Introdução: O pé diabético constitui uma complicação grave da diabetes mellitus com repercussões económicas e biopsicossociais relevantes, exigindo dos prestadores de cuidados de saúde uma otimização da abordagem terapêutica. Foi definido como objetivo principal a revisão da literatura acerca do tratamento do pé diabético, com especial enfoque na utilidade clínica e perspetivas futuras sobre o uso da oxigenoterapia hiperbárica neste contexto.
Material e Métodos: Pesquisa de revisões sistemáticas no motor de busca Pubmed, em língua inglesa, que incluem uma análise de pelo menos dois dos seguintes termos: amputação major, amputação minor, taxa e/ou tempo de cicatrização, redução da área da úlcera, saturação de oxigénio transcutânea, efeitos adversos, impacto na qualidade de vida e custo-efetividade. Na pesquisa inicial foram obtidas 27 publicações desde 2005 (inclusive). Após revisão manual dos resumos e aplicação dos critérios definidos anteriormente, foram incluídos 6 artigos.
Resultados: A análise da literatura perscrutada revela um perfil favorável de segurança pela baixa incidência de efeitos adversos, a utilidade clínica da oxigenoterapia hiperbárica na cicatrização para um período de seguimento de 6 meses e, possivelmente, até para além dos 12 meses. A saturação de oxigénio transcutânea do pé foi maior nos grupos de doentes tratados com esta terapêutica complementar. Verificou-se a diminuição da necessidade de amputação major dos membros inferiores.
Conclusões: A evidência atual sugere o benefício clínico da oxigenoterapia hiperbárica no pé diabético, particularmente no que concerne à cicatrização e à menor taxa de amputação. No entanto, são necessários mais estudos de caráter prospetivo, aleatorizado e controlado que consubstanciem o referido.Introduction: Diabetic foot is one of the most serious complications of diabetes mellitus with relevant economic and psychosocial repercussions, which requires an optimization of therapeutic approach from health care providers. The main purpose was to review the literature on the treatment of diabetic foot, with special focus on the clinical utility and future perspectives of hyperbaric oxygen therapy in this context.
Material and Methods: Pubmed search of systematic reviews, written in English, with an analysis of at least two of the following results: major amputation, minor amputation, rate and / or healing time, ulcer area reduction, transcutaneous oxygen saturation, adverse effects, impact on quality of life and cost-effectiveness. 27 publications were obtained since 2005 (inclusive). The abstracts were manually revised and 6 articles were included according to previously defined criteria.
Results: The literature review reveals the favourable safety profile due to low incidence of side effects, the clinical benefit of hyperbaric oxygen therapy in the healing process in follow-up periods up to 6 months and probably for a follow-up equal to or greater than 12 months. The transcutaneous oxygen saturation of the foot was greater in the groups of patients treated with this complementary therapy. There was a decrease in the need for major amputation of the lower limbs.
Conclusions: Current evidence points to the clinical utility of hyperbaric oxygen therapy, especially in the amputation and healing outcomes. However, more prospective, randomized and controlled studies are needed to overcome the limitations of existing publications
