The patient was admitted to hospital presenting an abdominal pain localized in the epigastrium, with irradiation to the left hypochondrium and a discrete jaundice; at first it was indicative of an ischemic heart disease because of the typical electrocardiographic changes it presented. After undergoing an abdominal ultrasonography, an acute cholecystitis was diagnosed. An endoscopic retrograde cholangiopancreatography was indicated. It showed an acute cholangitis, without lithiasis in the main bile duct. An endoscopic sphincterotomy was carried out. The patient underwent an emergency cholecystectomy. It was necessary to repeat the cholangiopancreatography because of the persistent jaundice and the suspicion of sclerosing cholangitis was confirmed. The patient received antibiotic treatment (ampicillin) and steroids; his general condition improved and was discharged.Se presenta un paciente de 65 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial y fiebre reumática que ingresa con un cuadro de dolor abdominal localizado en el epigastrio, con irradiación al hipocondrio derecho e íctero discreto que, inicialmente, fue sugestivo de una cardiopatía isquémica por presentar cambios electrocardiográficos propios de ella; se le diagnosticó una colecistitis aguda después de realizar un ultrasonido abdominal. Se indicó una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica que demostró una colangitis aguda, sin litiasis en la vía biliar principal, y se le realizó una esfinterotomía endoscópica; se intervino de urgencia y se le efectuó una colecistectomía, posteriormente fue necesario repetir la colangiopancreatografía debido al íctero persistente y se confirmó la sospecha de colangitis esclerosante. El paciente llevó tratamiento con antibióticos (ampicillina) y esteroides, mejoró su estado general y fue egresado
