Introduction : Malgré le développement des techniques de biopsie mini-invasives, la médiastinotomie antérieure reste la technique de choix pour la biopsie des masses médiastinales antérieures. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une rétrospective, intéressant toutes les médiastinotomies antérieures réalisées au service de chirurgie Thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès, sur une période de 4 ans (de février 2009 à février 2013). Résultats : Au cours de cette période la médiastinotomie antérieure a été réalisée chez 33 patients. Il s’agissait de 24 hommes et 9 femmes, âgés de 15 à 70 ans avec un âge moyen de 38 ans. La symptomatologie clinique a été dominée par la toux, la dyspnée et la douleur thoracique. Tous nos patients avaient bénéficié d’une radiographie thoracique de face et d’une TDM thoracique, qui avaient montré une masse médiastinale antérieure. Elle a permis de confirmer le diagnostic histologique chez tous nos patients, et rectifier ou redresser le diagnostic chez 8 patients (24%). Les suites opératoires étaient simples chez 33 patients soit 100%. Le taux de mortalité était nul (0%) et aucune complication n’a été rencontrée dans notre série. Conclusion : La médiastinotomie antérieure reste la technique de choix pour l'exploration des masses médiastinales antérieures et parfois médiastino-pulmonaires, à priori inextirpables
