Van der Merwe, E.J.

English

AJOL - African Journals Online

S.A. JOURNAL OF RADIOLOGY3 April 1965DIE 2,350 CURIE KOBALT-60 TERAPIE-EENHEID AAN DIE KARL BREMER-HOSPITAALE. J. VAN DER MERWE, M.Se., Departement Radioterapie, Kar/ Bremer-hospitaa/, Bel/vil/e, KP9'n Theratron B, kobalt-60 rotasie terapie-eenheid is inNovember 1962 aan die Karl Bremer-hospitaal geinstalleeren was in Maart 1963 gereed om op pasiente gebruik teword.Basies bestaan die eenheid uit vier dele. Die elektriesemotors, rotasie- en ossillasie-ratsisteme en elektroniesekomponente word in 'n sterk metaaldop gehuisves watbaie maklik afgehaal kan word, en vorm die agterstegedeelte van die eenheid.Die halfsirkelvormige arm met die bronhouer en dieteengewig aan die onderskeie ente, is deur middel van dierotasierat aan die agterste gedeelte van die eenheid vas.Die arm kan in beide rigtings deur 3600 roteer en aanbeide kante van die vertikale middellyn van die eenheid21 0 ossilleer. Die konstruksie van die arm is sodanig datdie bron gedurende rotasie altyd 75 cm. vanaf die rotasie-punt (BRP) is.Die bronhouer, aan die een ent van die arm, bestaanuit 'n dik metaaldop wat met lood en wolfram gevul is.Die bronlaai met die bron wat in die middel daarvangelee is, pas styf in 'n vierkantige opening wat dwarsdeurdie bronhouer loop. Met die bronlaai in posisie is diebron onmiddellik bo-op"n trapvormige gleuf wat diebeweegbare en vaste sluiter huisves, gelee.Afgesien van die feit dat die teengewig die balans vandie arm verseker, absorbeer dif ook heelwat van die uit-tredende bundel met die gevolg dat die muurdiktes aan-sienlik verminder kan word.Die behandelingsbank, aan die voorkant van die een-heid, kan op en af beweeg oor 'n afstand van 42 cm.,terwyl dit ook 5() cm. sywaarts kan beweeg, 100 cm. in dielengte van die bank, en 1800 in beide rigtings kan draai.Die eenheid soos hierbo beskrywe rus op 2 dik staal-balke wat in die vloer vas gekonkreet is om te versekerdat die eenheid altyd waterpas staan.Afb. 1. Die Theratron B met die 2-cm. deursnit bron van'n inisiele kapasiteit van 2,350 curies.4Die kontrole-paneel is kompak gebou en bevat dietydmeganisme, die hoekaanduiders van die rotasie- enossillasie-bewegings met kontrole-knoppe wat die spoedvan die rotasie-beweging en die beweging van die behan-Afb. 2. 'n Behandelingstoel, gemaak in die werkswinkelvan die Fisika-afdeling, beskik oor aI die moontlike be-wegings van die bank en kan op sigself 360 0 roteer en 9duim op en af beweeg.delingsbank beheer, en die sluitersisteem. Die handkontrolebeheer die ossillasie- en rotasie-bewegings uitsluitlik en isbaie handig by die opstelling van pasiente. Die sluiter kannie funksioneer as die handkontrole nie op sy regteposisie teruggeplaas is nie.Die S/uitersisteem en DiafragmaDie sluitersisteem bestaan uit 'n beweegbare en 'n vastewolframstaaf wat onmiddellik onder die bronlaai gelee is.Die beweegbare sluiterstaaf beweeg met behulp vansaamgepersde lug, 63 lb. per vk. duim, teen die veerkragvan 'n stywe veer voor die bron verby. As die betrokkebehandelingsperiode verstreke is, druk die veer die sluitertoe. As daar miskien 'n fout in die lugsisteem ontstaan,kan die vaste sluiterstaf oor die bronopening met 'n staal-stafie gestoot word.Net onder die sluiter!isteem is die bundelverteenwoordig-ende ligsisteem gelee. Dit verskaf 'n ligbundel wat ooreen-stem in area met die stralingsbundel en is voorsien van 'nstel kruisdrade waarvan die 5kaduwee die 2 asse van diebetrokke veldgrootte aandui. In die teengewig is 'n soort-gelyke ligsisteem, en die skadubeelde van die 2 kruisdrade10 S.A. TYDSKRIF VIR RADIOLOGIE 3 April 1965A/b. 4. Die plan van die behandelingskamer.A/b. 3. Die agtkantige diafragma kan gestel word omenige veldgroote van 2 x 2 tot 17 x 17 vk.cm. te gee by75 cm. BVA.A/b. 5. Die Mix-D fantoom waarmee al die metings ge-doen is. Mix-D is 'n samestelling van paraffienwas,polieteleen, magnesiumoksied