Sochirca, Lilia

Vîrlan, Diana

Romanian

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova

207  DIABETUL ZAHARAT ASOCIAT MUCOVISCIDOZEI LA ADOLESCENŢI  Diana Vîrlan, Lilia Sochirca (Cond. şt. - Svetlana Şciuca, prof. univ., dr. hab. şt. med., departamentul Pediatrie)  Introducere. Diabetul zaharat asociat mucoviscidozei (DZAMV) reprezintă o combinație între secreția redusă de insulină și rezistența periferică la insulină, pe care doar persoanele cu mucoviscidoză pot să-l dezvolte, asociindu-se cu un declin al funcției pulmonare, cu starea nutrițională precară și rata mortalității înaltă. Scop. Studierea evoluției clinice și managementului medical în DZAMV la adolescenți.   Material și metode. În studiu au fost incluși o fată de 15 ani și un baiat de 17 de ani, spitalizați cu diagnosticul de Mucoviscidoză, confirmat prin testul sudorii pozitiv (Macroduct USA), identificarea mutației CFTR (F508del/F508del), valorii reduse a elastazei în masele fecale. Confirmarea Diabetului zaharat s-a realizat prin testarea glicemiei, profilului glicemic, Hb glicozilate, peptidului C, analizei urinei la glucoză și corpi cetonici. Rezultate. Pe fon de exacerbare pulmonară, ambii pacienți au prezentat hiperglicemie (9,8 și 14,1 mmol/l). Ulterior s-au declanșat sindroamele clinice: polidipsie, poliurie și scădere ponderală. Profilul glicemic a fost 7,8-15,8 mmol/l la băiat și 10,4-21,0 mmol/l la fetiță. Hb glicozilată prezenta valori crescute (7,3/14,1%), iar peptidul C-scăzute (0,624/0,513). Concentrația glucozei în urină a fost 7,3/37,1 g/l , iar corpii cetonici negativi. Tratamentul s-a efectuat cu Insulină (Glargine, Aspart, Human), care a produs beneficii clinice cu obținerea controlului glicemiei şi sindroamelor clinice. Concluzii. Pacienții cu DZAMV prezintă un tablou clinic specific și impun o conduită medicală strictă a dieto- și insulinoterapiei, diferită de alte tipuri de diabet, care introdusă precoce îmbunătățește semnificativ speranța de viață la acești bolnavi. Cuvinte cheie. Mucoviscidoză, hiperglicemie, diabet zaharat, adolescenţi.  CYSTIC FIBROSIS RELATED DIABETES IN ADOLESCENTS Diana Virlan, Lilia Sochirca (Sci. adviser: Svetlana Sciuca, PhD., prof., chair of Pediatrics)  Introduction. Cystic fibrosis related diabetes (CFRD) is a combination between reduced insulin secretion and peripheral insulin resistance that only people with cystic fibrosis can get. CFRD is associated with a decline in lung function, poor nutritional status and high mortality rate. Purpose. Study of the clinical course and therapeutic management in adolescents with CFRD. Material and methods. We present 2 cases of CFRD in a female patient (15 years old) and a male patient (17 years old) hospitalized with the diagnosis of CF. It was confirmed by positive sweat test (Macroduct USA), identification of CFTR mutation (F508del/F508del), small amounts of elastase in stool. Confirmation of Diabetes was achieved by a blood glucose test, blood glucose profile, glycosylated Hb, C peptide, glucose and ketones in urine. Results. On the background of pulmonary exacerbation, both patients had hyperglycemia (9,8/14,1 mmol/l). Subsequently, it triggered clinical syndromes: polydipsia, polyuria, weight loss. Glycemic profile variations 7,8-15,8 mmol/l in boy and 10,4-21,0 mmol/l in girl. Glycosylated Hb values were high (7,3/14,1%) and C-peptide values were low (0,624/0,513). Glucose concentration in urine was 7,3/37,1 g/l and ketones was not detected. Diabetes treatment was performed with Insulin (Glargine, Aspart, Human), which produced clinical benefits by achieving glycemic and clinical syndromes control. Conclusions. Patients with CFRD show a specific clinical framework and require a strict medical diet control and surveillance of the insulin therapy, case that differs.from the other types of diabetes. If early introduced, it significantly improves life expectancy towards these patients. Key words. Cystic fibrosis, hyperglycemia, diabetes, adolescents.        

CYSTIC FIBROSIS RELATED DIABETES IN ADOLESCENTS

http://repository.usmf.md/./bitstream/20.500.12710/6439/1/DIABETUL_ZAHARAT_ASOCIAT_MUCOVISCIDOZEI_LA_ADOLESCENTI.pdf

CYSTIC FIBROSIS RELATED DIABETES IN ADOLESCENTS

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova