GESTION CHIRURGICALE DU PTÉRYGION

Abstract

Le ptérygion est une néoformation fibrovasculaire conjonctivale bénigne, caractérisé par sa nature progressive en direction de la cornée et son caractère récidivant, occasionnant une gêne fonctionnelle et / ou esthétique. L’exposition au rayonnement ultraviolet représente le principal facteur de risque. Sa prise en charge thérapeutique reste toujours un sujet d’actualité car il n’existe pas de protocole qui permettrait d’éliminer la récidive.Différentes techniques chirurgicales ont été décrites depuis l’excision simple abandonnée pour son taux de récidive, à la greffe de membrane amniotique. Sachant que l’excision suivie de l’autogreffe conjonctivo-limbique est actuellement la technique de référence qui correspond le mieux au concept pathogénique actuel d’insuffisance en cellules souches limbiques à l’origine de cette pathologie.La chirurgie géométrique est une nouvelle technique très prometteuse, qui peut être indiquée chez les sujets glaucomateux afin d’épargner la greffe conjonctivale.L’apport récent des colles biologiques a permis de rendre l’intervention plus simple et moins invalidante. L’utilisation de la mitomycine C est réservée aux cas de récidive

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