Mestrado em MicrobiologiaPseudomonas aeruginosa é responsável por infeções nosocomiais e na
comunidade em geral. Em Portugal, as infeções da pele e dos tecidos moles
são as afeções mais frequentes em instituições que prestam cuidados
continuados, sendo a maioria gerida em ambulatório.
No presente estudo determinou-se a prevalência bacteriana em ambulatório e
em postos que prestam serviços de ambulatório e de cuidados continuados.
Caracterizou-se a distribuição de P. aeruginosa segundo fatores como a idade,
género e localização da infeção e determinou-se o perfil de resistência e
multirresistência de P. aeruginosa em exsudados purulentos, no período de
2010 a 2013 no Laboratório Médico de Análises Clínicas de Aveiro (AVELAB).
A espécie em estudo foi isolada em meio Levine. Efetuou-se também a
coloração de Gram e testes de confirmação bioquímicos, para a correta
identificação da espécie. Para avaliação do perfil de resistência realizou-se um
antibiograma, pelo método de Kirby-Baüer, com antibióticos definidos pela
Direção Geral de Saúde.
Dos 652 isolados bacterianos determinou-se que o S. aureus, P. aeruginosa e
Proteus spp, são as três principais bactérias responsáveis por infeções da pele
e tecidos moles em ambulatório. Também se verificou que P. aeruginosa foi a
terceira bactéria mais frequentemente responsável pela infeção em postos de
ambulatório com cuidados continuados.
Este tipo de infeção é mais frequente, segundo os dados obtidos, em
indivíduos do género feminino, com uma média de idades de 77 anos, cujas
lesões se localizam predominantemente abaixo do plano transversal à linha da
cintura. Os antibióticos que apresentaram maiores percentagens de resistência
foram a tetraciclina (88,6%), a ciprofloxacina (33,5%), a gentamicina (25%), a
piperacilina±tazobactame (17,1%) e o imipenemo (12,2%).
Verificou-se percentagens de resistência mais elevadas no ano de 2013.
Futuramente, no plano preventivo deve ser adequada a prescrição e utilização
dos antibióticos, assim como vigiar o perfil de resistência e de consumo dos
mesmos. No plano científico a exploração de novos compostos, como a prata,
iodo, mel, agentes anti-biofilme, novos antibióticos e outras fontes bactericidas
como óleos essenciais, e ainda a terapia com recurso a péptidos
antimicrobianos, anticorpos monoclonais ou mesmo a terapia fágica poderão
servir de complemento ou alternativa para o tratamento de infeções causadas
por P. aeruginosa.Pseudomonas aeruginosa is responsible for nosocomial and general
community infections. In Portugal skin and soft tissue infections are more
frequent in continued care institutions while most of these infections are
managed by ambulatory healthcare.
In this study it was determined the bacterial prevalence in stations that provide:
i) ambulatory healthcare and ii) both continued and ambulatory healthcare. The
work is based on the characterization of the distribution of P. aeruginosa
according to factors such as age, gender, infection location and by determining
the resistance and multiresistance profiles of the bacteria in purulent exudates,
using the data provided by the Medical Laboratory of Clinical Analysis of Aveiro
(AVELAB) pertaining the 2010-2013 timeframe.
The studied specie were isolated in Levine’s formulation and used Gram
staining to identify and other techniques like biochemical test for confirm the
specie identification. The resistance profile evaluation was done using an
antibiogram, applying the Kirbys-Baüer method using antibiotics defined by the
Directorate-General of Health.
As result of the developed work, it was determined that of the 652 bacterial
isolates the top three bacteria responsible for skin and soft tissue infections are
S. aureus, P. aeruginosa and Proteus spp. Furthermore, it was noted that P.
aeruginosa was the third most frequent bacteria responsible for infections in
ambulatory with a continuum of care.
According to the provided data, it was also concluded that this type of infection
is more frequent on 77 year old females with lesions are predominantly present
below the waist line. The studied antibiotics present a wide range of results in
terms of resistance, with tetracycline presenting the highest resistance
percentage (88,6%), followed by ciprofloxin (33,5%), gentamicin (25%),
piperacillin±tazobactam (17,1%), imipenem (12,2%). It was also verified that
2013 was the year with the more elevated resistance percentages.
In the future, the preventive plan should considerate the appropriate
prescription and utilization of antibiotics, as well as the continued monitoring of
the bacterial resistance profile. The current scientific plan explores new
compounds, such as silver, iodine, honey, anti-biofilm agents, new antibiotics,
other bactericidal sources, like essential oils, and therapies resorting to
antimicrobial peptides, monoclonal antibodies and even phage therapy that
could be used as an alternative or a complement to the treatment of infections
caused by P. aeruginosa
