal of promoting anaesthesia nursing competence of nurses and providing high-quality anaesthesia care.
The study was carried out in two phases: Phase I focused on describing the concept of anaesthesia nursing competence based on a literature review and experts’ descriptions which then became the foundation for the AnestComp; this was followed by testing the psychometric properties of the scale. In Phase II, the anaesthesia nursing competence of anaesthesia nurses (n=222) was self-assessed by using the AnestComp. The psychometric properties of the AnestComp were tested: reliability (Cronbach’s α), face validity, content validity, and construct validity. In this study, the data of nursing students (n=205) were also collected and analysed for the purpose of the construct validity testing of the AnestComp.
Anaesthesia nursing competence is a multi-dimensional conception comprising of seven competence areas: (1) ethics of anaesthesia care, (2) patient risk care, (3) patient engagement with technology, (4) collaboration within anaesthesia care, (5) anaesthesia patient care with medication, (6) anaesthesia nursing intervention, and (7) knowledge of anaesthesia care. The AnestComp developed based on these competence areas consists of 39 items and uses a Visual Analogue Scale (0-100mm). The AnestComp is considered a promising scale for assessing the anaesthesia nursing competence of nurses based on the testing of psychometric properties. Nurses’ self-assessed competence (VAS 88) exceeded the expected level; in this study, the expected level was set as a mean of VAS 80. Collaboration within anaesthesia care was the highest competence area, whereas patient risk care and knowledge of anaesthesia care were the lowest, and thus identified as fields requiring educational needs. Work experience and specialised anaesthesia nursing education were significant factors related to the higher anaesthesia nursing competence of nurses.
The competence of nurses (particularly novices) in patient risk care and knowledge of anaesthesia care should be ensured through regular competence assessments. More opportunity for specialised anaesthesia nursing education might be one way to improve the anaesthesia nursing competence of nurses.Ammattipätevyyden arviointi anestesiahoitotyössä
Ammattipätevyyden arviointi on välttämätöntä korkealaatuisen anestesiahoitotyön toteuttamiseksi. Anestesiahoitotyössä ei ole aikaisemmin ollut validia psykometrisesti testattua ammattipätevyyden arviointimittaria. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli i) kehittää validi ammattipätevyyden arviointimittari anestesiahoitotyötä varten (AnestComp) ja ii) arvioida anestesiahoitajien anestesiahoitotyön ammattipätevyyttä hyödyntämällä kehitettyä arviointimittaria. Tavoitteena oli anestesiahoitotyön pätevyyden ja korkealaatuisen anestesiahoidon
edistäminen.
Tutkimus toteutettiin kahdessa vaiheessa. Vaihe I painottui anestesiahoitotyön ammattipätevyyden käsitteen kuvaamiseen kirjallisuuskatsauksen ja asiantuntijoiden kuvausten perusteella. Sen jälkeen kehitettiin anestesiahoitotyön ammattipätevyysmittari (AnestComp) ja testattiin sen psykometriset ominaisuudet. Vaiheessa II anestesiahoitajat (n=222) itsearvioivat ammattipätevyyttään AnestComp mittarilla. Tilastollisten aineistojen analyysissä AnestComp-mittarin luotettavuus (Cronbachin α) ja rakennevaliditeetti testattiin sairaanhoitajien aineistolla. Tässä tutkimuksessa myös sairaanhoitajaopiskelijoiden (n = 205) aineistot kerättiin ja analysoitiin AnestComp-mittarin rakennevaliditeettitestausta varten.
Anestesiahoitotyön pätevyyttä kuvataan moniulotteisena käsitteenä, joka käsittää seitsemän pätevyysaluetta: (1) anestesiahoidon etiikka, (2) anestesiapotilaan riskien hoito, (3) teknologiavälitteinen potilashoito, (4) yhteistyö anestesiahoidossa, (5) anestesiapotilaan lääkehoito, (6) anestesiahoitotyön interventio sekä (7) tietämys anestesiahoidosta. Näiden ammattipätevyysalueiden pohjalta kehitettiin AnestComp-mittari (39 väittämää, VAS 0-100). Sitä pidettiin psykometristen ominaisuuksien testauksen perusteella lupaavana mittarina anestesiahoitotyön ammattipätevyyden arvioimiseksi. Sairaanhoitajien itsearvioitu pätevyys (VAS 88) ylitti odotetun tason, joka tässä tutkimuksessa oli asetettu VAS 80:ksi. Korkein pätevyysalue oli yhteistyö anestesiahoidossa, mutta anestesiapotilaan riskien hoito ja tietämys anestesiahoidosta tunnistettiin matalimmiksi ammattipätevyysalueiksi. Työkokemus ja erikoistunut anestesiahoitajakoulutus olivat merkittäviä tekijöitä, jotka liittyivät sairaanhoitajien ammattiosaamisen korkeampaan pätevyyteen.
Sairaanhoitajien osaaminen (erityisesti uusien hoitajien) kahdella heikoimmalla ammattipätevyyden osa-alueilla tulisi varmistaa säännöllisten ammattipätevyysarviointien avulla. Mahdollisuus erikoistua anestesiahoitotyöhön voisi olla keino edistää anestesiahoitotyön ammattipätevyyttä
