KIVUNHOIDON RISKIT JA HAASTEET GERONTOLOGISESSA HOITOTYÖSSÄ PÄIVYSTYKSESSÄ

Abstract

Ikääntyneiden ihmisten kivun arvioiminen on usein vaikea sen takia, että gerontologisen hoitotyön riskejä ja haasteita on hyvin vähän tutkittu. Vanhemman väestön ikääntyessä, on tärkeä pitää ikääntyneiden potilaiden kivunhoitotyön osaamista ajan tasalla, sekä kehittää ja tutkia aihetta. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ikääntyneiden päivystyspotilainen kivun hoitoon liittyviä riskejä ja haasteita. Opinnäytetyön tavoitteena oli ikääntyneiden kivun hoidon ja hoitomenetelmien kehittäminen osana moniammatillista työryhmää. Toimeksiantaja oli Kuopion yliopistollisen sairaalan (KYS) Palvelukeskus Akuutti ja sen kivunhoidon kehittämisryhmä. Opinnäytetyö toteutettiin laadullisena tutkimuksena teemahaastatteluna. Opinnäytetyön haastatteluihin osallistuivat päivystysyksikön eri alojen henkilökuntaa (N=6). Teemahaastattelujen aiheet olivat ikääntyneiden potilaiden kivun arviointiin ja hoitoon liittyvät haasteet ja riskit. Aineisto perustui Kuopion yliopistosairaalan henkilökunnan omiin kokemuksiin ja näkemyksiin. Haastattelut toteutettiin yksilöhaastatteluina. Haastattelujen perusteella saatiin tietoa yleisimmistä riskeistä ja haasteista, jotka vaikuttavat kivun arvioimiseen ja hoitoon. Opinnäytetyön tuloksena on saatu kokonaisvaltainen näkemys kivunhoidon riskeistä ja haasteista. Tutkimustulosten mukaan sairaanhoitajat kokivat, että gerontologiseen kivunhoitoon liittyy seuraavat riskit, kuten kommunikaatiovaikeudet aistivaikeuksien ja muistisairauksien vuoksi, päivystyspoliklinikan työkiireet, sekä kivun voimakkuuden oikea arviointi. Kipumittareiden avulla saadut tulokset eivät välttämättä vastaa potilaan tilannetta, joten kipumittareiden soveltuvuutta on pohdittu myös riskinä. Haastateltavan päivystysyksikkön henkilökunnan mielestä päivystyspoliklinnikan kivun hoito on asianmukaista, mutta isoimmat haasteet ovat kipulääkkeiden määräys, lääkkeiden yhteensopivuus ja potilaan oman lääkityksen käyttö. Resurssien puute, kiire ja henkilökunnan kokemus kivunhoidossa vaikuttavat hoidon tasoon. Tutkimusta voidaan hyödyntää hoitotyön koulutusta kehitettäessä ja erilaisia jatkokoulutuksia suunniteltaessa