Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie "Nicolae Testemiţanu" din Republica Moldova
Abstract
Background. Acute necrotizing pancreatitis generates MODS / MSOF syndrome repeatedly, at first
onset and then on necrosis infection. Objective of the study. Elucidation of pancreatic manifestations
in severe systemic diseases accompanied by MODS / MSOF syndromeElucidation of pancreatic
manifestations in severe systemic diseases accompanied by MODS / MSOF syndrome. Material and
Methods. Clinic-morphological study included 198 cases of death over a period of 5 years (2015 -
2020). Age over 50 years predominates - 170 cases (85.6%); men - 103 (52%), women 95 (48%) cases.
The duration of hospitalization in the ATI department varied: 1 day - 25%, more than 10 days -
18%. Results. Primary diseases: liver cirrhosis, myocardial infarction, BPCO, chronic heart disease
were more than half cases. The MODS / MSOF syndrome occurred: cardiorespiratory failure 167 cases
(84.3%), liver failure (90 cases (45.4%), acute renal failure 100 cases (50.5%), acute brain failure 39
cases (19.7%). Detected pancreatic morphological manifestations: parenchymal and adipose necrosis,
diffuse, extensive and focal - 49 cases (24.7%); pancreatic and peripancreatic necrosis on the
background of pancreatic fibrosis - 119 cases. (60.1%); pancreatic autolysis accompanied by outbreaks
of necrosis -32 case. (16.2%). Conclusion. MODS / MSOF syndrome burdened with severe systemic
disorders generates secondary pancreatic necrosis. The pancreatic response that occurs is usually
without obvious clinical manifestations, it must be anticipated in the initiated complex treatment.
Introducere. Pancreatita acută necrotizantă generează sindromul MODS/MSOF în repetate rânduri, la
debut, apoi la infectarea necrozelor. Scopul lucrării. Elucidarea manifestărilor pancreatice în afecțiuni
sistemice grave însoțite de sindromul MODS/MSOF. Material și Metode. Studiul clinico-morfologic a
inclus 198 cazuri de deces survenite pe o perioadă de 5 ani (2015 – 2020). Predomina vârsta peste 50 de
ani – 170 cazuri (85,6%); bărbați – 103 (52%), femei 95 (48%) cazuri. Durata de spitalizare în secția
ATI a variat: 1zi – 25%, mai mult de 10 zile - 18%. Rezultate. Afecțiunile primare: ciroza hepatică,
infarctul miocardic, BPCO, cardiopatiile cronice au constituit mai mult de jumătate cazuri. Sindromul
MODS/MSOF survenit a fost: insuficiență cardiorespiratorie–167 cazuri (84,3%), insuficiența hepatică
–90 caz. (45,4%), insuficiența renală acută 100 caz. (50,5%), insuficiența cerebrală acută – 39 caz.
(19,7%). Manifestările morfologice pancreatice depistate: necroze parenchimatoase și adipoase, difuze,
întinse și de focar – 49 cazuri(24,7%); necroze pancreatice și peripancreatice pe fundal de fibroză
pancreatică – 119 caz. (60,1%); autoliză pancreatică însoțită de focare de necroză -32 caz.
(16,2%). Concluzii. Sindromul MODS/MSOF grevat de afecțiuni sistemice grave generează necroze
pancreatice secundare. Răspunsul pancreatic survenit, de regulă, nu prezintă manifestări clinice
evidente, trebuie anticipat în tratamentul complex inițiat
