In this article shows efficiency of ultrasound diagnostics of volume formations of the maxillofacial regionВ статье показана эффективность ультразвуковой диагностики объемных образований челюстно-лицевой области

Ivanova, D. I.

Zamyatina, I. A.

Замятина, И. А.

Иванова, Д. И.

Ural State Medical University Repository

V Международная (75 Всероссийская) научно-практическая конференция  «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения»  221  профессиональных компетенций будущего врача // Молодой ученый. – 2015. - № 13. – с. 279-281. 4. Кузнецов М.А. «Цветная психология: Эмоциональные эффекты цветов» В сборнике: «Инновационные исследования: проблемы внедрения результатов и направления развития» сборник статей Международной научно-практической конференции. 2018. с. 263-266. 5. Трубчанинова А.С., Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Поладян К.Ж., Приходкин А.С. Художественно – эстетическое воспитание студентов на кафедре терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний // В сборнике: Материалы Международного конгресса «Стоматология Большого Урала». 4-6 декабря 2019 года Екатеринбург. – 2020. – с. 164-165.  УДК 616.314  Иванова Д.И., Замятина И.А. ЗНАЧЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОБРАЗОВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии Уральский государственный медицинский университет Екатеринбург, Российская Федерация  Ivanova D.I., Zamyatina I.A. SIGNIFICANCE OF ULTRASOUND RESEARCH IN THE DIAGNOSTICS OF FORMATIONS OF THE MAXILOFACIAL REGION Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics Ural State Medical University Yekaterinburg, Russian Federation  Email: dochigorya.lm@mail.ru  Аннотация. В статье показана эффективность ультразвуковой диагностики объемных образований челюстно-лицевой области. Abstract. In this article shows efficiency of ultrasound diagnostics of volume formations of the maxillofacial region Ключевые слова: ультразвуковое исследование, oбъемные образования, челюстно-лицевая область. Key word: ultrasound diagnostic, volume formations, the maxillofacial region.  Введение «Отек», «припухлость» - наиболее часто встречающиеся жалобы при обращении пациентов к челюстно-лицевому хирургу. V Международная (75 Всероссийская) научно-практическая конференция  «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения»  222  Схожесть клинической картины объемных образований челюстно-лицевой области представляет сложность для постановки окончательного диагноза. Это связано с анатомическими особенностями головы и шеи, где на небольшой площади компактно расположены жизненно важные органы. Истинный размер поражения тканей не всегда соответствует внешним проявлениям, поэтому установить по клиническим признакам диагноз достаточно сложно [4,6]. Данная проблема особенно актуальна из-за большого числа пациентов с патологией в челюстно-лицевой области, среди которых дети составляют 25,5% [1]. По данным литературы, в структуре заболеваний челюстно-лицевой области встречаются наиболее часто сосудистые опухоли (гемангиомы и лимфангиомы) 50-80% [2,10].  На втором месте воспалительные заболевания (абсцессы, флегмоны, сиалодениты) 20,1%, далее следуют лимфаденопатии 20-30%, аномалии развития (кисты шеи, тератомы) 8,5%, первичные опухоли (опухоли щитовидной железы, ЛОР органов, внеорганные опухоли) 5-10%, доброкачественные новообразования слюнных желез 3-5 % [13]. Своевременная и точная диагностика объемных образований челюстно-лицевой области требует применения специальных методик. Значимыми являются лучевые методы диагностики: ультразвуковое исследование (УЗИ) с дуплексным сканированием (ДС) и цветное допплеровское картирование (ЦДК); рентгеновская компьютерная томография (РКТ) с ангиографией (КТА);  магниторезонансная томография (МРТ) с контрастным усилением (МРА). Широкое применение при исследовании мягких тканей челюстно-лицевой области получило УЗИ в режиме реального времени (В-режим) [11,12]. Доступность, безопасность, многократность, полипозиционность исследований и информативность делают ультразвуковое исследование незаменимым в диагностике. Противопоказаний для использования УЗИ нет, результаты обрабатываются и выдаются сразу после обследования. [2,6] Оценка точности УЗИ в В-режиме находится в диапазоне 59–94%; чувствительности – 66–100%; специфичности – 32–96% [7,8].  