Impact de la source du greffon et de l'ajout de sérum anti-lymphocytaire sur le devenir des patients allogreffés de cellules souches hématopoïétiques avec un donneur familial haploidentique et une prophylaxie de la maladie du greffon contre l’hôte

Abstract

Médecine (hématologie)Cette étude rétrospective étudie l’impact de la source cellulaire (moelle osseuse (MO) vs cellules souches périphériques (CSP)) et de l’utilisation de sérum anti-lymphocytaire (CSP+SAL) dans le contexte de greffe de cellules souches hématopoïétiques haploidentiques. Nous avons étudié 1343 patients traités entre 2012 et 2019. Il n’y a pas de différence en survie (OS ou GRFS) en fonction de la source du greffon dans la population globale ou dans le sous-groupe de patients traités pour leucémie aiguë et pathologies myéloïdes. L’utilisation d’un greffon médullaire diminue le risque de GVHD aiguë dans la population globale et dans le sous-groupe avec conditionnement atténué. La diminution du risque de GVHD aiguë avec greffon de MO n’est pas associée à un excès de risque de rechute. Cet effet sur la GVHD aiguë n’est pas retrouvé dans le sous-groupe d’intérêt avec conditionnement myéloablatif. Par ailleurs l’ajout de SAL ne permet pas d’améliorer les résultats des patients greffés.This retrospective study investigates the impact of cell source (bone marrow (BM) vs peripheral stem cells (PSC)) and anti-thymoglobulin (PSC+ATG) use in the setting of haploidentical hematopoietic stem cell transplantation. We studied 1343 patients treated between 2012 and 2019. There was no difference in survival (OS or GRFS) based on graft source in the overall population or in the subgroup of patients treated for acute leukemia and myeloid pathologies. The use of bone marrow graft decreases the risk of acute GVHD in the overall population and in the subgroup with attenuated conditioning. The decreased risk of acute GVHD with BM graft is not associated with an excess risk of relapse. This effect on acute GVHD was not found in the subgroup of interest with myeloablative conditioning. Furthermore, the addition of SAL does not improve the outcome of transplanted patients.Thèses et écrits académique