Metronidazol je antibiotik koji se koristi u liječenju anaerobnih bakterijskih i parazitarnih infekcija. Kao rijetka nuspojava primjene ovog lijeka može se javiti encefalopatija. Najčešće primijećeni klinički simptomi uključuju dizartriju, nestabilnost u hodu i/ili ataksiju. Encefalopatiju uzrokovanu primjenom metronidazola potrebno je diferencijalno dijagnostički razlikovati od drugih mogućih uzroka encefalopatije. Uz kliničku sliku i podatak o primjeni metronidazola od pomoći su magnetska rezonancija mozga (MRI) - T2 i prikaz FLAIR te neurološka dijagnostika koja uključuje elektroencefalografi ju (EEG), laboratorijsku obradu i lumbalnu punkciju. Tipični nalazi MRI mozga u T2 i FLAIR tehnici pokazuju hiperintenzitet koji u većini slučajeva zahvaća nucleus dentatus malog mozga, dijelove moždanog debla te splenium corpus callosuma. Ponekad je potrebno učiniti i gensko testiranje kako bi se isključili i vrlo rijetki uzroci encefalopatije. Neurološke promjeneuzrokovane primjenom metronidazola najčešće su reverzibilne i povlače se nakon ukidanja metronidazola iz terapije. U liječenju ove vrste encefalopatije može se primijeniti metilprednizolon.Metronidazole is an antibiotic used for treating anaerobic bacterial and parasitic infections. A rare side effect of using this drug is encephalopathy. The most commonly observed symptoms include dysarthria, gait instability, and/or ataxia. Metronidazole induced encephalopathy should be differentiated from other possible causes of encephalopathy. Clinical picture with data on metronidazole application, as well as magnetic resonance imaging (MRI) of the brain, T2 and FLAIR sequences, neurological diagnostic procedures such as electroencephalography (EEG), laboratory tests and lumbar puncture should be performed. Typical brain MRI fi ndings in T2 and FLAIR technique show hyperintensity, which in most cases affects dentate nucleus of the cerebellum, parts of brainstem, and splenium corporis callosi. Genetic testing is sometimes required to distinguish some rare causes of encephalopathy. Neurological changes due to metronidazole application are most often reversible and vanish after metronidazole withdrawal. Use of methylprednisolone in treating this type of encephalopathy is sometimes helpful
