Catedra ORL, USMF ,,Nicolae Testemitanu”Tonsilo chronic pharyngitis is a current problem of otorhinolaryngology. This work
describes the signs of the disease subjective and objective. The authors conclude that tonsilo
pharyngitis is a new nosological form that needs to be included in the nomenclature of diseases.

Tonsilofaringita cronică prezintă o problemă actuală a otorinolaringologiei. În lucrare se
descriu semnele subiective şi obiective ale acestei afecţiuni. Autorii concluzionează că tonsilo
faringita este o formă nozologică nouă şi necesită de a fi inclusă în nomenclatorul afecţiunilo

Ayman, Amer

Ivas, Ofelia

Popa, Vladimir

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova

326  [3] E.Ioniță,I.Ioniță,A.Florin “Implicațiile supurațiilor auriculare în apariția complicațiilor   supurative”studiu clinic;clinica Orl ,UMF Craiova,Revista Română de ORL,2003 –vol 25. nr.  2:120-122. [4] Samuel J, Fernandes CM, Steinberg JL. Intracranial otogenic complications: a persisting       problem. Laryngoscope 1996 Mar; 96(3): 272-8. [5] S.Vetricean, A. Antohi, A. Bajureanu, E. Cernolev -Aspectele clinice,morfopatologice şi      microbiologice ale „maladiei urechii operate” Curierul medical nr.5(311),2009. [6] www.ms.md// Protocol clinic naţional „Otita medie cronică supurată la adult”, Chişinău          2008.    TONSILOFARINGITA CRONICA Vladimir Popa, Amer Ayman, Ofelia Ivas  Catedra ORL, USMF ,,Nicolae Testemitanu”  Summary Tonsilo chronic pharyngitis is a current problem of otorhinolaryngology. This work describes the signs of the disease subjective and objective. The authors conclude that tonsilo pharyngitis is a new nosological form that needs to be included in the nomenclature of  diseases.  Rezumat Tonsilofaringita cronică prezintă o problemă actuală a otorinolaringologiei. În lucrare se descriu semnele subiective şi obiective ale acestei afecţiuni. Autorii concluzionează că tonsilo faringita este o formă nozologică nouă şi necesită de a fi inclusă în nomenclatorul afecţiunilor.  Actualitatea             Otorinolaringologii, precum si medicii de familie, in activitatea cotidiana a lor se intilnesc cu bolnavi care prezinta multiple si diverse plingeri, care pot caracteriza atit tonsilita cronica,cit si faringita cronica. Insa aceste doua afectiuni luate aparte,lamuresc faptul ca in caz de tonsilita cronica are loc inflamatia tonsilelor palatine.Iar faringita cronica se caracterizeaza prin inflamatia cronica a mucoasei faringelui.           In literatura de specialitate ne intilnim cu tonsilofaringitele acute, mai ales cu etiologie virala.          Tonsilita cronica, precum si faringita cronica (tonsilofaringita cronica), in pofida faptului ca au o istorie de milenii de ani,totusi, si in zilele noastre ramin o problema actuala.Actualitatea acestei afectiuni se lamureste prin:  Incidenta inalta a ei in sinul populatiei si nu are tendinta de a diminua;  Rolul etiologic a multor factori microbieni si a altora de ordin favorizanti si predispozanti;  Mecanismul complex de dezvoltare si mentinere a procesului patologic in faringe;  Dificultatea de diagnostic,mai ales a diagnosticului diferential dintre diferite forme de tonsilita si faringita cronica;  Complicatiile pe care le pot provoca aceste afectiuni aparte si tonsilofaringita cronica in particular;  Lipsa unui algoritm de diagnostic si tratament adecvat si eficient a tonsilofaringitelor cronice;  In literatura de specialitate, tonsilofaringita cronica nu este inclusa in nomenclatorul afectiunilor otorinolaringologice, fapt ce duce la aceea ca asemenea patologie nu se pune sub evidenta statistica; 327   Este greu de diagnosticat, foarte dificil de a face un diagnostic diferential dintre tonsilita cronica si faringita cronica si dintre tonsilofaringita cronica si vice versa.  