Pertussis Epidemiological Report, Spain 1998-2014

Abstract

Informe elaborado por el Centro Nacional de Epidemiología, CIBERESP, ISCIII, y es el resultado de la colaboración de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE).[ES] En España, como en otros países con políticas de vacunación similares, la tosferina ha resurgido en los últimos años, se observa un progresivo aumento de la incidencia, hospitalización y mortalidad desde 2010. Entre las posibles causas que se señalan están: la mejora en el acceso a técnicas de diagnóstico rápido que permiten una mejor notificación de la enfermedad, la evanescencia del efecto protector de la vacuna y la menor efectividad de la vacuna acelular comparada con la efectividad de la vacuna de células enteras. La menor efectividad de la vacuna acelular comparada con la efectividad de la vacuna de células enteras. La tos ferina está aumentando en todos los grupos de edad pero lo preocupante, por su gravedad, es la enfermedad en los lactantes. Actualmente la Ponencia de Programas y Registro de Vacunaciones está revisando el problema nacional de vacunación frente a la tos ferina, con el objetivo de mejorar el control de la enfermedad en los lactantes; se está valorando incluir la recomendación de vacunar frente a tos ferina a las embarazadas en el tercer trimestre de gestación para reducir la incidencia de tos ferina en los menores de tres meses. Necesitamos mejorar la vigilancia de la tos ferina en la RENAVE, sobre todo en los menores de un año. Si se aplica el protocolo de vigilancia en tos ferina 2013 y se notifican todas las variables aprobadas, se pueden monitorizar de manera oportuna el impacto de las medidas que se recomienden. Se podría conocer oportunamente la incidencia general e incidencia por grupo de edad, la gravedad y la mortalidad de la tos ferina. [EN] Pertussis Epidemiological Report, Spain 1998-2014 Summary In recent years, Spain and other countries with similar vaccination policies have seen a reappearance of pertussis cases. Since 2010, incidence, hospitalization and mortality rates have experienced a progressive increase. Rapid tests have allowed for early diagnosis and contributed to a rise in cases detected. Figures show an upwards trend (mainly) due to vaccine effects waning over time and poorer effectiveness of acellular vaccines when compared to whole-cell pertussis vaccines. Pertussis cases are rising across all age groups. Those among infants under six months old are especially worrisome. The Ponencia de Programas y Registro de Vacunaciones -Report on Vaccination Programs and Registration- is currently reviewing the national program of pertussis vaccination. Implementation of one additional dTpa dose on pregnant women is under discussion in order to better manage the disease among infants. Pertussis surveillance must be stepped up, particularly among infants under 1 year old. Outcome of any recommendation can only be assessed if the 2013 RENAVE Surveillance Protocol is followed and all mandatory variables are reported. Overall incidence, age distribution, hospitalization and mortality rates could then be monitored in an accurate and timely manner.1. Introducción: Vacunación frente a tos ferina en España. Vigilancia de la tos ferina en España. Situación de la tos ferina en otros países de UE/EEA. 2 Fuentes de Información y Metología. 3. Declaración de casos semanal agregada de tos ferina, España 1998-2014. 3. Declaración de casos semanal agregada de tos ferina, España 1998-2014. 4. Indicencia de tos ferina. Declaración individualizada de casos: Incidencia de tos ferina en la población general y por grupo de edad. Incidencia de tos ferina por Comunidades Autónomas. 5. Número y tasas de casos hospitalizados por tos ferina. CMBD: Ingresos hospitalarios por tos ferina en la población general y por grupos de edad. Ingresos hospitalarios por tos ferina por Comunidades Autónomas. 6. Mortalidad por tos ferina. 7. Exhaustividad de la declaración. 8. Conclusiones. 9. Recomendaciones. 10. Bibliografía.N