Büchler, Andrea

Hehli, Simon

Surbek, Daniel

ZORA

Zurich Open Repository andArchiveUniversity of ZurichMain LibraryStrickhofstrasse 39CH-8057 Zurichwww.zora.uzh.chYear: 2019Auch Hochschwangere dürfen abtreibenBüchler, Andrea ; Hehli, Simon ; Surbek, DanielPosted at the Zurich Open Repository and Archive, University of ZurichZORA URL: https://doi.org/10.5167/uzh-176084Newspaper ArticleOriginally published at:Büchler, Andrea; Hehli, Simon; Surbek, Daniel. Auch Hochschwangere dürfen abtreiben. In: NZZ, 1March 2019, p.15.Freitag, 1. März 2019 15SCHWEIZANZEIGEEin Baselbieter Bauer wehrt sich gegen Salzbohrungen derSchweizer Salinen in einem Naherholungsgebiet SEITE 16Die Marktkonzentration im Schweizer Detailhandeltreibt die Nahrungsmittelpreise in die Höhe SEITE 17Auch Hochschwangere dürfen abtreibenSchwangerschaftsabbrüche nach der zwölften Woche sind teilweise legal, bilden aber ein schweres Dilemma für Betroffene und EthikerSIMON HEHLIIn der 24. Schwangerschaftswoche wölbtsich der Bauch der Mutter schon be-trächtlich, der Fötus ist rund 650 Grammschwerund reagiert aufStimmenundGe-räusche.Unddochgibt es zudiesemZeit-punkt noch Abtreibungen – ganz legal.2017 kam es in der Schweiz zu 454 spä-tenSchwangerschaftsabbrüchen.IndieseKategorie fallen Eingriffe nach demEnde der 12. Schwangerschaftswoche.Bei 41 Schwangeren erfolgte dieAbtrei-bung erst im sechstenMonat oder später.Das Phänomen ist ziemlich weit verbrei-tet, dennoch ist es mit einemTabu belegt– ein Umstand, den die vom Bundesrateingesetzte Nationale Ethikkommissionim Bereich der Humanmedizin (NEK)nunmit einerbreitenDiskussionundver-bindlicheren Regeln ändern will.Eine «eugenische» Rechtfertigung –etwa eine geistige Beeinträchtigung desKindes – für späte Abtreibungen exis-tiert im Schweizer Gesetz nicht. Viel-mehr gibt allein die Gesundheit derschwangeren Frau den Ausschlag: DerAbbruch ist straflos, wenn dadurch die«Gefahr einer schwerwiegenden körper-lichen Schädigung oder einer schwerenseelischen Notlage» abgewendet werdenkann. Und diese Gefahr für die Fraumuss umso grösser sein, je weiter fort-geschritten die Schwangerschaft ist.DenEntscheid, ob eine Abtreibung medizi-nisch notwendig ist,muss derArzt fällenund verantworten.Ärzte halten sich zurückManchmal steht die physische Gesund-heit derSchwangerenaufdemSpiel,etwabei einerThrombose oder einer Schwan-gerschaftsvergiftung. Doch viel häufigerist die «seelischeNotlage»:DieFrau siehtsich nicht in der Lage, das Kind zu be-kommen und sich später um das Baby zukümmern.Dies aus Gründen, die bei ihrselber liegen, zum Beispiel, weil sie dasOpfer einer Vergewaltigung gewordenoder an einer Depression erkrankt ist.Oder weil das Ungeborene körperlichoder geistig schwer behindert ist. Chro-mosomenanomalien lassen sich oft erstab der 13.Woche diagnostizieren,andereGebrechenwie ein offenerRücken sogarerst ab der 20.Woche.Daniel Surbek, Chefarzt der Frauen-klinik amBerner Inselspital, betont, dassdie Mediziner von sich aus nur sehr sel-ten einen späten Schwangerschafts-abbruch empfehlen. Ein möglicherGrund ist etwa,dass dieMutter aufgrundeines schweren Herzfehlers bei der Ge-burt sterben könnte. Sonst ziehen dieÄrzte die Abtreibung nur auf Wunschder Eltern in Betracht. Heikel ist dieEntscheidung beispielsweise bei Triso-mie 21, da die Kinder grundsätzlichlebensfähig sind. «Das sind schwierigeAbwägungen, weil es natürlich Auswir-kungen auf das Befinden derMutter hat,wenn sie weiss, dass ihr Kind ein Lebenlang pflegebedürftig sein wird.»Die Regeln unterscheiden sich vonSpital zu Spital. Das Inselspital machtgrundsätzlich nach der 22.Woche keineAbbrüche mehr. Sein Team lehne ge-schätzt 10 bis 20 Prozent der Anfragenab, sagt Surbek. Er erinnert sich an denFall einer Frau, die im achtenMonat ver-geblich auf einer Abtreibung bestand.