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Previous issue date: 2014Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Introdução: Os pesticidas organoclorados (OC) são compostos lipofílicos altamente
persistentes. Na atualidade, estes compostos são usados de forma restrita,
principalmente em países em desenvolvimento. Os pesticidas OC são conhecidos
interferentes endócrinos, capazes de alterar a homeostase do sistema tireóideo,
fundamental no desenvolvimento do sistema nervoso central. Estudos epidemiológicos
apontam uma associação entre a exposição pré e pós-natal a estes pesticidas e distúrbios
do neurodesenvolvimento, embora as evidências ainda sejam limitadas. Objetivos:
Avaliar o desenvolvimento cognitivo de crianças e adolescentes residentes no bairro
Cidade dos Meninos, Duque de Caxias - RJ, área intensamente contaminada com
pesticidas OC, e explorar a associação entre a exposição a estes compostos e o
desempenho cognitivo infantil. Metodologia: Foi realizado um estudo seccional onde
se avaliou o desempenho cognitivo de crianças e adolescentes de 6 a 16 anos residentes
no local de setembro de 2012 a dezembro de 2013. A população de estudo foi composta
por 102 crianças, das quais 42 possuíam as informações dos níveis séricos de pesticidas
OC. Como medidas indiretas de exposição aos pesticidas, foram investigados o tempo
de residência na localidade e de amamentação. O desenvolvimento cognitivo foi
avaliado pela Escala de Inteligência Wechsler para crianças. Resultados: Um quociente
de inteligência (QI) <90 pontos (abaixo da média) foi obtido por 40% ou mais da
população para seis das sete funções cognitivas avaliadas. Um pior desempenho foi
observado para o QI de execução, com média de 89,45 pontos. Em geral, não foi
observada associação significativa entre ter nascido ou não em Cidade dos Meninos e
tempo de amamentação e as funções cognitivas. O aumento da concentração sérica do
pesticida alfa-HCH em 1 ng/ml foi associado a uma redução de 0,45, 0,33 e 0,46 pontos
no QI de execução, de resistência à distração (RD) e de velocidade de processamento
(VP), respectivamente. Para o aumento de cada unidade do gama-HCH observou-se,
respectivamente, uma redução de 1,74 e 1,84 pontos no QI de RD e no QI de VP; e o
p,p’-DDT foi associado com uma redução de 0,81 pontos no QI de VP. Um maior nível
de triiodotironina total foi inversamente associado ao QI de organização perceptual (β=
-0,211; IC95%= -0,147; 0,006). Conclusão: Os resultados são sugestivos de que a
exposição crônica aos pesticidas OC interfere negativamente no desenvolvimento
cognitivo das crianças e adolescentes residentes em Cidade dos Meninos.Introduction: Organochlorine (OC) pesticides are highly persistent lipophilic
compounds. Today, use of OC pesticides is restricted, being mostly used in developing
countries. OC pesticides are known endocrine-disrupting chemicals, and they are
capable of altering homeostasis of the thyroid system, which has an important role
during brain development. Epidemiological studies have shown associations between
pre- and post-natal exposure to these compounds and neurodevelopmental delays.
However, evidences for this association are still limited. Objectives: To assess the
cognitive developmental status of children residents of Cidade dos Meninos, Duque de
Caxias – RJ, a village heavily contaminated with OC pesticides, and to explore the
association between early exposure to these pesticides and children’s cognitive
development. Methods: A cross-sectional study was conducted to assess the cognitive
development of children and adolescents aged 6-16 years residents in Cidade dos
Meninos between September 2012 and December 2013. The study population included
102 children, from which 42 subjects had available information on serum levels of OC
pesticides. Both number of years living in the study area and breastfeeding duration
were analyzed as indirect indicators of OC pesticide exposure. Cognitive development
was assessed by using the Wechsler Intelligence Scale for Children, 3rd edition (WISCIII). Results: More than 40% of the children obtained an intelligence quotient (IQ) <90
points (lower-than-average IQ) for 6 out of the 7 cognitive domains assessed by the
WISC-III. A lower IQ was observed for the executive function, which showed a mean
score of 89.45 points. In general, no significant association was observed between being
born in Cidade dos Meninos and breastfeeding duration, respectively, and cognitive
performance. An increase of 1 ng/ml in serum levels of the pesticide alfa-HCH was
found to be associated with a reduction of 0.45, 0.33 and 0.46 points in the executive
function, distraction resistance (RD) index and processing speed (VP) index,
respectively. An increase of 1 ng/ml in levels of gama-HCH was associated with a
reduction of 1.74 and 1.84 points in RD and VP indexes. Also, levels of p,p’-DDT were
associated with a reduction of 0.81 points in the VP index. Total triiodothyronine (T3)
levels were inversely associated with perceptual organization (OP) scores (β= -0.211;
CI95%= -0.147; 0.006). Conclusion: These findings suggest that chronic exposure to
high levels of OC pesticides may adversely affect cognitive development of children
and adolescents living in Cidade dos Meninos.tivamente no desenvolvimento
cognitivo das crianças e adolescentes residentes em Cidade dos Meninos
