Efeitos da disrupção endócrina na gestação: uma revisão sistemática

Abstract

Endocrine disruptors are ubiquitous natural and synthetic environmental pollutants that can mimic, block or disturb normal hormonal function. Environmental exposure to these pollutants is almost impossible to prevent due to their presence in the air, water, soil, food and in many other materials with which we come in contact daily, such as plastics. Foetuses are vulnerable during pregnancy because their organism is in a developmental stage, and any disruption may affect their health in the short and/or long term. There is some evidence that these substances disrupt tissue differentiation and growth processes, cause birth defects and affect the length of pregnancy. In this review we will focus on environmental epidemiology and related literature in order to update current knowledge based on the actual evidence of the effects of these substances on the aetiology of preterm delivery, miscarriages, low birth weight, malformations, cryptorchidism, hypospadias and micropenis. The difficulty in studying this topic is due to the high number of involved factors, which makes the available results inconclusive or even contradictory. Consequently, further research is necessary.Los alteradores endocrinos son contaminantes ambientales, naturales y sintéticos, ubicuos, que pueden mimetizar, bloquear o alterar funciones hormonales. La exposición ambiental a estos contaminantes es prácticamente imposible de evitar debido a que están presentes en el aire, en el agua, en los suelos, en los alimentos, y en muchos de los materiales con los que estamos en contacto diariamente, como los plásticos. La gestación supone una etapa de vulnerabilidad para el feto porque su organismo está en proceso de desarrollo y cualquier alteración puede afectar su salud a corto o largo plazo. Hay cierta evidencia de que estas sustancias alteran procesos de crecimiento y diferenciación de tejidos, producen malformaciones y afectan la duración del embarazo. Hasta el momento se conoce algo de sus efectos en la etiología de la criptorquidia, hipospadias y micropene, abortos espontáneos, partos prematuros y el bajo peso al nacimiento, efectos que serán revisados en este documento que quiere aportar una actualización del conocimiento, concentrándose en la epidemiología ambiental y la literatura relacionada. La dificultad para estudiar este tema por la cantidad de factores que intervienen hace que los resultados existentes no sean concluyentes o incluso contradictorios, por lo que es necesario que se siga investigando.Os disruptores endócrinos são contaminantes ambientais ubíquos, naturais e sintéticos, que podem mimetizar, bloquear ou alterar funções hormonais. A exposição ambiental a estes contaminantes é quase impossível de evitar porque estão presentes no ar, na água, no solo, nos alimentos e em muitos materiais de uso cotidiano como os plásticos. A gestação é uma etapa de vulnerabilidade para o feto porque o organismo está em processo de desenvolvimento e qualquer alteração pode afetar gravemente a sua saúde a curto ou longo prazo. Existe alguma evidência de que estas sustâncias alteram processos de crescimento e diferenciação de tecidos, produzem malformações e afetam a duração da gravidez. Neste momento já existe algum conhecimento sobre os seus efeitos na etiologia da criptorquidia, hipospadia, micropénis, aborto espontâneo, parto prematuro e baixo peso à nascença. Efeitos esses que serão revisados neste documento visando uma atualização do conhecimento, concentrando-se na epidemiologia ambiental e na literatura relacionada. A dificuldade para estudar este tema pela quantidade de fatores intervenientes faz com que os resultados existentes não sejam conclusivos ou até que sejam contraditórios, pelo que, será necessário que se continue investigando

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