Ana María Ramos Cedeño

Julio Dámaso Fernández Águila

Leobaldo Prieto Jiménez

Leslie Pérez Ruiz

Teresita Sabatés Llerandi

Directory of Open Access Journals

Descargado el: 16-01-2023 ISSN 1727-897XMedisur 3 abril 2007 | Volumen 5 | Numero 1CARTA AL EDITORUso  del  factor  estimulante  de  colonias  granulocíticas  en  eltratamiento  ambulatorio  de  la  neutropenia  postquimioterapia.Aspectos de interés para el médico general integralUsing Granulocyte Colonies Stimulant Factor in the OutpatientTreatment  of  Post  Chemotherapy  Neutropenia.  InterestingAspects  for  a  General  Comprenhensive  Doctor.Julio Dámaso Fernández Águila1 Ana María Ramos Cedeño2 Leslie Pérez Ruiz2 Leobaldo Prieto Jiménez1 TeresitaSabatés Llerandi11 Hospital Provincial Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 551002 Universidad de Ciencias Médicas, Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Raúl Dorticós Torrado", Cienfuegos,Cienfuegos, Cuba, CP: 55100Cómo citar este artículo:Fernández-Águila J, Ramos-Cedeño A, Ruiz L, Jiménez L, Llerandi T. Uso del factor estimulante de coloniasgranulocíticas en el tratamiento ambulatorio de la neutropenia postquimioterapia. Aspectos de interés para elmédico  general  integral.  Medisur  [revista  en  Internet].  2007 [citado  2023 Ene 16];  5(1):[aprox.  2  p.].Disponible en: https://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/226Aprobado:Correspondencia: Julio Dámaso Fernández Águila. julio@gal.sld.cuDescargado el: 16-01-2023 ISSN 1727-897XMedisur 4 abril 2007 | Volumen 5 | Numero 1Sr. Director:El tratamiento convencional del cáncer se basaen la cirugía, la quimioterapia  y la radioterapia.Avances  recientes  en el  campo de la  biologíamolecular han permitido el desarrollo de nuevasvariantes  terapéuticas  tales  como:  péptidos  yproteínas  sintetizados  mediante  técnicasrecombinantes,  anticuerpos  monoclonales,inhibidores  de  la  transducción  de  señales,a g e n t e s  d e  d i f e r e n c i a c i ó n  c e l u l a r ,antiangiogénicos  y  citoprotectores. 1Los  fármacos  antineoplásicos  tradicionalmenteutilizados, actúan sobre las células inhibiendo sucrecimiento o produciendo daños sobre el ADN,lo cual induce a mecanismos de apoptosis o demuerte  celular.  Este  efecto  no  es  específicosobre  las  células  tumorales  y  provoca   unatoxicidad que limita  la  dosis  a  administrar.  Laneutropenia es uno de los eventos adversos de laquimioterapia que con mayor frecuencia obliga aaplazar su administración o a reducir  la dosis,hecho  que  repercute  desfavorablemente  en  laevolución de los enfermos.2El factor estimulante de colonias granulocíticas(FEC-G)  es  un  fac to r  de  c rec im ientohematopoyético  producido  en  cantidades  muypequeñas in vivo, que regula la formación de losneutrófilos.  El  desarrollo  de  las  técnicas  derecombinación  ha  permitido  la  producción  decantidades  suficientes  de  FEC-G  para  eltratamiento  de  pacientes  con  neutropeniaiatrogénica   sometidos  a  quimioterapia  y/oradioterapia, o en quienes tienen enfermedadesrelacionadas  con  anomalías  de  los  neutrófiloscomo  la anemia aplástica, la neutropenia cíclicao  la agranulocitosis congénita.3El  empleo  del  FEC-G  en  el  tratamiento  de  laneutropenia  provocada  por  citotóxicos  oradiaciones, es recomendado en sus guías  por laAmerican  Societty  of  Clinical  Oncology  (ASCO)desde 19944 y  ha permitido  que la mayoría delos  pacientes  reciban  el  próximo  ciclo  dequimioterapia  y/o  radioterapia  en  el  tiempoestablecido, se facilite el manejo de los pacientesneutropénicos  