УЗИ позволяет получить томограмму в любой плоскости без промежутков между срезами (как при обычном кт). Изображение формируется в реальном масштабе времени, позволяя производить пальпацию и наблюдать пульсацию сосудов, а с помощью доплеровских методов оценивать кровоток [3,9]. На сегодняшний день результат ультразвуковой семиотики заболеваний головы и шеи у детей представлены недостаточно полно. Цель исследования - Определить роль ультразвукового исследования в диагностике объемных образований челюстно-лицевой области. Материал и методы исследования Исследование  проведено в соответствии с научной программой работы  кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМУ (зав. кафедрой — д.м.н., профессор Е.С. Бимбас) и на клинической базе  клинико-диагностической поликлиники и отделения челюстно-лицевой хирургии детской городской V Международная (75 Всероссийская) научно-практическая конференция  «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения»  223  клинической больницы №9. Нами был проведен осмотр, обследование и ретроспективный когортный анализ амбулаторных карт пациентов от 0 месяцев до 17 лет, поступивших в КДП ДГКБ №9 в период с июня по октябрь 2019 года. Формирование и характеристика выборки исследования Всего проанализировано 100 амбулаторных карт. Направительный диагноз D17.0 – «Доброкачественное новообразование жировой ткани, кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи» встречался в 38% случаев, D21.0 «Другие доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей головы и шеи» в 72%. Подавляющая часть пациентов относилась к возрастным группам «от 1 до 3 лет» 24% и «3 до 7 лет» - 22%. Из числа наблюдаемых детей было 55 % девочек, 45% мальчиков. Таблица 1.  Характеристика исследуемых. Показатели Девочки Мальчики P Возраст, лет. 5,3 6,6 +/- 5,3 Результаты исследования и их обсуждение. С целью уточнения диагноза, локализации, определения анатомо-топографических взаимоотношений патологии с окружающими тканями всем детям проводилось ультразвуковое исследование опухоли (УЗИ) с дуплексным сканированием и с цветовым допплеровским картированием кровотока (УЗДГ). УЗИ выполнялись на ультразвуковых сканерах iU-22 (Philips, Голландия),   использовались: датчики линейного сканирования L 9-5, L 17-5 и L 15-7 io с диапазоном рабочих частот 5-17 МГц; Logio-5 (General Electric, США),   с датчиком линейного сканирования L 10, с рабочей частотой 10 МГц. Проводился последовательный осмотр симметричных зон лица и шеи, а также полипозиционное сканирование зоны интереса. При ретроспективном анализе данных УЗИ, наибольшую долю составили «Врожденные пороки развития» (Q18.9) – 44%, среди которых доминировали дермоидные кисты челюстно-лицевой области - 21%, срединные кисты –16%, боковые кисты – 7%.  Диагноз «Гемангиома» (D18.0) был определен в 32% случаев. Хроническое локализованное увеличение лимфатических узлов (R59.0) установлено в 14%. В 3% случаев выявлены «Лимфангиомы» (D18.1), в 1% - новообразование околоушно-слюнных желез (D11.0). Из-за расположения образования вне зоны интереса УЗИ – в 6% случаев потребовалось компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. V Международная (75 Всероссийская) научно-практическая конференция  «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения»  224    Рисунок 1. Направительный диагноз   Рисунок 2. Окончательный диагноз. Резюме результатов исследования. На основании анализа данных УЗИ, полученных в ходе исследования было обнаружено, несоответствие направительного и окончательного диагнозов 68 % случаев. Выводы. Для сокращения сроков диагностики и повышения точности, рекомендуется проведение ультразвукового исследования на ранних этапах обращения детей с образованиями челюстно-лицевой области. Доступность, безопасность, многократность, полипозиционность исследований и информативность делают ультразвуковое исследование незаменимым в диагностике. Список литературы. 