Mardhiah, Mardhiah

English

USM Indonesia E-journal (Universitas Sari Mutiara)

 Jurnal Maternal dan Neonatal    Jurnal Maternal dan Neonatal 8 JUNI 2019, Vol. 4 No. 1   PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN DENGAN KEJADIAN STUNTING ANAK USIA SEKOLAH  DI PUSKESMAS DESA LALANG MEDAN  Mardhiah  Prodi Ners, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Flora Email: Mardhiah356@gmail.com   ABSTRAK Stunting merupakan salah satu kondisi kegagalan pertumbuhan fisik yang diukur berdasarkan tinggi badan menurut umur. Tingginya prevalensi anak pendek yang menunjukkan masalah gizi di Indonesia merupakan masalah kronis. Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia Sekolah Dengan Di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang. Penelitian ini bersifat Deskriptif Korelasi dengan pendekatan cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah 440 siswa SD Negeri  060917 di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang. Tekhnik sampling yang digunakan adalah Non Probabiliti Sampling dengan tekhnik Purposive sampling. Data diperoleh dengan menggunakan kuesioner. Uji statistik yang digunakan adalah univariat dan bivariat yaitu distribusi frekuensi dan uji korelasi Spearman Rank(Rho) dengan taraf signifikan 5%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar Pengetahuan ibu berada di kategori baik sebanyak 54 responden (65,9%) dan sebagian besar kejadian stunting berada di kategori normal sebanyak 53 responden (64,6%). Berdasarkan analisa data bivariat Pengetahuan Ibu dengan Kejadian Stunting pada Anak yaitu menggunakan uji Spearman Rank (Rho) dengan taraf signifikansi 5 % didapatkan hasil bahwa nilai p value <α 0,000 ≤ 0,05, artinya ada hubungan positif yang signifikan antara Pengetahuan Ibu Tentang Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia Sekolah Dengan Di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang. Disarankan untuk tenaga perawat diharapkan  pengetahuan tentang hal-hal yang berkaitan dengan yang mempengaruhi kejadian Stunting pada anak selain dari faktor pengetahuan ibu. Keywords/Kata Kunci : Pengetahuan Ibu; Kejadian Stunting Pada Anak Usia Sekolah   PENDAHULUAN  Masalah anak pendek (Stunting) merupakan salah satu permasalahan gizi yang di hadapi di Dunia, khususnya di negara-negara miskin dan berkembang (Unicef, 2013). Stunting menjadi permasalahan karena berhubungan dengan  meningkatnya resiko terjadinya kesakitan dan kematian, perkembangan otak suboptimal sehingga perkembangan motorik terlambat dan terhambatnya pertumbuhan mental (Lewit, 1997, Kusharisupeni,2002, Unicef, 2013). Menurut data World Health Organisation (WHO, 2012), terdapat sebanyak 162 juta anak usia dibawah 5 tahun atau balita secara global mengalami stunting. Seseorang dikatakan mengalami stunting apabila tinggi badannya berada dibawah minus 2 standar defisiasi (< - 2SD)  dari data status gizi  Word Health Organisation (WHO) Child Growth Standard (CGS) (WHO, 2012) Hasil survey yang dilakukan oleh South East Asia Nutritions Surveys (SEANUTS, 2011) terkait masalah gizi anak di empat negara : Indonesia, Malaysia, Thailand, dan Vietnam, Jurnal Maternal dan Neonatal    Jurnal Maternal dan Neonatal 9 JUNI 2019, Vol. 4 No. 1   diketahui bahwa anak-anak Indonesia paling pendek di antara keempat negara tersebut. Untuk anak usia sekolah, yaitu usia 5 – 12 tahun ditemukan kejadian anak pendek ( Stunting ) rata‐rata 24,1% untuk anak laki‐laki dan 25,2 % untuk anak perempuan. Anak usia sekolah yang menderita Stunting parah sebesar 5,9 % untuk anak laki‐laki dan 4,9 % untuk anak perempuan ( Anonim, 2012 ).  Prevalensi Stunting di Indonesia masih sangat tinggi, yaitu 36,5%. Lima provinsi dengan prevalensi Stunting tertinggi di Indonesia adalah Nusa Tenggara Timur ( 58,4% ), Papua Barat (49,2%), Nusa Tenggara Barat ( 48,2%) Sumatera Utara ( 42,3%) dan Sulawesi Barat ( 41,6%). Di Provinsi Aceh, juga ditemukan prevalensi Stunting yang cukup tinggi yaitu 39% (Riskesdas, 2010). Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas, 2013) presentasi stunting di Sumut mencapai 42,5 %. Namun hal ini menurun ditahun 2015 menjadi 34,9%, atau turun sampai 7-8 %. Dari data pemantauan status gizi itu, di kabupaten Langkat dengan anak sangat pendek 7,4 % dan pendek 11,1 %. Lalu dikota Sibolga anak sangat pendek 7,7 %, dan pendek 13,4 %. Rata-rata di Sumut dari 33 Kabupaten atau Kota untuk anak sangat pendek 16,5 %, pendek 18,4 %, dan normal 65,1 %. Indikator Stunting suatu daerah dikatakan bermasalah berdasarkan  Word Health Organisation (WHO) prevalensi anak pendek diatas 20 %. Di sumut 34,9 % jadi Sumut masih bermasalah dengan gizi anak. (Riskesdas, 2013). Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan (growth faltering) akibat akumulasi ketidakcukupan nutrisi yang berlangsung lama mulai dari kehamilan sampai usia 24 bulan (Hoffman et al,200; bloem et al, 2013). Untuk anak yang stunting tetapi pengetahuan orang tua tentang gizi yang baik yaitu berjumlah 1 (4%). Dipengaruhui oleh faktor-faktor seperti besarnya keluarga dimana jarak kelahiran antara anak amat dekat akan menimbulkan lebih banyak masalah. Penyakit infeksi juga salah satu faktor penyebab Stunting dimana infeksi sendiri mengakibatkan anak kehilangan bahan makanan melalui muntah muntah dan diare (supariasa, bakri, & fajar, 2002). Pengetahuan orang tua tentang gizi membantu memperbaiki status gizi pada anak untuk mencapai kematangan pertumbuhan. Pada anak dengan Stunting mudah timbul masalah kesehatan baik fisik maupun psikis. Oleh karena itu, tidak semua anak dapat bertumbuh dan berkembang sesuai dengan usianya, ada anak yang mengalami hambatan dan kelainan (Gibney dkk, 2009).  METODE PENELITIAN Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasi yaitu penelitian yang menghubungkan variable yang satu dengan yang lainnya, dalam penelitian ini untuk menghubungkan variable pengetahuan ibu tentang gizi 1000 hari pertama kehidupan dan variable kejadian stunting pada anak usia sekolah (Swarjana, 2012). Penelitian ini akan dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang, pada bulan Maret sampai Juni 2018. Sampel dalam penelitian ini adalah siswa SD Negeri  060917 di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang. Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebanyak 82 responden. peneliti menggunakan Teknik sampling Non Probabiliti Sampling dengan tekhnik Purposive sampling. Variable pengetahuan di ukur dengan menggunakan kuisioner yang berisi 35 pertanyaan tertutup dengan menggunakan Jurnal Maternal dan Neonatal    Jurnal Maternal dan Neonatal 10 JUNI 2019, Vol. 4 No. 1   skala guttman. Variabel kejadian stunting di ukur dengan menggunakan lembar observasi yang berisi pengukuran usia, tinggi badan, berat badan, dan Z-score.  Kuisioner dalam penelitian ini telah dinyatakan valid dan reliable setelah dilakukan uji validitas dan realibilitas di lingkungan IX sei sikambing B. Analisa data statistik yang digunakan yaitu uji Spearman.  HASIL DAN PEMBAHASAN Sebagian besar umur responden berada di rentang usia 41-49tahun sebanyak 46 responden (56,1%), dan sebagian kecil berada di usia 35-40 tahun sebanyak 36 responden (43,9%). Dilihat dari pendidikan responden sebagian besar responden berpendidikan SMU sebanyak 75 responden (91,5%) dan sebagian kecil SMP sebanyak 2 responden (2,4%).  