The article presents the results of preventive medical examinations of adolescents over a period of three years. Data analysis and conclusions were made on the health status of adolescents in Yekaterinburg.В статье приведены результаты профилактических медицинских осмотров детей-подростков в динамике за три года. Проведен анализ данных и сделаны выводы о состоянии здоровья детей-подростков г. Екатеринбурга

Kalmykova, J. A.

Kolyasnikova, M. I.

Pastukhova, L. V.

Smirnova, E. A.

Калмыкова, Ю. А.

Колясникова, М. И.

Пастухова, Л. В.

Смирнова, Е. А.

Ural State Medical University Repository

482  УДК 616-071.3  Калмыкова Ю.А., Пастухова Л.В., Смирнова Е.А., Колясникова М.И. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ Кафедра факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральский государственный медицинский университет  Екатеринбург, Российская Федерация  Kalmykova J.A., Pastukhova L.V., Smirnova E.A., Kolyasnikova M.I. INTEGRATED HEALTH ASSESSMENT OF ADOLESCENTS BY RESULTS OF PREVENTION MEDICAL INSPECTIONS Department of pediatrics and propaedeutics of childhood diseases Urals state medical university Yekaterinburg, Russian Federation  E-mail: july324@ya.ru  Аннотация. В статье приведены результаты профилактических медицинских осмотров  детей-подростков в динамике за три года. Проведен анализ данных и сделаны выводы о состоянии здоровья детей-подростков г. Екатеринбурга. Annotation. The article presents the results of preventive medical examinations of adolescents over a period of three years. Data analysis and conclusions were made on the health status of adolescents in Yekaterinburg. Ключевые слова: подростки, здоровье, профилактический медицинский осмотр. Key words: teenagers, health, preventive medical examination.   Введение В подростковом возрасте происходит завершение процессов  роста и созревания и одновременно наступает первый этап подготовки человека к вступлению в трудовую жизнь [2]. Особенности протекания этого периода во многом определяют будущее подростка, его физическое и психическое здоровье, успешность включения во «взрослую» жизнь, реализацию репродуктивного потенциала [3]. Состояние здоровья современных подростков является одной из важнейших проблем XXI века. Результаты научных исследований свидетельствуют о значительном росте заболеваемости в возрасте 15-17 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются по классам: болезни костно-мышечной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата. При этом общая заболеваемость  по классу болезни костно-мышечной системы составил 303,2%0, по классу болезни глаза - 474,4%0 [1]. Одной из главных причин увеличения заболеваемости подростков 483  считается отрицательное влияние факторов школьной среды, а также особенности роста и развития подростков.  Для  своевременного выявления нарушений в состоянии здоровья и выявления  факторов риска их возникновения с 2013 года в Российской Федерации используется технология диспансерного наблюдения декретированных групп детского населения. В 2017 году определен порядок профилактических медицинских осмотров детей в возрасте от 0 до 17 лет (Приказ №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» от 10 августа 2017 г.) [4]. Цель исследования – провести оценку состояния здоровья подростков 15-17 лет в динамике роста по результатам профилактических медицинских осмотров. Материалы и методы исследования Нами проведен анализ результатов профилактических медицинских осмотров 25 подростков в возрасте 15, 16 и 17 лет в период обучения в 9-11-х классах МАОУ «Средняя образовательная школа № 68» г. Екатеринбурга. Среди обследованных детей  мальчиков  оказалось 15 человек, девочек – 12 человек. Для статистической обработки использованы программы Microsoft Excel XP,  STATISTICA 10.0. Результаты исследования и их обсуждение Анализ результатов профилактических медицинских осмотров подростков в 9-м классе показал, что физическое развитие по уровню биологической зрелости соответствовало паспортному возрасту у 44%  (n=11), гармоничный морфофункциональный статус имели 60% (n=15). Физическое развитие по уровню биологической зрелости опережало паспортный возраст  у 24% (n=6). Обращает внимание отставание физического развития по росту у 32% (n=8) подростков. Дисгармоничный и резко дисгармоничный морфофункциональный статус отмечен у 40% детей (n=10), чаще за счет избыточной массы тела (n=7).  Лабораторные методы исследования крови и мочи не выявили патологических изменений. При ультразвуковом исследовании (УЗИ) органов брюшной полости выявлены отклонения со стороны органов брюшной полости и почек: деформация желчного пузыря (12%, n=3), диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы (8%, n=2), гиперплазия селезенки 8%, n=2), диффузные изменения печени (4%, n=1), калиэктазия (4%, n=1). УЗИ щитовидной железы не выявило патологических отклонений. УЗИ органов мошонки у юношей показало наличие варикоцеле (12%, n=3), кист придатков яичек (4%, n=1). УЗИ органов малого таза у девушек патологии не диагностировало.  