Estudio neuropsicológico de la ansiedad. Depresión y calidad de vida en pacientes con fibrilación auricular

Abstract

The objective of this research is to describe and analyze the disorders of the psychic activity staff of patients with atrial fibrillation; and explain the commitment of its functional activity using the theoretical model of the personality sociobiologic (MOS) (Ortiz, 1994,1995,1997, 1997b, 1998, 1999.2002 ). The sample shall be composed of all patients diagnosed by a medical specialist , which have presented an episode or more of atrial fibrillation, after having suffered anxiety and recurrent depression, which in previous studies it has been recorded that brings change in their quality of life (Chest,2007), and we would like to explain a posteriori the dysfunctional aspects that have been given in the affective processing- emotive, cognitive-productive and intellect-related symptoms were mental information of the aware of the individual.The non-probabilistic sampling is intentional, and will collect the data during the period January to October 2014. The design would be descriptive, observational, cross,and retrospective clinical trial according to the classification of Hernández, Fernandez & Baptista . (2010) The population of study should consist of all the income in the Service of Cardiology and Neurology (hospitalization and outpatient ERMH (hospitalization 11 A - B and outpatient-53) Should be administered the neuropsychological battery POC -2005 revised(Sarria, Llaja & Garcia, 2008) ,and specialized tests Personality Profile (SNP)and the Questionnaire AF-QOL (Atrial Fibrillation-Quality of Life) that is a specific questionnaire of 18 items, grouped in three dimensions, with Likert responses with five categories. For the analysis of the data will be used the SPSS, version 17, for the calculation of frequencies and percentages, and other parametric measures, which establish the description and explanation of the dysfunctional aspects in the three components of the system of the personality. It is also interpreted the findings through the SOP Model, which is demonstrating its validity in the clinical study of these comprehensive neuropsychological disorders, and tested some psychotherapeutic measures of preventive treatment if the case warrants it. It is arrived to the following conclusions: 1.- Relationship between indicators of mixed anxiety disorder - depression (F 41.2 ) and a negative evaluation of the components of quality of life in patients with atrial fibrillation (AF) as an associated factor . 2.- Also, we find that there is no predominant personality profile associated with Atrial Fibrillation as a predisposing factor, being more frequent the unyielding in our sample. 3.- There is a dysfunction of the priority component of the temperament in the system of Personality of the affected individuals with atrial fibrillation. 4.- The quality of life of patients with atrial fibrillation presents characteristic unhealthy habits, in the psychological Domain. 5.- In addition it has validated a scale for the Evaluation of the psychological factor subjective, applied to clinical population, with indicators psychological, sexual, and attitudinal; thus the questionnaire AF-QoL has shown its usefulness as an effective tool in clinical practice, with good index of feasibility, validity, and reliability.El objetivo de la presente investigación es describir y analizar los trastornos de la actividad psíquica personal de los pacientes con Fibrilacion Auricular ; y explicar el compromiso de su actividad funcional mediante el modelo teórico sociobiologico de la personalidad (MOS) (Ortiz, 1994,1995,1997, 1997b, 1998, 1999,2002). La muestra estuvo conformada por todos los pacientes diagnósticados por el médico especialista , los cuales han presentado un episodio o mas de Fibrilacion Auricular, despues de haber sufrido ansiedad y depresion recurrentes, lo que en estudios anteriores se ha registrado que trae cambios en su calidad de vida (Chest,2007), y queremos explicar a posteriori los aspectos disfuncionales que se han dado en el procesamiento afectivo- emotivo, cognitivo-productivo y conativo volitivo de la información psíquica consciente del individuo.El muestreo fue no Probabilístico intencional, y se recogieron los datos durante el periodo Enero a Octubre 2014. El diseño fue descriptivo, observacional , transversal,y retrospectivo, tipo ensayo clínico según clasificación de Hernandez, Fernandez & Baptista . (2010)La población de estudio estuvo constituída por todos los ingresos al Servicio de Cardiologia y Neurologia (Hospitalizacion y consulta ambulatoria del HNERM (Hospitalización 11 A - B y Consulta Externa-53) Se administro la Batería Neuropsicológica POC -2005 revisada(Sarria, Llaja & García , 2008),y examenes especializados del Perfil de personalidad (SNP)y el Cuestionario AF-Qol (Atrial Fibrillation-Quality of Life) que es un cuestionario específico de 18 ítems, agrupados en tres dimensiones, con respuestas tipo Likert con cinco categorías. Para el análisis de los datos se utilizo el SPSS, Versión 17, para el cálculo de frecuencias y porcentajes , y otras medidas parámetricas , a fin de que establezcan la descripcion y explicacion de los aspectos disfuncionales de los tres componentes del Sistema de la Personalidad. Asi mismo, se interpreto los hallazgos através del Modelo SOP, que viene demostrando su validez en el estudio clínico neuropsicológico integral de estos desordenes, y se ensayará algunas medidas de tratamiento psicoterapeutico preventivo si el caso lo amerita. Se arribaron a las sigientes conclusiones: 1.- Relación entre indicadores del trastorno mixto ansiedad - depresión (F 41.2) y una autoevaluación negativa de los componentes de calidad de vida en pacientes con Fibrilación Auricular (FA) como factor asociado. 2.- Asimismo, encontramos que no existe un perfil de personalidad predominante asociado a la Fibrilación auricular como factor predisponente, siendo más frecuente el Inflexible en nuestra muestra. 3.- Existe una disfunción prioritaria del componente del temperamento en el Sistema de Personalidad de los individuos afectados con Fibrilación Auricular. 4.- La calidad de vida de los pacientes con Fibrilación Auricular presenta hábitos característicos poco saludables, en el Dominio psicológico. 5.- Adicionalmente se ha validado una Escala para la Autoevaluación del Factor Psicológico Subjetivo, aplicado a población clínica, con indicadores Psicológicos, Sexual y Actitudinal; Así el cuestionario AF-QoL ha mostrado su utilidad como una herramienta eficaz en la práctica clínica, con buen índice de factibilidad, validez y fiabilidad