Chelnghari, Milad

DrMotallebi, Ameneh

Hooshmand, Amir

Qazvin University of Medical Sciences Repository

پروژه علمی  “یییییییی   مراقپرسیییی در   ر ”منزل خدنم  ک ر مطلبامیر هوشمندمیالد چلنگریمحمد جباریعلیرضا داوریعلی مجیدی:شخصیواطالعاتدموگرافیکمشخصاتمرد:جنس30:سن.............:خانوادگیونامناملیسانسفوق:تحصیالتسطح0:فرزندانتعدادمجرد:تاهلوضعیتشیعه:مذهببانککارمند:شغل-:دومزباندارد:تکمیلیبیمهدرمانیخدمات:بیمه............دیگرانبا..........................فرزندانبا..............باهمسر.........تنها......تنها:زتدگیوضعیت:................خانوادهدرفردنقش.....میلیون12....:ماهانهدرامدمیزانومالیحامیان....................استیجاری.........شخصی:منزل:...............خونفشار..........175cm:.............قد..................60kg:..............وزن13080....................Chief)اصلیشکایت Complain):(گرددمیتکمیلبیمارخودسخنانبهتوجهباقسمتایناطالعات)تعادلعدم:بگوئیدرافعلیمشکلتظاهرات:کیفیت:شدت:محلهفتهسهحدودا:شروعزمان:توضیحاتشورغذاهایخوردناسترس،؟شودمیمشکلتشدیدباعثعواملیچهمدیتیشناحساسات،کنترل؟میشودمشکلتخفیفباعثعواملیچه-همراههایونشانهعالئمیخستگگیجی،استرس،:مواردسایرقلبتپشمعدهدردتعریقدیدتاریگرگرفتگینفستنگیسرگیجهسردرد:شدهتجویزداروهایلوزارتان:داروهایادارونامقرص(...وپمادآمپول،،ژلیکپسول،قرص،)داروییاشکالگرممیلی25لوزارتان:مقدارشبوصبح:دفعاتشامازبعدصبحانهازبعد:مصرفزمانمدتخونفشارکنترلجهت:استفادهدلیل:قبلیبیماریتاریخچهبلی؟ایدداشتهجراحتیاتصادفسابقهخیر؟ایدداشتهسربهضربهاخیراآیاخیر؟ایدکردهتزریقخونبحالتاآیاخیرداشتید؟جراحیسابقهایامرغتخمبهحساسیتبلیدارید؟خاصیغذاییاداروبهحساسیتخیر؟ایدداشتهشدنبستریسابقه...............پیشسال2........:بستریآخرینتاریخ؟استبودهچقدربستریمدتوطولاستبودهچهبستریعلت؟داریدرابیماریکدامسابقهکلیویبیماریریویخونیکمآسمقلبیبیماریقلبیسکتهدیابتگلوکومکاتاراکتباالخونفشارگوارشیمشکلاستئوارتریتاستئوپروزیسمغزیسکته(ببریدنام)غیرهتیروئیدمشکلصرعکلیهنارسایی:ابتالمدتطولدرمادربزرگدیابتبلیدارید؟خودنزدیکانوبرادرخواهریامادرپدردررافوقبیماریهایسابقهآیا:(Drug History) بررسی سابقه دارویی: سابقه مصرف داروهایی که به صورت دائم مصرف می کنید یا قبال به صورت طوالنی مدت مصرف کرده ایدسالبوتامول:داروهایاداروناماسپری(...وپمادآمپول،،ژلیکپسول،قرص،)داروییاشکالاستنشاقیاسپریازپاف1–2:مقدارشوداستفادهساعت4–6هر:دفعات-:مصرفزمانمدتآُسم:استفادهدلیلپزشک؟(آشنایانیاپزشک)کنیدمیاستفادهراداروهاکسیچهتجویزباخیراید؟کردهمراجعهپزشکبهداروهامجددتنظیمبرایکنونتاداروهاتجویززمانازآیاعددیکدردهنگامدرموردیصورتبهایبوپروفنبله(مصرفدفعاتودارونام)دارید؟رامسکندارویازاستفادهسابقهآیاخیرکنید؟میزیادوکمخودتانسلیقهباراداروهاآیاخودمخورید؟میخودتانیا(کندمینظارتخوردنتانداروروی)دهدمیراداروهایتانخانوادهاعضاءازکسیآیابلیدانید؟میرا(...وداروهاازیکهرمصرفزمانیاپرمعدهباناشتا،صورتبهجملهاز)داروهامصرفشرایطآیابلیهستند؟موثرداروهایتانخودتاننظربهخیردارید؟آموزشبهنیازداروهایتانمورددرکنیدمیفکرهیچاست؟ناخوشایندبرایتانکهآیدمیبوجودشمادرایعارضهچهداروخوردنباخیراست؟آمدهبوجودبرایتانداروهازیادمقدارمصرفازاستفادهبامسمومیتکنونتاآیاLife)زندگیسبک style)::خواب و استراحتساعت 10-8(ساعت     ج8-6( ساعت            ب6-4(ساعت چند ساعت می خوابید ؟      الف24در طول ( 1..یک ساعت...خیر       چه مدت بله       عادت به چرت زدن در طول روز دارید ؟( 2..دقیقه15....چه مدت خیر     زمان طوالنی باید بگذرد که به خواب بروید ؟ بله    ( 3..بار2-1...خیر    چند بار بله     آیا بعد از بخواب رفتن در شب بیدار می شوید ؟( 4: قبل از خواب به کدام یک از موارد زیر عادت دارید ( 5داروی خواب آور            پوشیدن لباس راحت              شستن صورت                    مسواک زدن ...چه دارویی خیر     برای خوابیدن از داروی خاصی استفاده می کنید ؟   بله   (6:تغذیهصبحانه ناهار شام3...... تعداد وعده غذایی در روز (1: نوع مواد غذایی مصرفی(2:رژیم غذایی مصرفیکم ...................کم نمک.................بی نمکغیره .............. معمولی............نرم...............مایعات...................دیابتی...................چرب(................نام ببرید)..........................زیاد.......................معمولی....................کم: اشتها:سطح فعالیتخیر بله          آیا ورزش انجام می دهید ؟        -چه نوع ورزشی انجام می دهید ؟  پیاده روی            شنا                  یوگا              -دوچرخه سواری(: نام ببرید)غیره سه بار در هفتهچه میزان ورزش می کنید ؟  -یک ساعتهر بار چه مدت؟ -ورزش                  تماشای اوقات فراغت خود را چگونه می گذرانید ؟ مطالعه                  د ؟ چه مدت برای انجام تفریحات خود در روز می گذرانیدوستانبا تلویزیون       ساعت در روز 3-4:مصرف دخانیات:چه میزانخیر                 عادت به مصرف سیگار دارید ؟ بلی           خیرآیا اعتیاد به مواد مخدر دارید؟ نسکافه               قهوهعادت به مصرف چه نوشیدنی دارید؟    چای:غیره...بار2...مقدار مصرف در روز :روش های غربالگریسه چهار سال پیشآخرین بار کی به چشم پزشکی مراجعه کرده اید؟ خیرآیا از سمعک استفاده می کنید؟ خیرآیا تا به حال کلونوسکوپی  شده اید؟ آخرین بار کی بوده است؟ بله یک سال پیشآیا تا به حال آزمایش مدفوع داشته اید؟ آخرین بار کی بوده است؟ خیرآیا تا به حال تست آنتی ژن ویژه پروستات را داده اید؟ آخرین بار کی بوده است؟ بله یک روز پیشآیا فشارخون باال دارید؟ آخرین بار کی فشار خون شما کنترل شده است؟ ؟ خیر سه روز پیشآیا بیماری دیابت دارید؟ آخرین بار کی قند خون شما تست شده استخیرآیا تا به حال تست سنجش تراکم استخوان داشته اید؟ آخرین بار کی بوده است؟ اطالعات ندارداطالعات کمی دارداطالعات کافی داردپرسش ها* آیا بیمار علت ایجاد فشار خون باال را می داند؟* آیا بیمار میزان نرمال فشار خون را برای ارزیابی می داند؟* آیا بیمار عالئم فشار خون باال را می داند؟* آیا بیمار عوارض بلند مدت فشار خون کنترل نشده را میداند؟* بیمار در رابطه با تغذیه خود چه می داند؟* آیا بیمار می داند چه قرص هایی برای کنترل فشار خون استفاده می شود؟* آیا بیمار می داند عوارض قرص های کنترل فشار خون چیست؟* آیا بیمار می داند در چه زمانی از روز قرص خود را مصرف کند؟* آیا بیمار می داند در صورت فراموش کردن مصرف دارو چه کاری باید انجام دهد؟* آیا بیمار عالئم مصرف بیش از حد داروها را می داند؟* آیا بیمار می داند چه عوارضی را باید به سرعت اطالع دهد؟* آیا بیمار می داند که چه عواملی روی فشار خون باال تاثیر می گذارند؟* آیا بیمار اصول صحیح اندازه گیری فشار خون را می داند؟آیا بیمار علت ایجاد فشار خون باال را می داند؟بله عواملی مانند باال رفتن سن و وزن و رژیم غذایی ناسالم خطر )جنس : عواملی که باعث باال رفتن فشار خون میشوند شامل با افزایش سن خطر افزایش )سن( ابتال در مردان بیشتر از زنان استزندگی بی تحرکی، رژیم غذایی ( رابطه مستقیم دارد)وزن( میابد.....