en titaniumoksied en ver-teenwoordig sagte weefsel sover dit absorpsie en elektron-digtheid betref.Die BronDie 2-cm. deursnit bron, verskaf deur die AtomicEnergy of Canada Limited, het 'n inisiele kapasiteit van2,350 curies op 12 September 1962 gehad met 'n lugdosis-tempo van 50·1 rontgens per minuut op 'n afstand vanI meter.BeskermingDie 20 vt. vierkant by 12 vt. hoe behandelingskamer isgedeeltelik ondergronds met die a~terste muur van 16 duimkonkreet, die 2 symure van 20 duim konkreet en die voorstemuur, wat ook grens aan die kontrole kamer en die masjien-kamer, is van 26 duim konkreet gemaak met 'n digtheid van146 lb. per kub.vt.Die dak van die behandelingskamer bestaan uit 'n laag vanIO-duim konkreet, 'n laag van spesiale baksteen vir tempera-tuur-isolasie en dan nog 'n 2-duim laag los konkreetblokke.Bo-op die dak, regbo die eenheid, is 'n staalkoepel met glasvensters aan die sykante ::lm ~veel moontlik natuurlike ligdeur te laat en is as 'n geheel verwyderbaar. Die verskillendedele van die eenheid is deur die koepelopening neergelaa,t metdie installering daarvan. Omdat die dak slegs 4 vt. bokant diegrondoppervlakte is, is die hele dakoppervlakte met 'n 6 vt.hoe fabrieksdraad toegekamp.Die observasievenster is ~kuins voor die eenheid gelee en issaamgestel uit 'n dubbele loodglas venster met 'n totale diktevan 23 cm. en 'n loodekwivalente van 10 cm. Die digtheid vandie binneste venster met 'n dikte van 5 duim en wat gestabili-seer is teen kleurveranderinge is 4 gram per C.C., terwyl diebuitenste venster met 'n dikte van 6 duim en wat nie gestabili-seer is nie 'n digtheid van 6 gram per c.c. het. Die 2 loodglasvensters is in 'n staalraamwerk met gewone ruitglas op diedeursigtige oppervlaktes vir beskerming, geplaas. Die raam-werk met die blokke pas in die muuropening wat skuins aandie binnekant na al vier kante afloop om 'n groter gesigsveldte bekom. Tussen die raamwerk en die muur is loodsnyselsingepers en as gevolg van die skuins vensteropening aan diebinnekant van die kamer is 'n I-duim dik loodplaat aan diebuitekant om die venster geplaas en word in posisie gehoudeur 'n kwartduim staalplaat.Die deur wat op 'n hidroliese beginsel oop en toe maak, het'n 4-mm. dik loodplaat oor die hele oppervlakte. Die sluitersal ook nie werk as die deur nie behoorlik toe is nie. 'n RooiJig bokant die deur brand as die sluiter oop is.Die dosistempo op die bronhouer met die sluiter toe, aandie voorkant regoor die bronlaai, is 6 mr/uur; aan die agter-kant van die bronhouer regoor die bronlaai, 17 mr/uur; enop die sykante is die maksimum dosistempo 7 mr /uur.Met die sluiter oop, die bronhouer so ver moontlik geswaaiin die rigting van die observasievenster en 'n maksimum veld-groolte, is die dosistempo aan die buitekant van die vensterfozolit"GRONOWALhlASJ'ENK• ..-ERmoet opmekaar val as die bronhouer en die arm op dienulposisies is.Die diafragma met die agt wolframblokke elk 2 duimdik, is aan die voorkant van die bronhouer gelee regonder die bronopening en die sluiter. Die diafragrna sevorrn kan na willekeur verander word met behulp van 6verstelknoppe. Twee van die verstelknoppe beheer dieveldgrootte deurdat 2 teenoorgestelde blokke as 'n paarbeweeg. Enige veldgrootte van 2 x 2 tot 17 x 17 vk.cm.by 75 cm. bron vel afstand (BYA) kan verkry word. Dieveldgrootte word gedefinieer as die gebied tussen die 50%isodosislyne 0-5 cm. onder die oppervlakte. Twee skaleaan weerskante van die diafragmahouer dui die veld-groottes aan by 75 cm. BYA. Die orige vier blokke kanelkeen afsonderIik van die hoeke in of uit beweeg om dieveldgroottes enige vorm te kan laat aanneem.Yoorsiening is aan die voorkant van die diafragrnagemaak om satelliet-diafragmas, wigfiIters, die pen enboog, ens., sonder veel moeite aan te heg.3 April 1965 S.A. JOURNAL OF RADIOLOGY 110·6 mr /uur. Met dieselfde bogenoemde kondisies en diebundel na die deur gerig, is die dosistempo aan die