Une persistance de membrane pupillaire bilatérale chez un adulte : à propos d’un cas et revue de la littérature.

Abstract

Introduction :La persistance de membrane pupillaire est une anomalie oculaire congénitale caractérisée par la présence de tissu mésodermique vestigial au niveau de l’aire pupillaire. Souvent sans conséquence pathologiques, elle peut entrainer une baisse visuelle par amblyopie. Les options thérapeutiques comportent l’abstention,  le traitement médical, par laser Nd-Yag ou la chirurgie. Nous rapportons le cas d’une persistance de membrane pupillaire bilatérale découverte à l’âge adulte Observation :Il s’agit d’une patiente âgée de 53 ans, sans antécédents pathologiques notables , admise pour hémorragie sous conjonctivale post-traumatique gauche. L’examen révèle la présence d’une membrane pupillaire bilatérale persistante et dense avec des opacités cornéennes bilatérale. L’examen du segment postérieur est sans anomalies. L’évolution de son hémorragie était favorable sous traitement médicale, néanmoins, elle a refusé tout traitement médical, par laser, ou par chirurgie de sa pathologie congénitale , ainsi que tout bilan pour recherche d’anomalies associées.Discussion  :La persistance de membrane pupillaire correspond à la non résorption de la partie antérieure de la tunica vasculosa lentis.Souvent sporadique, elle est fréquente chez la population des nouveaux-nés et reste très rare chez l’adulte. Elle entraine rarement des conséquences sur la vision. En présence de celles-ci, un traitement peut etre proposé : mydriatiques, laser Nd Yag ou excision chirurgicale.Conclusion :La persistance de la membrane pupillaire bien que rarement sévère, est une pathologie dont le  retentissement fonctionnel  ne doit pas être méconnue

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