При осмотре специалистами у подростков выявлены следующие отклонения в состоянии здоровья: миопия (56%, n=14), сходящееся косоглазие (8%, n=2), синдром вегетативной дистонии (8%, n=2), искривление перегородки носа (4%, n=1). В санации зубов нуждались 24% учащихся (n=6). Хроническими заболеваниями страдали двое 9-классников: у одного ребенка - 484  хронический пиелонефрит (4%), у одного - бронхиальная астма (4%).  В динамике роста нами проанализировано физическое развитие и состояние здоровья данной группы подростков к 11-му классу (таблица 1). Таблица 1 Показатели комплексной оценки физического развития детей-подростков в динамике роста, абс. (%)  Показатели Класс  Р (1:3) 9 класс (n=25) 10 класс (n=22) 11 класс (n=25) 1 2 3 Уровень биологической зрелости Соответствует паспортному возрасту 11 (44,0) 16 (72,7) 13 (52,0) 0,57 Отстает от паспортного возраста 8 (32,0) 2 (9,1) 4 (16,0) 0,18 Опережает паспортный возраст 6 (24,0) 4 (18,2) 8 (32,0) 0,52 Морфофункциональный статус Гармоничный 15 (60,0) 14 (63,6) 15 (60,0) 1 Дисгармоничный  (за счет дефицита массы тела) 2 (8,0) 1 (4,6) 1 (4,0) 0,55 Дисгармоничный  (за счет избытка массы тела) 3 (12,0) 3 (13,6) 4 (16,0) 0,68 Резко дисгармоничный  (за счет дефицита массы тела) 1 (4,0) 1 (4,6) 1 (4,0) 1 Резко дисгармоничный  (за счет избытка массы тела) 4 (16,0) 3 (13,6) 4 (16,0) 1   К 11 классу количество учеников, соответствующих паспортному возрасту  по уровню биологической зрелости увеличилось до 52%. Отставание уровня биологической зрелости  от паспортного возраста уменьшилось в 2 раза. Гармоничность  морфофункционального статуса оставалось стабильной на протяжении 3-х лет (60,0%), одна третья часть детей имела избыточную массу тела (32,0%).  В динамике роста отмечено уменьшение количества здоровых подростков (I группа здоровья) до 7%, уменьшение числа подростков со II группой здоровья и увеличение в 3 раза числа детей с хроническими заболеваниями (III группа здоровья).   Таблица 2 Распределение детей по группам здоровья в динамике роста абс. (%)  Группа здоровья Класс 9 класс (n=27) 10 класс (n=25) 11 класс (n=26) I группа  4(14,8) 7(28, 0) 2(7,7) 485  II группа  20(74,1) 10(40,0) 17(65,4) III группа  3(11,1) 8(32,0) 8(30,9) IV группа  - - - V группа  - - -  Выводы:  1. Физическое развитие по уровню биологической зрелости соответствует паспортному возрасту лишь у половины подростков. Гармоничный морфофункциональный статус имеют 52-58% детей 15-17 лет. 2. По результатам профилактических медицинских осмотров выявлено,  что в структуре заболеваемости у детей-подростков преобладают болезни органов пищеварения, органа зрения, костно-мышечной и нервной систем.  3. Число детей с хроническими заболеваниями к 17-летнему возрасту увеличивается в 3 раза. Список литературы:  1. Ануфриева Е.В. Особенности здоровья детей и подростков Свердловской области по результатам профилактических осмотров / Ануфриева Е.В., Малямова Л.Н., Ножкина Н.В. // Уральский медицинский журнал. – 2015. - №9. -  С. 82-86. 2. Дымова И.А. Состояние здоровья современных девочек - подростков по результатам профилактических осмотров / И.А. Дымова, А.А. Кароян  // Новая наука: проблемы и перспективы. – 2016 - №4-2. - С. 27-30. 3. Кучма В. Р. Всесторонняя модернизация организации системы медицинского обеспечения  детей и подростков в образовательных учреждениях как государственная политика / В. Р.  Кучма - Материалы II Конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья с международным участием. // -  М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2010. – С. 37. 4. О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: приказ Минздрава РФ  от 10 августа 2017 года  N 514-н 5. Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы"  УДК 616.36-008.5-053.31  Калякова Н.В., Ганбарова Х.А., Баширова Н.А., Филиппова О.А.,  Кузнецов Н.Н. ФАКТОРЫ РИСКА КОНЪЮГАЦИОННОЙ ЖЕЛТУХИ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА Кафедра госпитальной педиатрии Уральский государственный медицинский университет Екатеринбург, Российская Федерация  Kalyakova N.V., Ganbarova H.А., Bashirova N.A., Filippova O.A. 

Integrated health assessment of adolescents by results of prevention medical inspections

http://elib.usma.ru/bitstream/usma/4168/1/USMU_Sbornik_statei_2019_2_115.pdf

Integrated health assessment of adolescents by results of prevention medical inspections

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Ural State Medical University Repository