دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
Doi
Abstract
زمینه و اهداف: مرحله سوم طرح تحول نظام سلامت با ابلاغ کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت‌های سلامت اجرایی شد. با توجه به تأثیر این کتاب بر عملکرد بیمارستان‌ها و مراکز آموزشی درمانی، مطالعه حاضر با هدف تعیین ومقایسه نشانگرهای آماری منتخب یک مرکز آموزشی درمانی قبل و بعد از اجرای مفاد این کتاب انجام گرفت.
مواد و روش‌ها: مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر، به صورت مقطعی در سال 1394 انجام شد. نشانگرهای آماری، با بررسی فرم‌های فعالیت مرکز و مراجعه به مدیریت آمار دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، با کسب مجوز و رعایت اصل محرمانگی اطلاعات، جمع‌آوری و با نرم افزار آماري SPSS (ويرايش 17) تحلیل شد. مقایسه نشانگرها توسط آزمون‌های آماری برای نمونه‌های زوج شده انجام و در سطح معنی‌داری 0/05>P تحلیل شد.
یافته‌ها: ابلاغ کتاب ارزش نسبی، موجب افزایش معنادار در نشانگرهای درصد اشغال تخت، تخت روز اشغالی، میانگین مدت اقامت بیمار و تعداد مرگ و میر و کاهش معنادار در نشانگرهای فاصله چرخش تخت و چرخش اشغال تخت شد. در نشانگرهای میانگین تعداد بستری شدگان و ترخیص شدگان افزایش و در نشانگرهای تعداد مراجعین اورژانس و سزارین کاهش معنادار مشاهده شد.
نتیجه گیری: اجرای کتاب مذکور، بر برخی از نشانگرها (درصد اشغال تخت، تخت روز اشغالی، تعداد سزارین) تأثیر گذار و بر دیگر نشانگرها (تعداد بستری شدگان، مراجعین سرپایی، مراجعین اورژانس، ترخیص شدگان و تعداد اعمال جراحی) بدون تأثیر بوده است. البته تعمیم نتایج مطالعه به سایر بیمارستان‌ها، نیازمند مطالعه گسترده‌تری می‌باشد.Background and Aim: The third phase of health reform plan in Iran came into force since the announcement of the book named value of the notification. Due to the influence of this book on hospitals performance,this study aimed to determine and compare the selected statistical indicators of a teaching hospital before and after the implementation of the contents of this book.Materials and Methods: The present cross-sectional descriptive-analytical study was conducted in 2015. Data (statistical indicators) were collected, with the permission and considering the confidentiality of information, through reports review and on-site visiting and analyzed using SPSS (version 17) software.The comparison of selected indicators between paired samples were performed. Correlations were considered significant at α=0.05.Results: Announcement of the value of the notification book resulted in a statistically significant increase in bed occupancy ratio, occupied bed day, average length of stay, and number of hospital death and also a significant decrease of bed turnover interval and rate. Furthermore, a significant increase of inpatients andoutpatients visits and significant decrease of emergency visits and caesarean were also observed.Conclusion: Implementation of the aforementioned book significantly affected some statistical indicators (bed occupancy ratio, occupied bed day, and caesarian), but it has no significant effect on other statistical indicators (inpatients and outpatients visits, emergency visits and number of surgeries). However, extendingthe results of this study to other hospitals requires more extensive studies
