Orientador: Orlando Teodorico de FreitasDissertaçao (mestrado) -Universidade Federal do Paraná. Curso de Pós-Graduaçao em MorfologiaResumo: Foram estudados 1.124 segmentos de cordão umbilical humano obtidos de partos consecutivos, a termo ou prematuros, normais ou operatórios, compreendendo os 6 cm dele mais proximais ao feto. Ã fixação em formol a 10% e, também, em alguns, em ácido acético glacial, seguiu-se exame macro e microscópico. Para este, cortes de 5Mm do segmento dividido em 3 blocos foram corados pela técnica de hematoxilina-eosina, Mallory e Verhoeff. Observando a estrutura histológica do cordão umbilical foi possível encontrar áreas de metaplasia escamosa em sua cobertura epitelial, bem como constatar a presença bastante comum de remanescentes do alantoide, sempre situados entre as duas artérias. Em algumas ocasiões, apresentando-se de luz ampla, caracterizaram-se císticos e, assim, foram diagnosticados como cistos do alantõide. Outra formação cística, não mais do alantoide, porém de inclusão do epitêlio amniótico, pôde-se detectar uma vez. Na gelatina de Wharton não se viram fibras musculares lisas nem fibras elásticas que não as das paredes vasculares. Usando técnica de Mota et al. para coloração de mastõcitos, estas células se mostraram presentes aí, embora não muito abundantes. Aspecto especial ofereceram vasos outros que não os alantoidianos do cordão: capilares cheios de hemácias contidas apenas por endotélio, aos pares, em geral, considerados como vestígios da circulação onfalomesentérica. Esse tecido mucoso do cordão umbilical foi sede, muitas vezes, de coleções sanguíneas em torno de qualquer um dos grandes vasos - consideradas iatroginicas, sempre. Nesta pesquisa também se observaram anormalidades raras: angiomatose e hematoma de cordão umbilical. A primeira, em 4 casos, como formação vascular onde, ao lado de 2 ou 3 capilares de até 875 Mm no seu maio-r eixo, dispunham-se até 100 outros menores, confluentes ou não. A segunda, como extravasamento sanguíneo compacto quase circundando a veia. De igual modo incomum, cordão em que, rareando a gelatina mucosa, ficam os vasos mais expostos e menos protegidos foi encontrado nesta série e classificado como cordão umbilical muito fino. Dentre os 1.124 casos vistos, 10 (0,88%) apresentaram artéria umbilical única e a eles associaram-se malformações congênitas em 20%: anencefalia e síndrome de Down.Summary: This work was based on the naked-eye and microscopycal study of human umbilical cords obtained from 1,124 consecutive deliveries. Some structural aspects of the umbilical cord were examined and discussed: squamous metaplasia of its amniotic epithelium, a small cyst derived from amniotic inclusion, mast-cells in Wharton's jelly. Remnants of the allantoic duct were usually found between the two umbilical arteries and appeared either as a fibrous or cellular solid cord or as a duct. In the latter case the lumen was lined by flattened or cubic epithelium or occasionally by transitional epithelium. These remnants were larger at times and were then classified as cysts of the allantois. They were all small and of no clinical importance. A vascular formation with many agglomerated capillaries containing fetal red cells was seen in 4 cases. This was quite separate from any of the major umbilical vessels and was possibly derived from the omphalomesenteric vessels. Its diagnosis was angiomata of the umbilical cord. Thirteen cases showed some smaller capillaries - 1 or 2 - also full of erythrocytes, in Wharton's jelly. These small vessels usually lack all muscular investment. They were considered persistent omphalomesenteric capillaries. Foci of haemorrhage in Wharton's jelly occurred frequently. They were considered as yatrogenic, resulting from traumatism during delivery and not structural anomalies. Only one haematoma was found. It was very small, single and was noticed at the fetal end of the cord. There were no pathological effects on the newborn or pregnancy. A very rare anomaly - in which the umbilical cord appears thin because its Wharton' jelly is deficient and the umbilical vessels lose their protective covering - was found once. It was considered as a case of thin-cord syndrome . In this series a single umbilical artery occurred in 10 cases (0,88%). It was accompanied by fetal malformations twice (20%): anencephaly and Down's syndrome. A 10% incidence of mortality was found in these cases