Scopul        Familiarizarea otorinolaringologilor,medicilor de familie si a altor specialisti cu o noua entitate nosologica: ,,Tonsilofaringita cronica”.  Sarcinile studiului  Examinarea a 1500 de persoane locuitoare in satele Moldovei, cu scop de a determina patologia ORL in general, si faringiana in special;  Studierea a 500 de foi de observatie si alte documente medicale, pentru a acumula date despre patologia faringiana;  Descrierea semnelor subiective si obiective la persoanele examinate in ceea ce priveste tonsilofaringita cronica;  Evidentierea celor mai frecvente si caracteristice simptome clinice a tonsilofaringitelor cronice;  Propunerea algoritmului de diagnostic si tratament a tonsilofaringitelor cronice;  Consultatiile a 1072 de bolnavi din sectiile SCR si din alte IMSP  Materiale si metode  Morbiditatea populatiei locuitoare in satele Republicii Moldova prin tonsilofaringita cronica a fost prin examenul otorinolaringologic a 1500 de persoane. Examenul a avut loc in 38 de sate Republicii Moldova, care au cuprins 16 raioane.La cele 1500 de persoane examinate in satele Republicii Moldova, s-au mai examinat 1072 persoane din sectiile SCR si din alte IMSP ale Republicii Moldova, si 500 foi de ambulator.  Repartizarea persoanelor examinate se prezinta in tabelul 1: Nr.de ord.  Virsta Numarul de persoane In procente (%) 1. 1-5 ani 140 4,6 2. 6-10ani 109 3,5 3. 11-20ani 260 8,5 4. 21-25ani 280 9,0 5. 26-30ani 232 7,5 6. 31-35ani 580 18,9 7. 36-40ani 490 16,0 8. 41-50ani 370 12,0 9. 51-60ani 210 7,0 10. 61-70ani 191 6,0 12. Peste 70ani 210 7,0  Total 3072 100  Datele din tabelul 3 ne permit de a face urmatoarele concluzii:  Tratamentul conservator al tonsilofaringitelor cronice este argumentat si s-a dovedit are o eficacitate inalta;  Diferenta eficacitatii dintre grupele de bolnavi nu este semnificativa; Cu alte cuvinte,ambele metode de tratament conservator al tonsilofaringitei cronice sunt eficiente. 328  Tonsilofaringita cronica afost diagnosticata la 47,8% din persoanele examinate. Plingerile persoanelor cu tonsilofaringita cronica au fost (tabelul 2): Nr.de   ord. Acuzele bolnavilor examinati Numarul de persoane In Procente(%) 1. Senzatie de durere in   (odinofagie) 1286 41,9 2. Senzatie de ,,Nod in git” 1127 36,7 3. Disconfort in git 785 25,5 4. Angina in anamneza 973 31,7 5. Formarea si eliminarea dopurilor de cazeum 487 15,6 6. Dificultatea la deglutitie (disfagie) 318 10,3 7. Miros urit din gura 280 9,1 8. Sialoree 307 10,0 9. Respiratie bucala 104 3,4 10. Tuse 506 16,5 11. Subfebrilitate 432 14,1 12. Senzatie de corp strain in git 180 5,8 13. Oboseala generala 385 12,5 14. Pierderea capacitatii de munca 219 7,1 15. Uscaciune in git 598 19,5 16. Intepaturi in git 426 13,9  Bolnavii, unii din ei au fost supusi unui tratament medical care includea: Tabelul 3 Rezultatul tratamentului bolnavilor cu tonsilofaringita cronica in dependenta de grupa de bolnavi si metoda de tratament aplicata Nr. de ord Rezultatele tratamentului Rezultatele tratamentului Pozitive Negative Grupa de bolnavi si metoda de tratament Numarul de bolnavi Procente (%) Numarul de bolnavi Procente (%) 1. -Gargarisme cu solutie Trachisan 2ori pe zi,15 zile -Badijonarea mucoasei mezofaringiene cu solutie Lugoli 1%-15zile -Acidi ascorbici (vitamina C) 0,5 de 3ori pe