Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya
Abstract
Iridoplastia cosmética; Láser; Ojos; IrisIridoplàstia cosmètica; Làser; Ulls; IrisCosmetic Iridoplasty; Laser; Eyes; IrisLa iridoplàstia cosmètica amb làser (ICL) és una tècnica que redueix la densitat del
pigment marró de l’iris, obtenint-ne un to més verd o blau. A Catalunya, aquesta tècnica
es troba en una fase propera a la implantació i s’ha començat a aplicar amb la finalitat
cosmètica d’aclarir el color dels ulls o d’igualar-lo en persones que presenten
heterocromia. Tot i que es poden obtenir bons resultats mitjançant lents de contacte de
colors opacs, alguns oftalmòlegs indiquen que hi ha demanda d’opcions permanents.
En aquest informe, se sintetitza l’evidència sobre la ICL obtinguda mitjançant una revisió
sistemàtica de la literatura. No s’han identificat assajos clínics publicats ni registrats
sobre l’ús d’aquesta tècnica, per tant, es realitza un síntesi basada en 2 estudis
preclínics i 3 estudis observacionals (1 estudi de cohort, 1 sèrie de casos i 1 estudi de
cas). Cap d’aquests estudis realitza un seguiment superior als 2 anys.
Pel que fa a l’efectivitat de la tècnica, en tots els casos s’ha obtingut un aclariment del
color de l’iris després de 1-3 sessions i, habitualment, 1-2 sessions més amb l’objectiu
d’eliminar el pigment nou o residual. En l’actualitat, no es permet decidir el color resultant
i no es garanteix obtenir el color esperat. L’efecte advers més habitual és l’increment de
la pressió intraocular, que es tracta farmacològicament. També, s’ha reportat sensibilitat
a la llum en un 2% dels casos i d’altres complicacions autolimitades. El cost total de
sotmetre’s a aquesta tècnica és de 2.500-4.500€, depenent de si el color basal és clar
o més aviat fosc.
En resum, l’ús estètic i no reconstructiu d’aquesta tècnica genera controvèrsia i algunes
entitats d’oftalmòlegs han manifestat dubtes sobre el seu balanç risc-benefici. Això és
perquè els riscs a mig i llarg termini d’aquest procediment són incerts i es tracta d’un
procediment potencialment irreversible. Quant a la seva efectivitat, destaca que una de
cada dues persones que se sotmeten a aquesta intervenció no queden totalment
satisfetes. Per això, no es recomana sotmetre’s a ICL per aclarir el color dels ulls, amb
excepció d’aquelles investigacions clíniques en curs i aprovades per un comitè ètic