Sebagian besar responden bekerja sebagai wirasawasta sebanyak 52 responden (63,4%), dan sebagian kecil pegawai negeri sbenyak 3 responden (3,7%). Sebagian besar responden bersuku jawa sebanyak 41 responden (50,0%) dan sebagian kecil batak sebanyak 8 responden (9,8%). Nsebagian besar responden berpenghasilan 1000.000 sebanyak 40 responden (48,8%) dan sebgian kecil 5.000.000 sebanyak 3 responden (3,7%). Sebagian besar responden tidak memliki ada anak  riwayat cacingan sebanyak 73 responden (89,0%) dan sebagian kecil ada riwayat cacingan sebanyak 9 responden (11,0%). Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Karakteristik Responden Di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Umur  Frekuensi % 35-40 36 43,9 41-49 46 56,1 Total 82 100 Pendidikan Frekuensi % SMP 2 2,4 SMU 75 91,5 Perguruan Tinggi 5 6,1 Total 82 100 Pekerjaan Frekuensi % Pegawai Negeri 3 3,7 Pegawai Swasta 27 32,9 Wiraswasta 52 63,4 Total 82 100 Suku Frekuensi % Batak 8 9,8 Mandailing 18 22,0 Jawa 41 50,0 Melayu 15 18,3 Total 82 100 Penghasilan Frekuensi % 2.100.000 32 39,0 5.000.000 3 3,7 1.000.000 40 48,8 800.000 7 8,5 Total 82 100 Jurnal Maternal dan Neonatal    Jurnal Maternal dan Neonatal 11 JUNI 2019, Vol. 4 No. 1   Riwayat Cacingan Frekuensi % Ya 9 11,0 Tidak 73 89,0 Total 82 100  Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Pengetahuan ibu tentang gizi 1000 hari pertama kehidupan Di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Pengetahuan Ibu Frekuensi % Baik 54 65,9 Cukup 10 12,2 Kurang 18 22,0 Total 82 100  Tabel 3. Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting Pada Anak Usia Sekolah  Di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Kejadian Stunting Frekuensi % Sangat Pendek 0 0 Pendek 29 35,4 Normal 53 64,6 Total 82 100  Tabel 4 Tabulasi Silang Hubungan Pengetahuan Ibu Tentang Gizi 1000 Hari Pertama Kehidupan Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia Sekolah Pengetahuan Kejadian Stunting Total Sangat Pendek Pendek Normal n % n % N % n % Baik 0 0 3 5,6 51 94,4 54 100 Cukup 0 0 9 90,0 1 10,0 10 100 Kurang 0 0 17 94,4 1 5,6 18 100 Total 0 0 29 35,4 53 64,6 82 100  Tabel 5 Hasil Analisis Korelasi Spearman Rank (Rho)       Variable            Koefisien   Significant  Pengetahuan Ibu *   -,854         0,000 Kejadian Stunting  Sebagian besar Pengetahuan ibu berada di kategori baik sebanyak 54 responden (65,9%), dan sebagian kecil cukup sebanyak 10 responden (12,2%). Sebagian besar kejadian stunting berada di kategori normal sebanyak 53 responden (64,6%), dan sebagian kecil pendek sebanyak 29 responden (35,4%). responden dengan pengetahuan Baik sebanyak 54 responden dari 82 sampel didapatkan hasil bahwa sebagian besar kejadian stunting pada anak berada di kategori normal sebanyak 51 responden (94,4%) dan sebagian kecil pendek sebanyak3 (5,6%) dan tidak didapati pengetahuan ibu yang baik dengan kejadian stunting pendek. Jurnal Maternal dan Neonatal    Jurnal Maternal dan Neonatal 12 JUNI 2019, Vol. 4 No. 1   Responden dengan pengetahuan Cukup sebanyak 10 responden dari 82responden sebagian besar kejadian stunting pada anak berada di kategori pendek sebanyak 9 responden (90,0%) dan sebagian kecil normal sebanyak 1 responden (10,0%) dan tidak didapati pengetahuan ibu yang cukup dengan kejadian stunting pendek. Responden dengan pengetahuan kurang sebanyak 18 responden dari 82 responden sebagian besar kejadian stunting padaanak berada di kategori pendek sebanyak 17 responden (94,4%) dan sebagian kecil normal sebanyak 1 responden (5,6%) dan tidak didapati pengetahuan ibu yang kurang dengan kejadian stunting pendek. Hubungan Pengetahuan ibu tentang gizi 1000 hari pertama kehidupan dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia Sekolah yaitu menggunakan uji Spearman Rank (Rho) dengan taraf signifikansi 5 % didapatkan hasil bahwa nilai p value <α   0,000 ≤ 0,05 berarti dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak Ha diterima yang artinya ada hubungan negatif yang signifikan antara Pengetahuan ibu tentang gizi 1000 hari pertama kehidupan dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia Sekolah dengan nilai koefisien korelasi Spearman Rank (Rho) ke arah yang berlawanan sebesar -0,854 yang berarti semakin baik tingkat pengetahuan ibu tentang gizi 1000 hari kelahiran akan lebih sedikit terjadi Stunting pada anak dengan kekuatan korelasi kuat.  