Rodrigo Tobias de Sousa ILMD - Professor da Fiocruz Amazonas - ILMDMade available in DSpace on 2016-05-02T13:00:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2
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Previous issue date: 2014Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.A mortalidade na infância, ou seja, em menores de cinco anos, é um indicador de saúde com alta sensibilidade para detectar melhorias sociais e de saúde em contexto urbano em transformação. O presente estudo teve como objetivo analisar as desigualdades sociais e sua relação com o risco de morte em criança menores de cinco anos, enquanto marcadora das iniquidades em saúde, no contexto intraurbano de anaus nos anos de 2000 e 2010. Tratou-se de um estudo ecológico de natureza descritiva e analítica com abordagem quantitativa que
utilizou dados secundários sobre mortalidade na infância e variáveis oriundas do censo brasileiro para a capital amazonense. Foi construído o Índice de Condição de Vida (ICV), hierarquizado em cinco estratos que representaram segmentos melhores e piores de condição de vida na cidade. Foram calculadas taxas de mortalidade na infância (TMM5) brutas e bayesianas e riscos relativos (RR) e absolutos (RA). Foram calculados indicadores de desigualdade social, como a distância entre os percentis 10-90 e 25 e 75 da distribuição do ICV, bem como a razão de renda entre os 20% mais ricos e 20% mais pobres. Também foram calculados os indicadores de desigualdade em saúde, tais como o Slope Index of Inequality e
o Relative Index of Inequality. Os resultados demonstraram redução da distância entre os percentis. Observou-se que uma redução da razão 20/20 e um ganho real na renda média dos chefes de família da camada mais pobre de 13%, enquanto que os 20% mais ricos não apresentaram ganho real neste espaço de tempo. Observou-se ainda uma redução dos indicadores absoluto (SII) e relativo (RII) de desigualdade em saúde, medida pelo TMM5 nos anos estudados. Concluiu-se que houve melhoria das condições de vida e constatou-se que a redução da mortalidade na infância ocorreu de maneira mais acelerada que a redução das desigualdades sociais em Manaus.Childhood mortality is a health indicator with high sensitivity to detect social and health improvements in the ‘urban transformation context’. Childhood mortality is the health indicator that detects the “transformation context” changes, especially in urban context of a large city in the Amazon. The main of this study was to analyze social inequalities related to under five children risk of death in urban areas in Manaus, Brazil at two different times. It consist an ecological study, using infant mortality data and census variables for the city of Manaus, Amazonas in 2000 and 2010. The Living Conditions Index (LCI) was constructed in five hierarchical segments representing best and worst living conditions. Childhood mortality rates (U5MR) and Bayesian rates, as well as relative risks (RR) and absolute (RA) were calculated. Social inequality indicators were calculated as the distance between 10th and 90th percentiles, as well as, the 25th and 75th percentiles of the ICV distribution, as well as the income ratio between the 20% richest and 20% poorest . Also the health inequality indicators were calculated, such as the Slope Index of Inequality and the Relative Index of Inequality. The results have showed reduction of the between percentiles distance and have observed that a reduction in 20/20 ratio and a gain of the poorest household heads was 13%, while the 20% richest had had no real gain at time. There was also a reduction in absolute (SII) and relative (RII) of health inequality indicators, measured by the U5MR. We have concluded that there was an improvement in living conditions and the U5MR reduction has occurred more rapidly that the reduction of social inequalities in Manaus