buitekantvan die deur 0·3 mr/uur. Bo-op die koepel is die maksimumdosistempo met 'n 360 0 rotasie en 'n maksimum veidgrootte,350 mr/uur; terwyl dit aan die buitekant van die heining 0·5mr/uur is. In die masjienkamer onder maksimum kondisies isdie dosistempo 0·2 mr /uur en aan die buitekant van diesuidemuur ook 0·2 mr/uur.Die metings is gedoen met 'n Ecko stralingsmorutor.VeldfaktorDie veldfaktor vir gewone velde is die verhouding tussendie dosistempo van 'n betrokke veldgrootte in 'n Mix-Dfantoom l met die ionisasiekamer 0·5 cm. diep op 60 cm.1·55i$.8 f50"~0...JuJ 1·45>1·401·31·30 1.--::"3:--4:--""5-6--:7=--""8--:9---:10::-""""-12:--1-::"3:--14---:,""5---"'16:--17-EKWIVALENTE VlERlCANTAREA cm'1.A/b. 6. Die verhouding tussen die veldfaktor en die areacm.' vir gewone veIdgroottes.BYA en die dosistempo van 'n 14 x 14 vk.cm. veld in lug op75 cm. afstand.Die veldfaktor vir alle vierkant velde van 4 x 4 vk.cm. tot17 x 17 vk.cm. (75 cm. BYA) is gemeet en grafies voorgestel(Afb. 6). Enige ander veldgrootte kan met behulp van dieekwivalente vierkant area-beginsel2 afgelees word.Die waardes van die dosistempo's op bogenoemde manierverkry, is vergeIyk met waardes verkry as die lugdosis-tempo by 60 cm. BYA vermenigvuldig word met diebetrokke terugverstrooiingsfaktor. Die verskillende waardeshet in die meeste gevalle met minder as I % van mekaarverskil.Die apparaat wat gebruik word om die metings te neemis 'n Baldwin Farmer Substandaard dosismeter wat deurdie Nasionale Fisiese Laboratoriums in Engeland vir alleenergie, insluitend kobalt-60 y-straling, gekalibreer is endie Mix-D fantoom. Die korreksie-faktor vir kobalt-60y-straling is in die geval 1·07 by 2ZO C en 760 mm. kwik-druk.Soos blyk uit Afb. 5 is die fantoom silindries met 'ndeursnit van 30 cm. en 'n hoogte van 35 cm. 'n Akkurategleuf van die kant na die middel en van bo na onder is indie fantoom gemaak en I-cm. dik Mix-D blokkies passtyf in die gleuf. Die ionisasiekamer pas in 'n spesialegemaakte blokkie waarvan die wanddikte gelyk is aan dieelektron-opbouingsdikte vir Mix-D. Die kamer kan dus openige hoogte gestel word en met behulp van 3 verstel-skroewe kan die oppervlakte van die fantoom gestel wordsodat die stralingsbundel dit altyd loodreg tref.Die Atomic Energy of Canada Ltd. het 'n volledige stelisodosiskurwes verskaf waarvan 'n voorbeeld in Afb. 7gegee word. Aangesien die 100% posisie I5-cm. diep geleeA/b. 7 A/b. 8 A/b. 9 fa/h. If)A/b. 7. 'n Voorbeeld van 'n isodosiskurwe, 10 x 10 vk.cm. by 75 cm. BRP uitgemeet in 'n waterfantoom soos verskaf deurdie Atomic Energy of Canada Ltd. A/b. 8. 'n Voorbeeld van 'n 8 x 8 vk.cm. isodosiskurwe by 60 cm. BVA soos uitgemeetin die Mix-D fantoom. Die kurwe in Afb. 7 is ook 'n 8 x 8 vk.cm. by 60 cm. BVA, want die 100% le 15 cm. diep. A/b. 9.'n Voorbeeld van 'n 8W x 8 isodosiskurwe 60 cm. BVA. A/b. 10. 'n Volledige distribusie van twee 4·8W x 4·8 wigveIde soosgebruik om 'n kwaadaardige gewas op die vloer van die mond te behandel. 'n Kontoer korreksie is in die gevaI aangebring.12 S.A. TYDSKRIF VIR RADIOLOGIE 3 April 1965is, is al die kurwes verwerk om die 100% 0·5-cm. diep tekry. 'n Reeks kurwes is met die Baldwin Farmer en dieMix-D fantoom uitgemeet waarvan in Afb. 8 'n voorbeeldgegee word.Die persentasie diepte dosiswaardes wat in die fantoomuitgemeet is, is vergelyk met gepubliseerde waardes3 en 'nbaie goeie ooreenkoms is verkry.1'05 /1'00a:0~ 0'954:u..Cl~0'900·850·80'--------------4 5 6 7 8 9EKWIVALENTE VIERKANTAREA cm2A/b. 11. Die verhouding tussen die wigfaktor en die areavk.cm. vir wigvelde.WigjaklOr'n Loodwigfilter is gemaak volgens die formule vanVan de Geijn,4 en verskillende isodosiskurwes is uitgemeetwaarvan 'n voorbeeld in Afb. 9 gegee word.Die verhouding tussen die dosistempo van enige wigveldin 'n fantoom op 'n diepte van 0·5 cm. by die punt vanmaksimum absorpsie en die dosistempo in lug van 'n14 x 14 vk.cm. veld by 75 cm. is die wigfaktor (Mb. 11).OPSOMMINGDie samestelling en werking van die Theratron B eenheidis beskrywe en die dosisternpo-waardes binne en buite diebehandeljngskamer is gemeet. Die bepaling van die veld-faktor en die wigfaktor in 'n Mix-D fantoom is beskrywe,terwyl voorbeelde van isodosiskurwes van gewone en wig-velde, soos uitgemeet in die Mix-D fantoom met 'nBaldwin Farmer Substandaard dosismeter, aangetoonword.SUMMARYThe construction and function of the Theratron B unit isdescribed and the dose rate inside and outside the treatmentroom are given. The determination of the field factor and thewedge factor in a Mix-D phantom is described, and examplesof the isodose curves of ordinary and wedge fields, as measuredin the Mix-D phantom with a Baldwin Farmer substandarddose-meter, are given.Dank is aan dr. R. L. M. Kotze verskuldig vir toestemmingverleen om te publiseer, aan mnr. J. C. de Groot vir sytegniese hulp, en aan die kliniese fotograaf.VERWYSINGS1. Jones, D. E. A. en Rain, H. C. (1949): Brit. J. Radial., 22, 549.2. Day, M. J. (1961): Ibid., bylaag nr. 10, p. 80.3. Kemp, L. A. W. (1961): Ibid., bylaag nr. 10, p. 55.4. Van de Geijn, J. (1962): Ibid., 35, 710.5. Kemp. L. A. W. en Burns, J. E. (1958): Acta radial. (Stockh.). 49, 471.6. HuJlberg. S. et al. (1962): Ibid., 58, 1.RETROCAVAL URETERP. KOSSICK, M.B., CH.B., D.M.R.D., Senior Radiologist, Livingstone Hospital, Port Elizabethand Provincial Hospital, UitenhageRetrocaval ureter is a rare condition, and according toBlundon1 less than 100 cases have been reported in theliterature. It is likely that a number of cases have beenmissed, for not all cases of retrocaval ureter are associatedwith its complications and it may be that attention to theclassical radiological features has been diverted by patho-logy on the other side or by the effects on the kidney andureter on the side of the lesion. In fact, it is suggested thatthe condition should be considered in any unexplainedcase of hydronephrosis.2 Essentially the condition consistsof a retrocaval position of the ureter. Owing to thepressure of the inferior vena cava on the ureter, hydro-ureter and hydronephrosis occur and the symptoms andsigns are related to obstruction and infection of thekidney and ureter.The first case was reported by Hochstetter in 1893, andall subsequently reported cases have concerned the rightside, with the exception, however, of Brooks3 who re-corded a case concerning the left side in a patient withsitus inversus totalis, and Gladstone4 (quoted by Brooks3)who recorded a case of left-sided retrocaval ureter whichoccurred in an acardiac foetus having double inferiorvenae cavae with both ureters retrocaval.EmbryologyThe development of retrocaval ureter is related to anembryological defect in the formation of the inferiorvena cava. The inferior vena cava is formed5 from belowby:(a) Right supracardinal vein,(b) Right subcardinal vein,(c) Anastomosis between (a) and (b)(d) Common hepatic vein(e) Anastomosis between (d) and (b)During foetal life the metanephros, having developed inthe pelvis, ascends to the lumbar region passing throughthe mesh of vessels above. With its development andgrowth, the metanephros thrusts the postcardinal vein outof its course and eventually the postcardinal vein dis-appears with the exception of its extreme caudal andcephalic ends on the right, and completely disappears onthe left.Rarely, the postcardinal vein constitutes a large part ofthe postrenal segment of the inferior vena cava. The rightureter, then, on leaving the kidney pelvis, passes mediallyto lie dorsal to the inferior vena cava, and then curvesA

Die 2,350 Curie Kobalt-60 terapie-eenheid aan die Karl Bremer-hospitaal

https://www.ajol.info/index.php/samj/article/download/182444/171821

Die 2,350 Curie Kobalt-60 terapie-eenheid aan die Karl Bremer-hospitaal

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

AJOL - African Journals Online