1. Андреева И.В. Особенности анатомии околоушной слюнной железы / И.В. Андреева, А.Г. Яремчук // Научные ведомости. Серия медицина, фармация. – 2013. – Т. 168. – № 25. – С. 150–153. 2. Современное состояние диагностики воспалительных заболеваний, солидных опухолей и кистозных образований головы и шеи / Н.Б. Вуйцик. http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v8/papers/vujtsik_v8.htm (04.03.2020). 3. Выклюк М.В. Возможности ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике патологий лимфатического апарта головы и шеи у детей / М.В. Выклюк // Кубанский научный медицинский вестник. – 2010. – Т. 115. – №1. – С.19–21. D17.0 добр-е н/о жировой ткани кожи и подкожно жировой клетчатки головы и шеиD21.0 добр-е н/о соед. и др. тканей головы и шеиD18.0 ГемангиомаD18.1 ЛимфангиомаQ18.9 Врожденные пороки развитияR59.0 ЛимфаденитыНаправлен на КТV Международная (75 Всероссийская) научно-практическая конференция  «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения»  225  4. Губайдуллина Г.М. Региональная гемодинамика по результатам цветового дуплексного сканирования до и после криодеструкции кавернозное гемангиомы челюстно-лицевой области / Г.М. Губайдуллина, И.В. Верзакова, О.В. Верзакова // Здоровье и образование. – 2017. – № 6. – С. 45–48. 5. Дрегалкина А.А. Структура заболеваний челюстно-лицевой области среди жителей Свердловской области/ А.А. Дрегалкина, И.Н. Костина // Проблемы стоматологии. – 2018. – Т.14. – №2. – С. 68–73. 6. Замятина И.А. Совершенствование консервативных методов лечения детей с сосудистыми опухолями челюстно-лицевой области: автореф. дисс. кандидата мед. наук. – Екатеринбург, 2019. – 27 с. 7. Конотопцева А.Н. Опыт ультразвукового исследования лимфатической системы у детей / А.Н. Конотопцева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2013. – Т. 93. – №5. – С. 35–38. 8. Надточий А.Г. Эхографическое исследование челюстно-лицевой области у детей. Показания к проведению, тактика и методика исследования / А.Г. Надточий // Ультразвуковая диагностика. – 2000. – №2. – С.113–120. 9. Moritz J.D. Contrast-enhanced color Doppler sonography for evaluation of enlarged cervical lymph nodes in head and neck tumors / J.D. Moritz, A. Ludwig, J.W. Oestmann // AJR Am J Roentgenol. – 2000. – Vol. 174. – № 5. – P.1279––1284. 10. Read J.W. Musculoskeletal Ultrasound: Basic Principles / J.W. Read // Semin Musculoskelet Radiol. – 1998. – Vol. 2. – № 3. – P. 203–210. 11. Sisley A.C. Ultrasound in the Acute Seffing / A.C. Sisley, J.P. Bonar // Ultrasound for Surgeons: Second edition. – Lippincott: Williams & Wilkins, 2005. – 1015 p. 12. Smita P. Artifacts, Anatomic Variants, and Pitfalls in Sonography of the Foot and Ankle / P. Smita, D.P. Fessell, J.A. Jacobson // AJR. – 2002. – Vol. 178. – P. 1247–1254.  УДК 616.314  Карсканова Д. А., Хованова Д.И., Бушуева Е.Ю. РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ БЕЛОЙ ЛИНИИ ПРИ РЕСТАВРАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ КОМПОЗИЦИОННЫМИ МАТЕРИАЛАМИ Кафедра Терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний Уральский государственный медицинский университет                   Екатеринбург, Российская Федерация  Karskanova D.A., Khovanova D.I., Bushueva E.Y. A RETROSPECTIVE STUDY OF WHITE LINE FORMATION DURING RESTORATION BY DENTAL COMPOSITE MATERIALS Department of therapeutic dentistry 

Significance of ultrasound research in the diagnostics of formations of the maxilofacial region

http://elib.usma.ru/bitstream/usma/3356/1/USMU_Sbornik_statei_2020_3_052.pdf

Significance of ultrasound research in the diagnostics of formations of the maxilofacial region

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Ural State Medical University Repository