PEMBAHASAN Pengetahuan tentang gizi pada orang tua dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu diantaranya adalah umur dimana semakin tua umur seseorang maka proses perkembangan mentalnya menjadi baik, intelegensi atau kemampuan untuk belajar dan berpikir abstrak guna, menyesuaikan diri dalam situasi baru, kemudian lingkungan dimana seseorang dapat mempelajari hal-hal baik juga buruk tergantung pada sifat kelompoknya, budaya yang memegang peran penting dalam pengetahuan, pendidikan merupakan hal yang mendasar untuk mengembangkan pengetahuan, dan pengalaman yang merupakan guru terbaik dalam mengasah pengetahuan (Notoatmodjo, 2010). Pengetahuan orang tua tentang gizi membantu memperbaiki status gizi pada anak untuk mencapai kematangan pertumbuhan. Pada anak dengan stunting mudah timbul masalah kesehatan baik fisik maupun psikis. Oleh karena itu, tidak semua anak dapat bertumbuh dan berkembang sesuai dengan usianya, ada anak yang mengalami hambatan dan kelainan (Gibney dkk, 2009). Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang menunjukkan hasil bahwa di antara anak-anak yang Stunting, pendidikan ayah dan ibunya rendah dengan prevalensi 22,56% dan 23,26%. Anak-anak yang tidak Stunting memiliki pendidikan ayah dan ibu menengah ke atas dengan prevalensi 13,81% dan 12,53%. Nilai OR sebesar 0,76 menunjukkan bahwa anak-anak dengan pendidikan ayah dan ibu rendah akan berisiko 0,76 kali lebih besar mengalami status gizi kurang (Ramli, dkk, BMC Pediatr. 2009;9(64):1–10).  Hasil penelitian ini sejalan dengan kenyataan yang ditemukan oleh Oematan et al. (2013) bersama peneliti sebelumnya seperti Yustika (2006), Salemba et al. (2008) dan Ramli et al. (2009) yang mengatakan bahwa tingkat pendidikan formal dan pengetahuan gizi ibu sangat berpengaruh pada peluang terjadinya Stunting. Riyadi dkk (2006) dan Astari dkk (2006) mengatakan bahwa ciri rumah tangga anak stunted adalah pendapatan dan pengeluaran untuk pangan yang rendah serta terdapatnya perbedaan yang nyata (p<0.05) Jurnal Maternal dan Neonatal    Jurnal Maternal dan Neonatal 13 JUNI 2019, Vol. 4 No. 1   pada tingkat pendidikan orang tua antara kelompok anak stunting dan kelompok anak normal. Kemudian Depkes RI (2008) menyimpulkan bahwa selain faktor kurangnya ketersediaan pa-ngan, status gizi juga dapat dipengaruhi oleh faktor kondisi sosial ekonomi dan budaya keluarga. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Riyadi et al. (2006), Zottareli et al. (2007), Salimar (2009), dan Aditianti (2010) yang menyatakan bahwa tingkat ekonomi berpengaruh signifikan terhadap stunting pada balita. Atau, status sosial ekonomi dapat mendeterminasi kejadian stunting pada anak. Depkes (2008) menyampaikan bahwa selain faktor kurangnya ketersediaan pangan, masalah stunting juga dapat dipengaruhi oleh faktor kondisi sosial ekonomi dan budaya keluarga. Sosial ekonomi dapat diukur melalui indikator-indikator seperti pendidikan, pendapatan, pengetahuan informal, dan status pekerjaan ibu keluarga. Hal ini diperkuat dengan pendapat dari Almatsier (2001) dan hasil penelitian dari Sawadogo et al. (2006) dan Ramli et al. (2009) yang menyatakan bahwa pertumbuhan tinggi badan bisa terhambat bila seorang anak mengalami defisiensi protein (meskipun konsumsi energinya cukup) dalam jangka waktu yang lama, sedangkan bobot badan lebih banyak dipengaruhi oleh cukup tidaknya konsumsi energi.  