Los registros de las notas de evolución de enfermería son el pilar fundamental de
la profesión, basados en la metodología del proceso de atención de enfermería, la
correcta elaboración de las mismas garantizan la continuidad del cuidado y la
transferencia de información entre el equipo multidisciplinario de salud así como
de calidad de atención, el objetivo del presente estudio de investigación es
comparar la calidad de las notas de evolución de enfermería en el área de
emergencia de dos institutos pediátricos Lima - 2019,el tipo de investigación básica,
de nivel descriptivo comparativo y diseño no experimental de corte transversal, para
medir la calidad del registro de las notas de evolución de enfermería se realizó la
recolección de datos de las características de estructura y de contenido del registro
de las notas de evolución de enfermería, mediante la aplicación una lista de
chequeo de la norma técnica 029 auditoria de la calidad de la historia clínica del
Minsa. Los resultados muestran una diferencia significativa entre ambas
instituciones sujetas a estudio, en cuanto a la característica de estructura ambas
instituciones de salud son deficientes y en cuanto a la característica de contenido
la institución 1 obtuvo una calificación de deficiente y la institución 2 obtuvo una
calificación de deficiente a mejorar,
Se concluyó que el registro de las notas de evolución de enfermería en
ambas instituciones de salud no son de calidad pues obtuvieron una calificación
deficiente o por mejorar, con esto se comprueba que el profesional de enfermería
elabora registros de enfermería sin tomar en cuenta la normativa vigente y la
correspondiente implicancia legal que esto conlleva
