Les infections à streptococcus pneumoniae sont le plus souvent respiratoires, ORL et méningées. Les infections ostéoarticulaires surviennent dans moins de 20% des cas chez l'adulte sain. Un ou plusieurs facteurs favorisants sont habituellement retrouvés. Nous rapportons une observation d’arthrite septique à pneumocoque du coude chez un adulte sans facteurs prédisposant. Il s’agit d’une patiente de 57 ans admise, fin octobre 2018, pour une tuméfaction douloureuse du coude droit évoluant depuis 10 jours sans facteurs déclenchant avec une rougeur et une chaleur locale. La patiente a bénéficié d’une échographie qui était en faveur d’un hygroma olécranien probablement surinfecté sans anomalies de structures ostéo-tendineuses. Un examen clinique plus étendu a été réalisé à la recherche d’autres foyers infectieux n’a rien décelé. La ponction articulaire, effectuée avant toute antibiothérapie, a révélé un liquide très purulent avec un taux de leucocytes à 900000 par mm3 dont 95% des PNN. La coloration de Gram d’une goutte de ce liquide a mis en évidence des cocci à Gram positif en diplocoque. Le bilan inflammatoire a révélé une protéine C réactive significativement élevé (CRP= 50mg/l) et une vitesse de sédimentation à 140 à la première heure. D’autres examens biologiques ont été réalisés, dont l’étude des sérologies virales étaient négatifs ce qui a exclu une immunodépression. L’ensemble de ces arguments a permis de nous orienter vers une arthrite septique à pneumocoque
