Estudio del valor pronóstico de las células tumorales circulantes y de la utilidad de su caracterización molecular en pacientes con cáncer colorrectal y cáncer de cabeza y cuello en estadio avanzado

Abstract

El adenocarcinoma colorrectal (CCR) y el cáncer de cabeza y cuello (CCC) son dos cánceres prevalentes y con tasas de supervivencia notablemente mejorables. Las células tumorales circulantes (CTC) constituyen una modalidad de biopsia líquida cuya utilidad como reservorio de información molecular ha sido insuficientemente estudiada. CellSearch®, un método de inmunoafinidad que emplea anticuerpos anti-EpCAM, es el sistema de detección de CTC más utilizado hasta la fecha y el único aprobado por la FDA para su uso asistencial, pero sólo permite la enumeración y no la recuperación de CTC para su caracterización molecular. IsoFlux™ es un sistema de enriquecimiento de CTC por inmunoafinidad que emplea también anticuerpos anti-EpCAM, y que además de la enumeración de CTC permite su recuperación para realizar análisis moleculares. IsoFlux™ solo ha sido evaluado previamente en una pequeña y heterogénea serie de pacientes con CCR y nunca se ha testado en pacientes con CCC. El objetivo principal de este estudio fue comparar la capacidad en la enumeración de CTC de CellSearch® e IsoFlux™ en pacientes con CCR metastásico (CCRm). Los objetivos secundarios fueron la evaluación de diferentes métodos de análisis mutacional en ADN de CTC recuperadas con IsoFlux™ en CCRm y la enumeración y recuperación de CTC por IsoFlux™ y su análisis mutacional en pacientes con CCC en fase recurrente/metastásica (R/M)..