Programa de doutoramento en Ciencias da Educación e do Comportamento (RD 99/2011)
Abstract
Introdução e objectivo: a Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção (PHDA) é uma
das perturbações mais estudadas, com nova evidência criada a um ritmo cada vez mais
frenético. No entanto, não existem biomarcadores conhecidos nem uma teoria ou modelo
etiológico único. Assim, foi pretendido realizar uma teoria etiológica da PHDA que contribua
para o avanço do seu estudo científico.
Metodologia e Discussão: esta tese foi realizada à luz do Pragmatismo, com um desenho de
investigação com Métodos Mistos, que permitiu elaborar uma Teoria Descritiva e Relacional,
com uma investigação do tipo de Identificação de Lacunas entre a PHDA e o Microbioma
Humano, de construção Explicativa em duas fases, Emergente e Construtiva, e exposta em
três perguntas de investigação.
Na Fase Emergente foi pretendido estruturar o conhecimento com revisões. Foi realizada uma
Revisão Sistemática de Revisões Sistemáticas das diferenças neuroanatómicas na PHDA, de
acordo com as directrizes Cochrane e critérios PRISMA, em que foram levantadas as
hipóteses de que a PHDA resulta de um desequilíbrio funcional das várias redes neurais e de
um envolvimento sistémico neurológico. Foi realizada uma revisão do tipo Scoping Review
sobre o estudo científico do Microbioma Humano, demonstrando a necessidade da sua
inclusão na etiologia das perturbações do foro mental e da PHDA.
Na Fase Construtiva ocorreu a conceptualização, numa exposição de 11 argumentos,
resultando na primeira Teoria que conceptualiza como os factores ambientais influenciam o
sistema digestivo e alteram o microbioma intestinal que, através do sistema imunológico,
provocam alterações no sistema neurológico coerentes com as alterações neuroanatómicas
observadas na PHDA.
Conclusão: esta Teoria abrangeu argumentos de várias áreas de especialidade, mas
assentes numa coerência transversal que realçou a necessidade prioritária da sua
investigação confirmatória e demonstrou como, até microbiologicamente, os factores
ambientais podem ser assumidos como os principais factores etiológicos individuais e
transgeracionais na PHDA.Introdución e obxectivo: o Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividade (TDAH) será
un dos trastornos máis estudados, con novos estudos creados a un ritmo cada vez máis
frenético. Con todo, non hai biomarcadores coñecidos nin unha teoría ou modelo etiolóxico
único. Deste xeito, pretendeuse realizar unha teoría etiolóxica do TDAH que contribúa para o
avance do seu estudo científico.
Metodoloxía e discusión: esta tese foi realizada á luz do Pragmatismo, cun deseño de
investigación de Métodos Mixtos que permitiu unha teoría Descritiva e Relacional, con
investigación do tipo de Identificación de Brechas entre o TDAH e o Microbioma Humano, de
construción Explicativa en dúas fases, Emerxente e Construtiva, e exposta en tres preguntas
de investigación.
Durante a fase Emerxente pretendeuse estruturar o coñecemento con revisións. Realizouse
unha Revisión Sistemática de Revisións Sistemáticas das diferenzas neuroanatómicas do
TDAH, segundo as directrices Cochrane e criterios PRISMA, levantando as hipóteses de que
o TDAH resulta dun desequilibrio funcional das diversas redes neurais e dun compromiso
sistémico neurolóxico. Foi realizada unha revisión do tipo Scoping Review sobre o estudo
científico do Microbioma Humano, que demostrou a necesidade da súa inclusión na etioloxía
dos trastornos mentais e do TDAH.
Na Fase Construtiva ocorreu a conceptualización, nunha exposición de 11 argumentos,
resultando na primeira teoría que conceptualiza como os factores ambientais inflúen no
sistema dixestivo e alteran o microbioma intestinal que, a través do sistema inmunolóxico,
provocan alteracións no sistema neurolóxico coherentes coas modificacións neuroanatómicas
observadas no TDAH.
Conclusión: Esta Teoría aborda argumentos de varias áreas de especialización, pero
baséase nunha coherencia transversal que destaca a necesidade prioritaria da súa
investigación confirmatoria e demostrou como, mesmo microbioloxicamente, os factores
ambientais poden asumirse como os principais factores individuais e transxeneracionais
etiolóxicos no TDAH.Introduction and Objective: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the
most studied medical disorders, although there are no linked biomarkers or single
theories/models that have been accepted. This thesis seeks to create an aetiological theory of
ADHD that contributes to this area of research.
Methods and Discussion: we used a Pragmatist methodology with a Mixed Methods
approach to build a descriptive, relational theory of an explanatory building method, between
ADHD and the human microbiome, built in two stages - emergent and constructive - with three
gap-spotting research questions.
During the emergent phase, we intend to structure knowledge with reviews: 1) a systematic
overview of neuroanatomical differences in ADHD using Cochrane guidelines and checklist
PRISMA criteria resulting in a multi-network, unbalanced, functioning hypothesis and systemic
implication of the central nervous system; and 3) a scoping review for scientific studies of the
human microbiome that show the need for the consideration of aetiology in mental disorders
and ADHD.
During the constructive phase, the conceptual framework involving 11 arguments results in an
initial theory that environmental factors influence the digestive system and change the intestinal
microbiome, which, through the immunological system, changes the nervous system that
correlates with ADHD.
Conclusion: This theory approaches several areas of speciality showing a transversal
coherence that highlights the urgent need for investigation in a confirmatory phase.
Nevertheless, it has demonstrated, to a microbiological level, how the environmental factors
can be accepted as the key individual etiological and transgenerational effects in ADHD