Submitted by Stephany Silva ([email protected]) on 2016-05-02T13:50:03Z
No. of bitstreams: 1
Tese Joanna dArc 2012.pdf: 2752607 bytes, checksum: 1ccaff6981b3215ba79b2c41857a9d18 (MD5)Approved for entry into archive by Adagilson Silva ([email protected]) on 2019-09-16T12:13:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1
Tese Joanna dArc 2012.pdf: 2752607 bytes, checksum: 1ccaff6981b3215ba79b2c41857a9d18 (MD5)Made available in DSpace on 2019-09-16T12:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Tese Joanna dArc 2012.pdf: 2752607 bytes, checksum: 1ccaff6981b3215ba79b2c41857a9d18 (MD5)
Previous issue date: 2012Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.Os efeitos deletérios da coinfecção tuberculose/ vírus da imunodeficiência humana, tanto na
morbidade quanto nas altas taxas de mortalidade encontradas nesse grupo, indicam a
necessidade de prevenção da tuberculose, especialmente devido à condição de saúde já
fragilizada das pessoas que vivem com HIV, que muitas vezes já faz uso de uma quantidade
elevada de medicamentos. A fim de contribuir para a prevenção da tuberculose, esta tese tem
por objetivo identificar a incidência e os fatores de risco para a tuberculose em pessoas que
vivem com HIV atendidas em serviços de referência para HIV/Aids na cidade do Recife.
Nesses serviços acompanhou-se uma coorte de pacientes infectados pelo HIV entre julho de
2007 e dezembro de 2010. A população de estudo composta de 2.069 pacientes foi
acompanhada por um tempo médio de 928,7 dias (3,9 anos). A probabilidade de
sobrevivência livre de TB foi calculada através do Kaplan-Meier e realizou-se análise de
regressão de Cox uni e multivariada para a identificação dos fatores de risco para tuberculose.
Ao final do período de estudo, a probabilidade de não desenvolver tuberculose foi de 91%. A
taxa de incidência de TB na coorte foi de 2,79 por 100 pessoa/ano. Os fatores de risco para o
desenvolvimento da tuberculose foram: contagem de células T CD4 < 200 cél/mm3; indicação
para tratamento de tuberculose latente sem a consequente realização; índice de massa corporal
< 18,5 kg/m2; tratamento para tuberculose anterior ao início do seguimento; anemia e ser
fumante ou ex-fumante. Conhecer o perfil de maior risco para o desenvolvimento da
tuberculose permite atuar preventivamente, antes que a infecção evolua para a doença,
evitando assim o surgimento da tuberculose nas pessoas vivendo com HIV.The deleterious effects of Mycobacterium tuberculosis and human immunodeficiency virus
coinfection, both in the high morbidity and mortality rates found in this group, indicate the
need for prevention of tuberculosis, especially given the already fragile health status of people
living with HIV, which often makes use of already a high amount of drug. To contribute to
the prevention of tuberculosis, this thesis aims to identify the incidence and risk factors for
tuberculosis in people living with HIV treated in referral centers for HIV/AIDS in Recife. We
conducted a cohort of HIV-infected patients between July 2007 and December 2010 in these
centers. The study population comprised 2069 patients; they were followed for an average of
928.7 days (3.9 years). The probability of survival free of TB was calculated using the
Kaplan-Meier analysis. The Cox regression univariate and multivariate analyzes was
performed to identify risk factors for tuberculosis. At the end of the study period, the
probability of not develop tuberculosis was 91%. The incidence rate of TB in the cohort was
2.79 per 100 person/year. Risk factors for developing tuberculosis were: CD4 cell count < 200
cells/mm3; indication for treatment of latent tuberculosis infection without performing the
same; body mass index < 18.5 kg/m2, treatment for tuberculosis prior to beginning of followup;
Anemia and being a current smoker or former smoker. Knowing the profile of higher risk
for the development of tuberculosis allows preventive action before the infection developing
into the disease, thus avoiding the emergence of tuberculosis in people living with HIV
