Asociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova
Abstract
Laboratorul Chirurgie Hepato-Pancreato-Biliară, USMF “Nicolae Testimițanu”, Institutul de Medicină Urgentă, Chișinău, Republica Moldova, Al XII-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova cu participare internațională 23-25 septembrie 2015Introducere: Dehiscența anastomozei intestinale reprezintă o problemă importantă a chirurgiei colorectale, cu incidență de la 1-
12% până la 19-32%. Această complicație se asociază cu sporirea considerabilă a morbidității și mortalității postoperatorii.
Scopul studiului: Aprecierea clinico-experimentală a eficacității adezivului tisular latex.
Material și metode: În studiu experimental au fost incluși 42 șobolani. Subiecții au fost repartizați în 2 loturi – lotul I (n=21) cu
aplicarea anastomozei colo-colonice neprotejate; lotul II (n=21) – anastomoză colo-colonică protejată prin aplicarea locală a
adezivului tisular latex. În partea clinică au fost incluși 91 de pacienți, cărora li s-a aplicat anastomoză pe colon. Pacienții au fost
repartizați în 2 loturi: în lotul I (n=47) a fost aplicată anastomoză neprotejată pe colon și în lotul II (n=44) – anastomoză protejată
cu adeziv tisular latex. Anastomoza a fost aplicată în 2 planuri: intern cu fir de sutură – acid polyglycolic sau polydioxanone 3/0-4/0, extern – polypropylene 3/0. În lotul I vs lotul II s-a efectuat hemicolectomie dreaptă în 18 vs 22, stângă – 19 vs 12, rezecție
sectorală de colon – 9 vs 8, lichidarea stomei – 1 vs 2.
Rezultate: Experimental s-a depistat, că adezivul tisular latex sporește semnificativ rezistența mecanică a anastomozei
colonice (p<0,05); nu agravează procesul aderențial (p-NS); are compatibilitate sporită cu țesuturile colonului. Incidența apariției
dehiscenței anastomotice în studiul clinic: în lotul I vs lotul II au fost 6 cazuri de dehiscență gradul B vs 1, și 2 de gradul C vs 0
(p=0,03).
Concluzii: Utilizarea adezivului tisular latex ameliorează semnificativ rezultatele postoperatorii.Introduction: Anastomotic leakage represents the important problem of colorectal surgery, with incidence from 1-12% to 19-
32%. This complication is associated with considerable increasing of postoperative morbidity and mortality.
The aim of study: Clinico-experimental appreciation of latex tissue adhesive efficacy.
Material and methods: In the experimental part were included 42 rats. Animals were divided in two groups: unprotected colonic
anastomosis was performed in the group I (n=21); colonic anastomosis protected by local application of latex tissue adhesive
was done in the group II (n=21). In the clinical part, 91 patients were distributed into two groups: group I (n=47) - unprotected
colonic anastomosis was performed, and group II (n=44) –colonic anastomosis was done with local application of latex tissue
adhesive. A double-layer anastomosis has been applied - for internal layer have been used polyglycolic acid or polydioxanone
3/0-4/0, for external - polypropylene 3/0. Right hemicolectomy have been done in the group I vs II – 18 vs 22, left
hemicolectomy – 19 vs 12, sectoral colonic resection – 9 vs 8, stoma reversal operation – 1 vs 2.
Results: In experimental part of study have been shown that latex tissue adhesive increases significant mechanical resistance
of colonic anastomosis (p<0.05); does not aggravate adhesion process (p-NS); this adhesive is compatible with colonic tissue.
Incidence of anastomotic leakage in the group I vs II – 6 cases grade B vs 1, and 2 grade C vs 0 (p=0.03).
Conclusion: Using of latex tissue adhesive improves significantly postoperative results