«Es gibt einen schweizweiten Konsens,dass man keine solchen sehr späten Ab-brüche vornimmt.» Dies gelte auch,wenn die Schwangere schwer suizidal sei,betont Surbek. Eine Möglichkeit ineinem solchen Fall sei, die Geburt baldeinzuleiten und anschliessend eine engeBetreuung von Mutter und Kind sicher-zustellen. «Wir beraten die Eltern undzeigen ihnen auf, dass Kinder mit leich-ter Missbildung ein gutes Leben habenkönnen. Viele sehen das dann ein undwollen das Kind austragen – andereschauen sich im Ausland nach Zentrenum, die denAbbruch vornehmen.»Manche Schwangere fällen denschwierigen Entscheid zum Abbruch zuspät, andere finden keinenArzt, der denEingriff vornehmen will. «Insbesonderein ländlichen Regionen und in Spitälernmit katholischer Trägerschaft scheinenFrauen oftmals mit einem restriktivenUmgang konfrontiert», schreibt dieEthikkommission in ihrem amDonners-tag veröffentlichten Bericht.Eine Studieschätzt, dass pro Jahr rund 50 SchweizerFrauen für eine Abtreibung in die Nie-derlande oder nach Grossbritannien rei-sen, wo unter Umständen selbst in der38.Woche der Eingriff noch möglich ist.Tod durch SpritzeEine entscheidende Grenze ist die22. Schwangerschaftswoche, denn abdann kann ein Frühchen ausserhalb desMutterleibs unterUmständenüberleben.VordiesemZeitpunkterfolgt eineAbtrei-bung durch eine medikamentöse Einlei-tung;derFötus stirbtmeistens schonwäh-rend der Geburt. Das gleiche Vorgehenist auch nach der 22.Wochemöglich, fallsdasKindwegeneiner schwerenBehinde-rung nicht überlebensfähig ist. Doch invielen Fällen leben diese Babys nach derGeburt noch einige Stunden oder garTage und brauchen palliative Betreuung.Bei «gesunden» Föten kommt es ab der22.Woche in der Regel zum Fetozid:DerArzt spritzt ein Mittel, das beim Kind imMutterleib zu einemHerzstillstand führt,bevor es zurWelt kommt. Das UnispitalBasel lehnt dieses Vorgehen ab.Der Berner Gynäkologe Surbek sagt,der Fetozid sei besonders belastend fürdie Schwangere, aber auch für das medi-zinische Personal, das den Eingriff ma-chen müsse – schliesslich handle es sichdabei um eine aktive Tötung des Fötus.«Viele Frauen entscheiden sich stattdes-sen für die Einleitung der Geburt. Sieempfinden es als natürlicher, wenn dasKind lebend auf dieWelt kommt und da-nach bald stirbt.»Auch das seien schwie-rige Situationen, doch in intensiven Ge-sprächen würden die Frauen darauf vor-bereitet. Sie bekommen psychologischeUnterstützung, auch in der Trauerarbeit.Um den bewusst erlebten Geburtspro-zess kommen spät abtreibende Frauen inder Schweiz jedoch kaum herum. Füreine Schwangere war dies eine unerträg-liche Vorstellung: Sie fuhr extra in dieNiederlande, um die Abtreibung unterNarkose vornehmen zu lassen, wie siedem PortalWatson erzählte.Keine einheitlichen StandardsAn grösseren Spitälern entscheidet einEthikzirkel, der sich normalerweise ausGynäkologen,Hebammen,Kinderärztenund Ethikern zusammensetzt, ob einSchwangerschaftsabbruch vorgenom-men wird. Wenn eine späte Abtreibungerfolgt, ohne dass die gesetzlichen Vor-aussetzungen dafür erfüllt sind, droheneinem Arzt bis zu fünf Jahre Gefängnis.Er habe noch nie erlebt, dass der Ab-bruch juristische Konsequenzen gehabthabe,sagtDaniel Surbek.«Diesnichtnur,weil sichdie involviertenPersonenandasGesetzhaltenmüssen,sondernauch,weilwir den Einzelfall sehr genau abklären.»Dennoch sieht die Ethikkommissiongrossen Handlungsbedarf, wie sie inihrem am Donnerstag veröffentlichtenBericht festhält. «Die Zentrumsspitälermachen einen hervorragenden Job, aberes fehlt an einheitlichen und transparen-ten Standards», sagt NEK-PräsidentinAndrea Büchler. «Solche Vorgabenwären gerade auch für die mittelgrossenSpitäler wichtig, die nur selten mit spä-ten Schwangerschaftsabbrüchen kon-frontiert sind.» Die Kommission fordertdeshalb, dass die zuständigen medizini-schen Fachgesellschaften eine nationaleKommission einsetzen und Leitlinien er-stellen, die schweizweit gültig sind.Aus Büchlers Sicht ist es zentral, dassdie Schwangeren und ihre Partner, dieunter Zeitdruck einen emotional enormbelastenden Entscheid fällen müssen,über alle Optionen gut informiert undwährend des ganzen Prozesses einfühl-sam begleitet werden. Der ZürcherRechtsprofessorin schwebt vor, dass injeder Region mindestens ein Spital zurVerfügung stehen sollte, das Abbrücheauch bei einer fortgeschrittenen Schwan-gerschaft ermöglicht. Doch auch im Be-reich der Forschung sehen sie und ihreKollegenvonderNEKHandlungsbedarf.«Wenn wir besser wissen, ob der Fetozidoder eine gut begleitete LebendgeburtnacheinemAbbruch fürdasKindunddieMutter belastender ist, kann das wertvollfür die Beratung der schwangeren FrauimVorfeld des Eingriffs sein.»Eine Frau in der 20. Schwangerschaftswoche betrachtet Ultraschallbilder ihres Fötus. CHRISTIAN BEUTLER / KEYSTONEBischöfe beschliessen strengere RegelnGemeindevertreter sollen von kriminellen Vergehen von Priestern stets erfahren, sexueller Missbrauch wird immer angezeigtSIMON HEHLISind die Fälle von sexuellemMissbrauchdurch katholische Priester eine SündederVergangenheit? Diesen Eindruck er-weckt der Sprecher des Bistums Basel ineinem Communiqué, das er am Don-nerstag versandte: Von den bis 2017 ge-meldeten Missbrauchsfällen beträfennur sieben den Zeitraum ab 1991,schreibt er. Die Schweizer Bischofskon-ferenz (SBK) und die Führungspersonender Klöster sehen allerdings trotz dieserpositiven Entwicklung noch Handlungs-bedarf. Um die Zahl der Übergriffe wei-ter zu verkleinern, verschärfen sie ihreRichtlinien:Ab dem 1.März gilt eineAn-zeigepflicht in sämtlichen Bereichen.Das heisst, dass ein erwachsenes Op-fer, das einen Missbrauch meldet, keinVetorecht gegen eine Strafanzeige mehrerhält. Diözesanbischöfe, General- oderBischofsvikaresowiediehöherenOrdens-oberen müssen künftig in jedem FallAn-zeige bei den staatlichen Strafverfol-gungsbehördenerstatten,wennsieKennt-nis von einemOffizialdelikt erhalten.Diebisherige Regel war laut der SBK auf-grund vonEmpfehlungen vonTherapeu-ten entstanden und sollte demSchutz derOpfer dienen.Die Praxis habe jedoch ge-zeigt,dass ohneAnzeigepflicht dieVertu-schungsgefahrbestehenbleibe– sowiedieGefährdung von potenziellen künftigenOpfern, schreibt die Bischofskonferenz.Die neue Regelung betrifft nicht denBereich des Kindsmissbrauchs, da gab esbereits bis anhin bei einemVerdacht dieuneingeschränkteAnzeigepflicht. Neue-rungen gibt es dafür bei der Präventiongegen sexuelle Übergriffe: Sie soll nachdemWillen der Bischöfe systematischererfolgen. Das Fachgremium für sexuelleÜbergriffe im kirchlichen Umfeld hateine Reihe von konkreten Massnahmenvorgeschlagen. Ein Teil der Diözesen –so das Basler und das St. Galler Bistum– und Ordensgemeinschaften setzen siebereits um, künftig sind die Richtlinienfür alle verbindlich.Bei jeder Anstellung im kirchlichenUmfeld ist es künftig Pflicht, einen Pri-vatauszug und einen Sonderprivatauszugaus dem Strafregister vorzulegen. DerPräsident des Fachgremiums,Toni Brühl-mann, zeigte sich gegenüber Radio SRFüberzeugt, dass damit ein zweiter «FallRiehen» nicht mehr möglich sei. DerPfarreramtskandidat Stefan Küng ver-schwieg eine Verurteilung wegen Hand-lungen gegen die sexuelle Integrität vonMinderjährigen an einem früheren Ar-beitsort.Er hätte es so beinahe geschafft,den Job in der Basler Gemeinde anzutre-ten. Allerdings ist es fraglich, ob sichdurch dasVorlegen des Strafregisteraus-zugs in diesem Fall etwas geändert hätte.Denn sowohl Bischof Felix Gmür alsauch der Präsident der Riehener Pfarr-wahlkommission kannten die Details desStrafbefehls bereits während des Bewer-bungsprozesses.Eine weitere Massnahme ist, dassjedes Bistum und jede andere kirchlicheGemeinschaft einen Präventionsbeauf-tragten einsetzen und ein eigenes Prä-ventionskonzept erarbeiten muss. Darinsind etwa die Grundkriterien für einenprofessionellen Umgang mit Nähe undDistanz festzulegen.Für alle, die eine kluge Formelfür ihre Zukunft suchen:Individuelle Vorsorge- undFinanzberatung für einselbstbestimmtes Leben.sLifeEinsteinDieses Dokument ist lizenziert für Universität Zürich, u111028A.Alle Rechte vorbehalten. © Neue Zürcher Zeitung.  Download vom 30.10.2019 11:20 von nzz.genios.de.

Auch Hochschwangere dürfen abtreiben

https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/176084/1/NZZ_20190301_Auch-Hochschwangere-duerfen-abtreiben.pdf

Auch Hochschwangere dürfen abtreiben

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

ZORA