Effectiveness of the implementation of a rapid molecular test on the outcome of treatment of pulmonary tuberculosis cases in Recife municipality

Abstract

Submitted by Ana Beatriz Oliveira ([email protected]) on 2019-09-05T13:59:57Z No. of bitstreams: 1 Tese Clezio Leitão.pdf: 4875866 bytes, checksum: 784a22d0ee9b13bfa23a0535f5ff77b5 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Beatriz Oliveira ([email protected]) on 2019-09-05T14:09:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Clezio Leitão.pdf: 4875866 bytes, checksum: 784a22d0ee9b13bfa23a0535f5ff77b5 (MD5)Made available in DSpace on 2019-09-05T14:09:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Clezio Leitão.pdf: 4875866 bytes, checksum: 784a22d0ee9b13bfa23a0535f5ff77b5 (MD5) Previous issue date: 2018Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.O Brasil ocupa a 20ª posição em número de casos de tuberculose (TB) no mundo. Vulnerabilidade social, agravos associados e falhas na “linha de cuidados” na Atenção Básica à Saúde (ABS), contribuem para o atraso no diagnóstico e mortalidade por TB. A introdução do teste rápido molecular para TB (TRM-TB) de rápida execução, elevada acurácia, além de fornecer o perfil de sensibilidade à rifampicina, pode contribuir para a efetividade do Programa de controle da Tuberculose (PCT). Este estudo teve como objetivo principal analisar a efetividade do TRM-TB no desfecho do tratamento da TB pulmonar, associada ou não a formas extrapulmonares, após exclusão dos casos de abandono do tratamento, em unidades de saúde da ABS do Recife, entre 1º de junho de 2014 e 31 de maio de 2015. Realizou-se um estudo de caso-controle, considerando casos os indivíduos com desfecho desfavorável (óbito e falência ao tratamento) e controle os que tiveram desfecho favorável (cura), após tratamento. Para analisar o efeito independente da principal variável de exposição, o TRM-TB, sobre o desfecho, procedeu-se à regressão logística multivariada. Após ajuste dos potenciais fatores de confusão, permaneceram no modelo multivariado final associados ao desfecho desfavorável, de forma independente, faixa etária de 30 a 59 (OR 1,84; IC 95% 1,03-3,28; p=0,038) e > 60 anos (OR 3,53; IC 95% 1,83-6,81; p 60 years (OR 3.53, 95% CI 1.83-6.81, p < 0.001). Protection factors for the covariate Health Unit were care in prison units (OR 0.27, 95% CI 0.11-0.65, p = 0.004) and polyclinics (OR 0.40, 95% CI, 0.23-0.68, p = 0.001). The study suggests that although RMT-TB represents an effective diagnostic tool, it was not effective for a favorable treatment outcome in the TCP in the city of Recife in the study period

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