con  disminución  del  número  deingresos y del uso de antimicrobianos.5Desde  hace  3  años  en  el  Hospital  provincialuniversitario “ Dr. Gustavo Aldereguía Lima ” dela provincia de Cienfuegos, se utiliza un  FEC-G,producido en Cuba por el Centro de InmunologíaMolecular  y  conocido  comercialmente  comoior®-LeukoCIM. Este fármaco se administra  deforma ambulatoria, controlado por el médico y laenfermera  de  la  famil ia  y  en  pacienteshospitalizados cuando su situación clínica así lorequiere.Es importante que el personal  que trabaja en elnivel de atención primaria  del sistema de salud,conozca  los  eventos  adversos  que  con  mayorfrecuencia  puede  provocar  el  ior®-LeukoCIM,entre  los  que  se  incluyen:  dolor  óseo,  fiebre,hiperuricemia, leucocitosis, neutrofilia, aumentode  la  enzima  lactato  deshidrogenasa,trombocitopenia, cefalea, náuseas e hipotensión.6,7Los eventos reportados en la literatura para eluso  de  FEC-G,7  coinciden  con  resultados  de  investigaciones llevadas a cabo esta provincia.En nuestros pacientes se presentaron en menosdel  10  %  de  los  episodios  de  neutropeniatratados,  con excepción del dolor óseo (11,1 %)y la fiebre  (11,1 %).   En la  mayoría de los casosla  intensidad del evento se evaluó como ligera(76,3  %)  y  con relación de causalidad posible(60,8  %),  porque  podían  explicarse  por  lacondición clínica de los enfermos. (Informe finaldel  ensayo  cl ínico:  ¨Impacto  del  factorestimulante  de  colonias  granulocíticas  (ior  ®leukoCIM)  en  profilaxis  primaria,  secundaria  yneutropenia  postquimioterapia  y/o  radioterapiade pacientes oncohematológicos¨. Abril 2006).REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. Katzung BG. Farmacología básica y clínica. En:Chu E, Sartorelli  AC. Quimioterapia del cáncer.9na ed. México,  DF: Editorial  Manual Moderno.2005 p.885-915.2. Aapro MS, Cameron DA, Pettengell R, Bohlius J,Crawford J, Ellis M, et al. EORTC guidelines for theuse of  granulocyte-colony stimulating factor  toreduce the incidence of  chemotherapy-inducedfebrile  neutropenia  in  adults  patients  withlymphomas and solid tumours. E J Cancer. 2006;42 (15): 2433-53.3. Welte K, Platzer E, Lu L, Gabrilove JL, Levi E.Purification and biochemical  characterization ofhuman  pluripotent  hematopoietic  colonystimulating  factor.  Proceeding  of  the  NationalAcademy of Sciences of USA. 1985; 82: 1526-30.4. Smith TJ, Khatcheressian J, Lyman GH, Ozer H,Armitage JO, Balducci L,  et al.  2006 update ofrecommendations for the use of white blood cellgrowth  factors:  an  evidence-based  clinicalpractice  guideline.  J  Clin  Oncol.  2006;  24:Descargado el: 16-01-2023 ISSN 1727-897XMedisur 5 abril 2007 | Volumen 5 | Numero 13187-205.5.  Scott  S,  Chrischilles  E,  Link  B,  Delgado  D,Fridman  M,  Stolshek  B.  Days  of  prophylacticfilgrastim use to  reduce febrile  neutropenia  inpatients with non-Hodgkin´s lymphoma treatedwith chemotherapy. J Manag care Pharm. 2003; 9(Suppl 2): 15-21.6.  Wilford  M,  Fernández  JD,  Mesa  R,  Muñio  J,Figueredo I, Luna C, et al. Evaluación clínica yseguridad  del  ior  G-SCF  en  pacientes  conneutropenia  grado  I I I - IV  por  quimio  y/oradioterapia.  Estudio de extensión. V CongresoNacional.  VII  Jornada  Latinoamericana  deHematología,  Inmunología  y  Medic inaTransfusional;2005  mayo  16-20;  Ciudad  de  LaHabana: Palacio de las convenciones. 20057. Stull D, Bilmes R, Kim H, Fichtl R. Comparisonof sargramostim and filgrastim in the treatmentof  chemotherapy-induced  neutropenia.  Am  JHealth-Syst  Pharm.  2005;  62:  83-7.

Using Granulocyte Colonies Stimulant Factor in the Outpatient Treatment of Post Chemotherapy Neutropenia. Interesting Aspects for a General Comprenhensive Doctor.

Descargado el: 10-01-2023 ISSN 1727-897XMedisur 3 abril 2007 | Volumen 5 | Numero 1CARTA AL EDITORUso  del  factor  estimulante  de  colonias  granulocíticas  en  eltratamiento  ambulatorio  de  la  neutropenia  postquimioterapia.Aspectos de interés para el médico general integralUsing Granulocyte Colonies Stimulant Factor in the OutpatientTreatment  of  Post  Chemotherapy  Neutropenia.  InterestingAspects  for  a  General  Comprenhensive  Doctor.Julio Dámaso Fernández Águila1 Ana María Ramos Cedeño2 Leslie Pérez Ruiz2 Leobaldo Prieto Jiménez1 TeresitaSabatés Llerandi11 Hospital Provincial Universitario "Dr. Gustavo Aldereguía Lima", Cienfuegos, Cienfuegos, Cuba, CP: 551002 Universidad de Ciencias Médicas, Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Raúl Dorticós Torrado", Cienfuegos,Cienfuegos, Cuba, CP: 55100Cómo citar este artículo:Fernández-Águila J, Ramos-Cedeño A, Ruiz L, Jiménez L, Llerandi T. Uso del factor estimulante de coloniasgranulocíticas en el tratamiento ambulatorio de la neutropenia postquimioterapia. Aspectos de interés para elmédico  general  integral.  Medisur  [revista  en  Internet].  2007 [citado  2023 Ene 10];  5(1):[aprox.  2  p.].Disponible en: https://medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/226Aprobado:Correspondencia: Julio Dámaso Fernández Águila. julio@gal.sld.cuDescargado el: 10-01-2023 ISSN 1727-897XMedisur 4 abril 2007 | Volumen 5 | Numero 1Sr. Director:El tratamiento convencional del cáncer se basaen la cirugía, la quimioterapia  y la radioterapia.Avances  recientes  en el  campo de la  biologíamolecular han permitido el desarrollo de nuevasvariantes  terapéuticas  tales  como:  péptidos  yproteínas  sintetizados  mediante  técnicasrecombinantes,  anticuerpos  monoclonales,inhibidores  de  la  transducción  de  señales,a g e n t e s  d e  d i f e r e n c i a c i ó n  c e l u l a r ,antiangiogénicos  y  citoprotectores. 1Los  fármacos  antineoplásicos  tradicionalmenteutilizados, actúan sobre las células inhibiendo sucrecimiento o produciendo daños sobre el ADN,lo cual induce a mecanismos de apoptosis o demuerte  celular.  Este  efecto  no  es  específicosobre  las  células  tumorales  y  provoca   unatoxicidad que limita  la  dosis  a  administrar.  Laneutropenia es uno de los eventos adversos de laquimioterapia que con mayor frecuencia obliga aaplazar su administración o a reducir  la dosis,hecho  que  repercute  desfavorablemente  en  laevolución de los enfermos.2El factor estimulante de colonias granulocíticas(FEC-G)  es  un  fac to r  de  c rec im ientohematopoyético  producido  en  cantidades  muypequeñas in vivo, que regula la formación de losneutrófilos.  El  desarrollo  de  las  técnicas  derecombinación  ha  permitido  la  producción  decantidades  suficientes  de  FEC-G  para  eltratamiento  de  pacientes  con  neutropeniaiatrogénica   sometidos  a  quimioterapia  y/oradioterapia, o en quienes tienen enfermedadesrelacionadas  con  anomalías  de  los  neutrófiloscomo  la anemia aplástica, la neutropenia cíclicao  la agranulocitosis congénita.3El  empleo  del  FEC-G  en  el  tratamiento  de  laneutropenia  provocada  por  citotóxicos  oradiaciones, es recomendado en sus guías  por laAmerican  Societty  of  Clinical  Oncology  (ASCO)desde 19944 y  ha permitido  que la mayoría delos  pacientes  reciban  el  próximo  ciclo  dequimioterapia  y/o  radioterapia  en  el  tiempoestablecido, se facilite el manejo de los pacientesneutropénicos  con  disminución  del  número  deingresos y del uso de antimicrobianos.5Desde  hace  3  años  en  el  Hospital  provincialuniversitario “ Dr. Gustavo Aldereguía Lima ” dela provincia de Cienfuegos, se utiliza un  FEC-G,producido en Cuba por el Centro de InmunologíaMolecular  y  conocido  comercialmente  comoior®-LeukoCIM. Este fármaco se administra  deforma ambulatoria, controlado por el médico y laenfermera  de  la  famil ia  y  en  pacienteshospitalizados cuando su situación clínica así lorequiere.Es importante que el personal  que trabaja en elnivel de atención primaria  del sistema de salud,conozca  los  eventos  adversos  que  con  mayorfrecuencia  puede  provocar  el  ior®-LeukoCIM,entre  los  que  se  incluyen:  dolor  óseo,  fiebre,hiperuricemia, leucocitosis, neutrofilia, aumentode  la  enzima  lactato  deshidrogenasa,trombocitopenia, cefalea, náuseas e hipotensión.6,7Los eventos reportados en la literatura para eluso  de  FEC-G,7  coinciden  con  resultados  de  investigaciones llevadas a cabo esta provincia.En nuestros pacientes se presentaron en menosdel  10  %  de  los  episodios  de  neutropeniatratados,  con excepción del dolor óseo (11,1 %)y la fiebre  (11,1 %).   En la  mayoría de los casosla  intensidad del evento se evaluó como ligera(76,3  %)  y  con relación de causalidad posible(60,8  %),  porque  podían  explicarse  por  lacondición clínica de los enfermos. (Informe finaldel  ensayo  cl ínico:  ¨Impacto  del  factorestimulante  de  colonias  granulocíticas  (ior  ®leukoCIM)  en  profilaxis  primaria,  secundaria  yneutropenia  postquimioterapia  y/o  radioterapiade pacientes oncohematológicos¨. Abril 2006).REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. Katzung BG. Farmacología básica y clínica. En:Chu E, Sartorelli  AC. Quimioterapia del cáncer.9na ed. México,  DF: Editorial  Manual Moderno.2005 p.885-915.2. Aapro MS, Cameron DA, Pettengell R, Bohlius J,Crawford J, Ellis M, et al. EORTC guidelines for theuse of  granulocyte-colony stimulating factor  toreduce the incidence of  chemotherapy-inducedfebrile  neutropenia  in  adults  patients  withlymphomas and solid tumours. E J Cancer. 2006;42 (15): 2433-53.3. Welte K, Platzer E, Lu L, Gabrilove JL, Levi E.Purification and biochemical  characterization ofhuman  pluripotent  hematopoietic  colonystimulating  factor.  Proceeding  of  the  NationalAcademy of Sciences of USA. 1985; 82: 1526-30.4. Smith TJ, Khatcheressian J, Lyman GH, Ozer H,Armitage JO, Balducci L,  et al.  2006 update ofrecommendations for the use of white blood cellgrowth  factors:  an  evidence-based  clinicalpractice  guideline.  J  Clin  Oncol.  2006;  24:Descargado el: 10-01-2023 ISSN 1727-897XMedisur 5 abril 2007 | Volumen 5 | Numero 13187-205.5.  Scott  S,  Chrischilles  E,  Link  B,  Delgado  D,Fridman  M,  Stolshek  B.  Days  of  prophylacticfilgrastim use to  reduce febrile  neutropenia  inpatients with non-Hodgkin´s lymphoma treatedwith chemotherapy. J Manag care Pharm. 2003; 9(Suppl 2): 15-21.6.  Wilford  M,  Fernández  JD,  Mesa  R,  Muñio  J,Figueredo I, Luna C, et al. Evaluación clínica yseguridad  del  ior  G-SCF  en  pacientes  conneutropenia  grado  I I I - IV  por  quimio  y/oradioterapia.  Estudio de extensión. V CongresoNacional.  VII  Jornada  Latinoamericana  deHematología,  Inmunología  y  Medic inaTransfusional;2005  mayo  16-20;  Ciudad  de  LaHabana: Palacio de las convenciones. 20057. Stull D, Bilmes R, Kim H, Fichtl R. Comparisonof sargramostim and filgrastim in the treatmentof  chemotherapy-induced  neutropenia.  Am  JHealth-Syst  Pharm.  2005;  62:  83-7.

http://doaj.org/search?source=%7B%22query%22%3A%7B%22bool%22%3A%7B%22must%22%3A%5B%7B%22term%22%3A%7B%22id%22%3A%222bcb7d13a9404879b091f42e9c9d55e2%22%7D%7D%5D%7D%7D%7D

Using Granulocyte Colonies Stimulant Factor in the Outpatient Treatment of Post Chemotherapy Neutropenia. Interesting Aspects for a General Comprenhensive Doctor.

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Directory of Open Access Journals

Directory of Open Access Journals