SIMPULAN Hasil uji analisis yang digunakan pada uji bivariat dalam mengukur hubungan Pengetahuan ibu tentang gizi 1000 hari pertama kehidupan dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia Sekolah yaitu menggunakan uji Spearman Rank (Rho) dengan taraf signifikansi 5 % didapatkan hasil bahwa nilai p value <α 0,000 ≤ 0,05 berarti dapat disimpulkan bahwa H0 ditolak Ha diterima yang artinya ada hubungan negatif yang signifikan antara Pengetahuan ibu tentang gizi 1000 hari pertama kehidupan dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia Sekolah dengan nilai koefisien korelasi Spearman Rank (Rho) ke arah yang berlawanan sebesar -0,854 yang berarti semakin baik tingkat pengetahuan ibu tentang gizi 1000 hari kelahiran akan lebih sedikit terjadi Stunting pada anak dengan kekuatan korelasi kuat.  UCAPAN TERIMAKASIH Terima kasih kepada STIkes Flora Medan sebagai tempat naungan peneliti dan terimakasih juga saya ucapkan kepada Puskesmas Desa Lalang Medan yang merupakan tempat penelitian berlangsung, Terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu, sehingga terlaksananya penelitian ini.  DAFTAR PUSTAKA Picauly, intje. Dkk (2013). Analisis Determinan Dan Pengaruh Stunting Terhadap Prestasi Belajar Anak Sekolah Di Kupang Dan Sumba Timur, NTT. Diakses tanggal 22 november 2017 di website https://journal.ipb.ac.id Widanti, Y.A (2015). Prevalensi, Faktor Resiko, Dan Dampak Stunting Pada Anak Usia Sekolah. Diakses tanggal 22 november 2017 di website https://ejournal.unisri.ac.id Aramico, basri, Dkk (2013). Hubungan Sosial Ekonomi, Pola Asuh, Pola Makan Dengan Stunting Pada Siswa Sekolah Dasar Di Kecamatan Lut Tawar, Kabupaten Aceh Tengah. Diakses tanggal 25 november 2017 di website https://ejournal.almaata.ac.id Salimar, Dkk (2013). Stunting Anak Usia Sekolah Di Indonesia Menurut Jurnal Maternal dan Neonatal    Jurnal Maternal dan Neonatal 14 JUNI 2019, Vol. 4 No. 1   Karakteristik Keluarga (Stunting Among School-Age Children In Indonesia By Characteristics Of Family). Diakses tanggal 29 november 2017 di website https://ejournal.litbang.depkes.go.id Waryana, SKM.,M.Kes (2010). Gizi Reproduksi. Pustaka rihana. Yogyakarta.  Fitriansyah, Iis (2013). Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Asupan Gizi Selama Kehamilan Di Desa Tandam Hilir Ii Kecamatan Hamparan Perak Kabupaten Deli Serdang Periode 29 April S/D 16 Mei2013.  Hutasoit, H.M.A (2012). Analisis Faktor Resiko Stunting Pada Anak Sekolah Dasar Di Kabupaten Tapanuli Utara. Di akses tanggal 01 februari 2018 di website https://skripsi.co> tesis-kesehatan-masyarakat Kepmenkes (2017). 100 Kabupaten/Kota Prioritas Untuk Intervensi Anak Kerdil (Stunting), tnppk, jakarta diakses tanggal 02 februari 2018 di website www.tnp2k.go.id Tihono, Dkk (2015). Pendek (Stunting) Di Indonesia, Masalah Dan Solusinya. Balitbang. Jakarta di akses tanggal 17 februari 2018 di website www.litbang.depkes.go.id TNP2K. 2017.100 Kabupaten/Kota Intervensi Anak Kerdil (Stunting).Jakarta (ID): Balai Pustaka Achadi, E. L., 2014. Presentasi Periode Kritis 1000 Hari Pertama Kehidupan. Yogyakarta: Persagi. Diakses 16 Februari 2018, http://file .persagi.org/share/Endang%20L%20Achadi.pdf Aritonang, E., 2010.Kebutuhuan Gizi Ibu Hamil. Bogor: IPB Press Astari. 2011. Pengertian Anak Stunting. Jakarta. Lemid, Astuti. 2015.Masalah Kependekan Pada Anak Dan Balita. Bogor. Supriasa, 2009. Z-Score atau Standar Devisiasi. Jakarta.  

PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN DENGAN KEJADIAN STUNTING ANAK USIA SEKOLAH  DI PUSKESMAS DESA LALANG MEDAN

http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/6/article/download/1698/1245

PENGETAHUAN IBU TENTANG GIZI 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN DENGAN KEJADIAN STUNTING ANAK USIA SEKOLAH DI PUSKESMAS DESA LALANG MEDAN

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

USM Indonesia E-journal (Universitas Sari Mutiara)