مصرف سیگار و الکل و....( پرنمک و پرچرب)ناسالمآیا بیمار میزان نرمال فشار خون را برای ارزیابی می داند؟نشان دهنده فشار خون باال است14بله فشار خون باالی فشار خون میگوییم140/90به حداقل دوبار فشار خون باالی آیا بیمار عالئم فشار خون باال را می داند؟عالئمی مانند سردرد و درد قفسه سینه در بسیاری از موارد هیچ دلیلی برای باال رفتن فشار خون وجود ندارد ولی عالئمی مانند سردرد و تنگی نفس و درد قفسه سینه و تاری دید و خونریزی از بینی میتواند از عالئم آن باشدآیا بیمار عوارض بلند مدت فشار خون کنترل نشده را میداند؟اطالعی ندارد فشار خون درمان نشده در طوالنی مدت میتواندمنجر به آسیب و پارگی عروق مخصوصا عروق مغزی ، سکته قلبی و نارسایی قلبی،تغییرات بینائی ، فلج موقت یک طرفه ، آسیب به کبد و شود........ نارسائی کبد وبیمار در رابطه با تغذیه خود چه می داند؟از غذاهای پرچرب و پرنمک باید پرهیز کرد و از میوه و سبزیجات مصرف کرداز غذاهای کم نمک استفاده شود ، از غذاهای کم چرب و بیشتر به صورت بخارپز استفاده شود، از لبنیات کم چرب استفاده شود ، از میوه و سبزیجات باید بیشتر استفاده شود، از مصرف نوشابه های گازدار شیرین باید پرهیز شود، به جای کره و روغن های جامد از روغن های مایع استفاده شود،آیا بیمار می داند چه قرص هایی برای کنترل فشار خون استفاده می شود؟قرص های لوزارتان و کاپتو پریلداروهایی مانند لوزارتان و کاپتوپریل و آملودیپین، هیدروکلروتیازید،متورالآیا بیمار می داند عوارض قرص های کنترل فشار خون چیست؟اطالعی ندارد نشانه های آلرژیک مانند تنگی نفس و مشکالت کلیوی مانند خون ادراری ، سرگیجه و تعریق و سردردآیا بیمار می داند در چه زمانی از روز قرص خود را مصرف کند؟احتمال میدهد در شب بهتر است مصرف کندبراساس گزارش های تحقیقات اخیر توصیه شده است که در ساعات شب و قبل خواب مصرف شودآیا بیمار می داند در صورت فراموش کردن مصرف دارو چه کاری باید انجام دهد؟در صورت فراموشی بهتر است در اسرع وقت مصرف شوداگر یک دوز فراموش شود بایددر سریعترین زمان ممکن مصرف شود ولی اگر زمان دوز بعدی فرا رسد نباید مصرف شود به عبارتی دو دوز نباید با هم مصرف شودآیا بیمار عالئم مصرف بیش از حد داروها را می داند؟اطالعی ندارددرد و سوزش ادرار ، تنگی نفس، ضربان قلب سریع، التهاب کبد و افت فشارخون وضعیتیآیا بیمار می داند چه عوارضی را باید به سرعت اطالع دهد؟اطالعی ندارددر صورت  اسهال و  استفراغ شدید و ورم بیش از حد، سوزش ادرار و تنگی نفس  و درد  شدید قفسه سینهآیا بیمار می داند که چه عواملی روی فشار خون باال تاثیر می گذارند؟بله عواملی مانند سن و وزن و رژیم غذایی ناسالمعواملی مانند سن و جنس و نژاد و شیوه زندگی کم تحرکی و مصرف سیگار و الکل و رژیم غذایی پرچرب و پر نمکآیا بیمار اصول صحیح اندازه گیریفشار خون را می داند؟قبل از اندازه گیری فشار خون نباید از چایی یا سیگار استفاده کردبا یک بار اندازه گیری فشارخون نمیتوان مطمئن شد ، قبل از اندازه گیری فشار خون نباید نوشیدنی داغ و تحرک زیاد داشت و سیگار  نباید مصرف کرد

پروژه علمی مراقبت در منزل (فشار خون)

http://eprints.qums.ac.ir/11516/1/kase2%20feshar%20khon.pdf

پروژه علمی مراقبت در منزل (فشار خون)

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Qazvin University of Medical Sciences Repository