zi,15zile -Suprastin 25mg ,o data pe zi, seara-15zile         N50      38      76,0      12      24 p=<0,05 2. -Gargarisme cu solutie Nucina 1:7 si 1:10,in dependenta de forma tonsilitei cronice-2ori pe zi,15zile - Badijonarea mucoasei mezofaringiene cu solutie Lugoli 1%-15zile -Acidi ascorbici 0,5 x3ori pe zi,15zile -Suprastin 25mg,o data pe zi, 15zile                   N50       39       78,0       11       22 p=<0,05 329  Concluzii generale 1.Tonsilofaringita cronica este o entitate nozologica bine determinata,atit etiopatogenic,simptomatologic cit si a tratamentului. 2.Tonsilofaringitei cronice i se impune, preponderent, un tratament conservator. 3.Acest grup de bolnavi au nevoie de a fi la evidenta dispanserica atit la medicul otorinolaringolog,cit si la medicul de familie.  Bibliografie 1.Popa Vladimir, Antohi Ion, Osman V.: ,,Tratamentul conservator al tonsilitei cronice”. ,,Anale stiintifice”, editia a VII-a. Volumul IV. ,,Probleme clinico-chirurgicale”. Chisinau 2006, pag.250-253.  2.Popa Vladimir ,,Rolul anamnezei in diagnosticul afectiunilor otorinolaringologice.” ,,Recomandari metodice.”Chisinau 2011,pag.22. 3.Popa Vladimir ,,Morbiditatea  otorinolaringologica a popultiei rurale din Republica Moldova”.Chisinau 2011,pag.21.    TRATAMENTUL MEDICAMENTOS AL TONSILOFARINGITEI CRONICE Vladimir Popa, Ayman Amer  Catedra ORL, USMF “Nicolae Testemiţeanu”  Summary Drug treatment of chronic tonzilo pharyngitis is difficult. Lately, new remedies have been proposed for medical treatment of many diseases. But new preparations of chronic tonzilo pharyngitis  treatment is not used. The authors have used some methods and new drugs to treat chronic tonzilo pharyngitis, such as sol. Myromistină 0.01% sol. Chlorhexidine 0.05%, sol. Nucină 1/7 and 1/10, sol. Trachisan, and others.  Rezumat Tratamentul medicamentos al tonsilofaringitei cronice este dificil. În ultimul timp, au fost propuse noi remedii pentru tratamentul medicamentos al multor afecţiuni. Însă preparatele noi în tratamentul tonsilofaringitei cronice nu se folosesc.           Autorii au utilizat unele metode şi medicamente noi în tratamentul tonsilofaringitei cronice, cum ar fi: sol. Myromislină 0.01 %, sol. Clorhexidină 0.05%, sol. Nucină 1/7 şi 1/10, sol. Trachisan, şi altele.   Actualitatea  Tonsilofaringita cronică prezintă o problemă actuală şi în acelaşi timp dificilă. Aceasta se explică prin faptul că tonsilofaringita cronică nu se studiază de otorinolaringologi şi de alţi medici. În practica medicală se utilizează de rinofaringită sau tonsilofaringită acută de origine virală sau bacteriană. Însă în acelaşi timp s-a stabilit (Vl. Popa 2011) că tonsilofaringita cronică s-a diagnosticat la 40,7% dintre cei 1600 de persoane examinate. Incidenţa tonsilofaringitei cronice după cum s-a constatat este înaltă. Atît tonsilita cronică cît şi faringita cronică, sunt afecţiuni cu o răspîndire largă în rîndul populaţiei.           Vl. Popa (1986) a stabilit că după tonsilectomie la bolnavi se dezvoltă faringita cronică- afecţiune foarte supărătoare pentru cei afectaţi. La unii bolnavi este dificil de stabilit care dintre afecţiunile mezofaringelui sunt mai grave: tonsilita sau faringita. Multe dintre simptomele acestor maladii se întîlnesc la ambele entităţi nozologice. De aceea o importanţă deosebită o are tratamentul medical al acestei patologii.  

Tonsilofaringita cronica

http://repository.usmf.md/./bitstream/20.500.12710/5008/1/TONSILOFARINGITA_CRONICA.pdf

Tonsilofaringita cronica

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova