A rubella serosurvey in postpartum women in the three regions of Peru Estudio serológico de rubéola en mujeres recién paridas en las tres regiones de Perú

Abstract

OBJECTIVE: To determine the proportion of postpartum women aged 15-49 in Peru who are susceptible to rubella, in order to help address strategies to eliminate rubella and to prevent congenital rubella syndrome (CRS) in the country. METHODS: A cross-sectional survey was conducted during March and April 2003 in six main regional hospitals, in the three geographic regions (coast, mountain, and jungle) of Peru. For the postpartum women who provided written informed consent, a questionnaire was administered and a blood specimen was collected. Sera were tested for rubella immunoglobulin G (IgG) antibody, using a commercial enzyme-linked immunosorbent serologic assay (ELISA) kit. Univariate, bivariate, and multivariate analyses were carried out to assess risk factors for susceptibility. RESULTS: In total, 1 236 postpartum women were enrolled. The overall proportion of IgG-antibody negative women was 12.8% (95% confidence interval (CI): 10.9%-14.6%). Bivariate analysis found the following variables associated with susceptibility: living in the jungle region (odds ratio (OR) = 1.65; 95% CI: 1.13-2.42); age < 19 years (OR = 2.02; 95% CI: 1.35-3.03); being a housewife (OR = 1.69; 95% CI: 1.12-2.55); and having < 11 years of education (OR = 2.12; 95% CI :1.20-3.75). Multivariate analysis found the following variables were associated with susceptibility: living in the jungle region (OR = 1.67; 95% CI: 1.13-2.46); age < 19 years (OR = 1.62; 95% CI: 1.07-2.47); having < 4 children born alive (OR = 1.85; 95% CI: 1.00- 3.40); and having < 11 years of education (OR = 2.07; 95% CI: 1.16-3.71). CONCLUSIONS: The proportion of postpartum women at the study sites who were found to be susceptible to rubella was 12.8%, placing Peru among the countries facing a moderate level of risk for the occurrence of CRS cases. The findings suggest the need to also provide the rubella vaccine to other population groups, especially women of childbearing age.<br>OBJETIVO: Determinar la proporción de mujeres recién paridas de 15-49 años de edad susceptibles a la rubéola en Perú, a fin de contribuir a establecer estrategias para eliminar la rubéola y evitar el síndrome de rubéola congénita (SRC) en el país. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal en marzo y abril de 2003 en seis hospitales regionales principales de tres regiones geográficas (costa, sierra y selva) de Perú. A las mujeres recién paridas que dieron su consentimiento informado por escrito se les aplicó un cuestionario y se les tomó una muestra de sangre. La detección serológica de anticuerpos de la clase IgG contra rubéola se realizó mediante un ensayo inmunoenzimático comercial tipo ELISA. Se realizaron análisis con una, dos y múltiples variables para evaluar los factores de riesgo de ser susceptible a la enfermedad. RESULTADOS: En total participaron 1 236 mujeres recién paridas. La proporción de mujeres negativas a anticuerpos IgG contra rubéola fue de 12,8% (intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 10,9% a 14,6%). Según el análisis bifactorial, las variables asociadas con la vulnerabilidad a la enfermedad fueron: vivir en la región de la selva (razón de posibilidades [odds ratio, OR] = 1,65; IC95%: 1,13 a 2,42); tener menor de 19 años de edad (OR = 2,02; IC95%: 1,35 a 3,03); ser ama de casa (OR = 1,69; IC95%: 1,12 a 2,55); y tener 11 años o menos de educación (OR = 2,12; IC95%: 1,20 a 3,75). Las variables asociadas con la vulnerabilidad a la enfermedad según el análisis multifactorial fueron: vivir en la región de la selva (OR = 1,67; IC95%: 1,13 a 2,46); tener menos de 19 años de edad (OR = 1,62; IC95%: 1,07 a 2,47); tener menos de 4 niños nacidos vivos (OR = 1,85; IC95%: 1,00 a 3,40); y tener 11 años o menos de educación (OR = 2,07; IC95%: 1,16 a 3,71). CONCLUSIONES: En la zona estudiada, la proporción de mujeres recién paridas susceptibles a la rubéola fue de 12,8%, lo que coloca a Perú entre los países con riesgo moderado de tener casos de SRC. Estos resultados indican la necesidad de vacunar también contra la rubéola a otros grupos de la población, especialmente a las mujeres en edad de procrear