According to the World Health Organization, antimicrobial resistance is a current serious global threat, in which methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) are the most concerning bacteria. These microorganisms have developed resistance mechanisms towards antibiotics and so infections caused by them have since been becoming more difficult to treat. After being established in the healthcare setting, they have emerged in the community. Since it is where the population meets the healthcare personnel, the pre-hospital setting, namely the pre-hospital vehicles (PHV), became a point of interest.
In this study, the aim was to verify the extent to which the users of pre-hospital vehicles are or may be exposed to bacteriological risk, in “Centro Hospitalar do Baixo Vouga, E. P. E., Aveiro, Portugal”.
In the first chapter, to evaluate the efficiency of disinfectant product used in the surfaces of the PHV, a protocol was developed, where before and after-disinfection samples were treated and analysed. Despite the identification of some antibiotic-susceptible potentially pathogenic bacterial species before disinfection, there was no bacterial growth after disinfection in 82,2% of the episodes. The product used in the surfaces of PHV was found to be efficient, which has a great impact in eliminating bacteria on surfaces and, consequently, is a desirable feature for the hospital.
An analysis of the results of MRSA and CPE screening tests consumed for three years was performed in the second chapter. 70,6% were MRSA screening tests, while 29,4% correspond to CPE. The analysis indicated a possible decreasing tendency of the total number of the performed MRSA and CPE screening tests, as well as the number of positive tests, but it wasn’t statistically significant. Important for the hospital, by having organized data, healthcare professionals have a better perception of the numbers involved in the screening tests.
Moreover, the stimulation of scientific knowledge is still a major challenge in society. In the third chapter, an informative poster about the group of a few bacterial species that are concerning in terms of acquiring antibiotic resistance, known as ESKAPE bacteria, and a work about the pre-hospital setting were then developed. It was approached the topic of antimicrobial resistance, promoting awareness of this global threat we are currently facing.
The disinfection of the surfaces of PHV is indeed a very important step in bacterial reduction and, consequently, infection control. Overall, even though it was identified a few potentially pathogenic bacteria, they were generally antibiotic-susceptible and were eliminated after disinfection. It is possible to say that, with the resulting data, people that are transported in the PHV are not very exposed to resistant bacterial strains, specifically MRSA and CPE.Segundo a Organização Mundial de Saúde, a resistência a antibióticos é atualmente uma grave ameaça global, na qual Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e Enterobacteriaceae produtoras de carbapenemases (CPE) são as bactérias mais alarmantes. Esses microrganismos desenvolveram mecanismos de resistência aos antibióticos e, portanto, as infeções por eles causadas têm-se tornado mais difíceis de tratar. Depois de se estabelecerem no ambiente hospitalar, estas surgiram na comunidade. Sendo a ponte entre a população e os profissionais de saúde, o ambiente pré-hospitalar, nomeadamente os veículos pré-hospitalares (PHV), tornou-se um ponto de interesse.
Neste estudo, pretendeu-se verificar em que medida os utilizadores de veículos pré-hospitalares estão ou podem estar expostos a um risco bacteriológico, no Centro Hospitalar do Baixo Vouga, E.P.E., Aveiro, Portugal.
No primeiro capítulo, para avaliar a eficácia do produto desinfetante utilizado nas superfícies do PHV, foi desenvolvido um protocolo, onde amostras recolhidas antes e depois da desinfeção foram tratadas e analisadas. Apesar da identificação de algumas bactérias potencialmente patogénicas suscetíveis a antibióticos antes da desinfeção, não houve crescimento bacteriano após a desinfeção em 82,2% dos episódios. O produto utilizado nas superfícies do PHV mostrou ser eficiente, tendo grande impacto na eliminação de bactérias nas superfícies e, consequentemente, é um recurso favorável para o hospital.
Uma análise dos resultados dos testes de rastreio de MRSA e CPE consumidos durante três anos foi realizada no segundo capítulo. 70,6% dos testes consumidos foram de MRSA, enquanto que 29,4% foram CPE. A análise indicou uma possível tendência decrescente do número total de testes de rastreio de MRSA e CPE realizados, bem como do número de testes positivos, no entanto não é estatisticamente significativo. Importante para o hospital, tendo dados organizados, os profissionais de saúde têm uma melhor perceção acerca dos números envolvidos nestes testes de rastreio.
Para além disso, o estímulo ao conhecimento científico ainda é um grande desafio na sociedade. No terceiro capítulo, foi desenvolvido um póster informativo sobre o grupo de algumas espécies bacterianas preocupantes na aquisição de resistência aos antibióticos, conhecidas como bactérias ESKAPE, e um trabalho sobre o ambiente pré-hospitalar. Foi abordado o tema da resistência aos antibióticos, promovendo a sensibilização sobre esta ameaça global que enfrentamos.
A desinfeção das superfícies dos PHV é um passo fundamental na redução de bactérias e, consequentemente, no controlo de infeções. Em geral, embora tenham sido identificadas algumas bactérias potencialmente patogénicas, estas eram suscetíveis a antibióticos e foram removidas após a desinfeção. Pode-se afirmar que, de acordo com os dados resultantes, as pessoas que sejam transportadas no PHV estão pouco expostas a estirpes bacterianas resistentes, especificamente MRSA e CPE.Mestrado em Biotecnologi
