THE USAGE OF GELATIN AND POLYVINYL ALCOHOL AS A HARDENER İN THE CADAVERS THAT İS FİXED WITH FIXATION-PRESERVATION SOLUTION (SEFS) CONSISTING OF LIQUID FOAM SOAP, ALCOHOL, CITRIC ACID, AND ANTISEPTIC

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı; sıvı köpük sabun, etanol, sitrik asit karışımı ve benzalkonyum klorür den oluşan fiksasyon-preservasyon solüsyonunu (SEFS) geliştirerek uzun süre bozulmadan saklanabilen, eğitim ve araştırma amacıyla çalışılabilen kadavralar hazırlamaya imkân veren pratik ve ekonomik bir kadavra hazırlama yöntemine ulaşmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu amaç için 6 adet Yeni Zelanda tavşanı ve 4 adet Saanen oğlak kullanılmıştır. Hayvanlar iki gruba ayrılarak modifiye edilmiş SEFS kullanılarak tespit edilmiştir. Tespit işleminin ardından damar yolundan bir gruba çeşme suyu, sığır jelatini ve gliserin karışımı (jelatin-Gls); diğer gruba ise çeşme suyu, sığır jelatini ve polivinil alkol (jelatin-PVA) karışımı uygulanmıştır. Hazırlanan kadavralar klasik diseksiyon yöntemi ile diseke edilerek diseksiyona uygunluklarına ait bulgular alınmıştır. Kadavralardan alınan doku örneklerinde renk ve sertlik analizleri, ayrıca bazı eklemlerde eklem hareket aralığı ölçümleri yapılarak her iki grupta bulunan kadavralar 12 aylık sürede karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Kadavralar tespit edildikten 3 ay sonra diseksiyonlarına başlandı. Kadavraların deri diseksiyonlarına başlamadan yapılan gözlemde dokunsal ve görsel özellikleri hem grup I (jelatin-Gls) de hem de grup II (jelatin-PVA) de in vivo görünüm ve kıvamda oldukları tespit edildi. Deri kası ve deri altı bağ dokusunun doğal renginde olduğu; deri altında hiçbir alanda hipostatik konjesyona benzer sıvı birikimleri tespit edilmedi. Kasların dokunsal ve görsel muayenelerinde doğal renklerine çok yakın, canlı bir renk tonuna sahip oldukları ve sübjektif olarak kıvamlarının formaldehitle tespit edilmiş kadavraya nazaran daha yumuşak ve esnek oldukları görüldü. Pleura, akciğerler ve kalbin doğal renklerinde olduğu görüldü Akciğerler kollabe olmamış; kalp sahip olduğu normal görüntü ve hacmindeydi. Kalp içi boşluklu yapısını korumuş atriumlar ve ventriküllerin duvarları içe doğru çökmemişti. Grup II (jelatin-PVA)’nin hem göğüs hem de karın organlarının hacimlerinin korunması konusunda özellikle, kalp, akciğer, karaciğer, dalak ve böbreklerde grup I’e göre daha iyi sonuç verdiği görüldü. Sonuç: Çalışma sonuçlarına göre bir tespit solüsyonu olarak SEFS ve jelatin-PVA karışımının kadavradan beklenen bazı özellikler açısından daha üstün olduğu tespit edilmiştir.KABUL VE ONAY .................................................................................................. i TEŞEKKÜR .............................................................................................................. ii İÇİNDEKİLER .......................................................................................................... iii SİMGELER VE KISALTMALAR DİZİNİ .............................................................. vi ŞEKİLLER DİZİNİ ................................................................................................... vii RESİMLER DİZİNİ .................................................................................................. ix TABLOLAR DİZİNİ .................................................................................................. xi ÖZET ......................................................................................................................... xiii ABSTRACT .............................................................................................................. xv 1. GİRİŞ ………………............................................................................................. 1 2. GENEL BİLGİLER ............................................................................................... 5 2.1. Kadavra ve Tespit ……………………………………………………………... 2.2. Kadavra ve Tespit İşleminin Kısa Tarihçesi …………………………………. 2.2.1. Sık Kullanılan Formaldehitli Tespit Solüsyonları ………………………….. 2.2.2. Formaldehit İçermeyen Tespit Solüsyonları ………………………………... 2.3. Tespit İşlemi ………………………………………………………………….. 2.3.1. Amino Asitler ……………………………………………………………….. 2.3.2. Proteinleri Oluşturan Bağlar ……………………………..………………….. 2.3.3. Proteinler ………………………………………………..………………….. 2.3.3.1. Birinci (Primer) Yapı ………………………………………………..…….. 2.3.3.2. İkincil (Sekonder) Yapı ……………………………………………..…….. 2.3.3.3. Üçüncül (Tersiyer) Yapı ……………………………………………..…….. 2.3.3.4. Dördüncül (Kuaterner) Yapı ………………………………………..…….. 2.4. Denaturasyon ……….......…….………………………………………………. 2.4.1. Aldehitler ve Ketonların Denaturasyon Etkisi .……………………….……. 2.4.2. Asit ve Bazları Denaturasyon Etkisi .............................................………….. 2.4.3. Organik Çözücüler, Nötral Tuzlar ve Deterjanların Denaturasyon Etkisi ….. 2.4.4. İndirgeyicilerin Denaturasyon Etkisi …………….………………………….. 2.5. Tespit Solüsyonlarının İçeriği ………………………………………………….. 2.5.1. Protein Sabitleyiciler ..……………………..………………………………… 2.5.2. Antiseptikler ...…………………….………………………………………….. 2.5.3. Renk Koruyucular - İyileştiriciler ….………………………………………… 2.5.4. Yüzey Aktif Maddeler ….………………………….………………………… 2.5.5. Nemlendiriciler (Yumuşatıcılar) ….……………………..…………………… 2.5.6. Antikoagulanlar ….……………………………….…………………………… 2.5.7. Tamponlar ….………………………………………….……………………… 2.6. İyonik Sıvılar ….………………………………………………………………… 3. GEREÇ VE YÖNTEM ….…………………………...…………………………… 3.1. Gereç ………………………………….………………………………………… 3.2. Yöntem ……………………………….………………………………………… 3.2.1. Tespit (Pefüzyon), Saklama (İmmersiyon) Solüsyonları ve Tespit İşlemi …… 3.2.2. Verilerin Toplanması ve Değerlendirilmesi …...……………………………… 4. BULGULAR ...………………………….………………………………………… 4.1. Kadavraların Dokunsal ve Görsel Değerlendirme Sonuçları …………………… 4.2. Renk ve Sertlik Analiz Sonuçları .…….………………………………………… 4.3. Gonyometrik Ölçüm Sonuçları ............................................................…….…… 5 5 7 8 11 11 13 15 15 16 17 17 17 19 20 20 21 21 21 22 23 24 24 25 25 25 27 27 27 27 31 34 34 47 55 5. TARTIŞMA ………………………………………………………………………. 61 6. SONUÇ VE ÖNERİLER …………………………………………………………. 68 KAYNAKLAR ………………………………………………………………………. 69 EKLER ………………………………………………………………………………. 80 Ek 1 (ADÜ HADYEK) ……………………………………………………………… 80 BİLİMSEL ETİK BEYANI ......................................................................................... 81 ÖZ GEÇMİŞ ................................................................................................................ 8