Introduction: Renal colic is the most common clinical manifestation of urinary stones and one of the most common urological emergencies that is very agonizing for the patient due to excruciating pain. Different therapeutic interventions are performed for relieving the pain in patients with renal colic. This narrative review study was performed, aiming to evaluate the medications used for pain management in patients with renal colic.
Methods: The present study is a narrative review. In this study, to find related articles, researchers conducted a computer search in SID, Magiran, and Google Scholar databases using Persian keywords meaning renal colic and kidney colic. Studies were searched in Persian language databases without any time limit.
Results: In reviewing the articles, various studies were performed on different drugs for controlling pain in patients with renal colic. Most of the studied drugs were opioids (morphine, buprenorphine, tramadol, and pethidine) and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) (paracetamol, diclofenac, and ketorolac). Additionally, drugs such as ketamine, desmopressin, aminophylline, and intradermal administration of distilled water were also evaluated.
Conclusion: Although narcotics are most effect for relieving pain in patients with renal colic, but the development of side effects such as inhibition of the respiratory center in the medulla and activation of the vomiting center (chemoreceptor trigger zone; CTZ) has limited the use of narcotics. Due to having analgesic effects similar to opioids and fewer side effects, it is recommended to use NSAIDs (Ketorolac) as the first line of treatment for renal colic patients.مقدمه: رنال كوليك(کولیک کلیوی) شايع ترين تظاهر باليني سنگ هاي ادراري و يكي از فوريتهاي شايع اورولوژي است كه به خاطر درد طاقت فرسا براي بيمار بسيار رنج آور است. مداخلات درمانی متفاوتی جهت درد در بیماران مبتلا به رنال کولیک صورت می پذیرد. این مطالعه با هدف بررسی داروهای مورد استفاده در درد بیماران مبتلا به رنال کولیک به صورت یک مطالعه مروری روایتی انجام شد.
روش کار: مطالعه حاضر از نوع مرور روایتی می باشد. در این مطالعه جهت یافتن مقالات مرتبط، پژوهشگران جستجوی کامپیوتری را در پایگاه های اطلاعاتی فارسی زبان SID ، Magiran وScholar Google با کلید واژگان رنال کولیک و کولیک کلیوی انجام گرفت. جستجوی مطالعات بدون هیچ محدودیت زمانی صورت گرفت
نتایج: در مرور پیشینه پژوهش، مطالعات مختلفی بر روی داروهای متفاوتی جهت کنترل درد بیماران مبتلا به رنال کولیک صورت گرفته بود. بیشتر داروهای مورد بررسی، مربوط به دسته داروهای مخدر (مورفین، بوپرنورفین، ترامادول و پتدین) و ضد التهاب های غیر استروئیدی (پاراستامول، دیکلوفناک و کتورولاک) بودند. همچنین داروهایی نظیر کتامین، دسموپرسین، آمینوفیلین و تجویز داخل جلدی آب مقطر نیز مورد بررسی قرار گرفتند.
نتیجه گیری: هرچند استفاده از داروهای مخدر، بهترین اثر را در تسکین درد بیماران مبتلا به رنال کولیک ایجاد می کند، اما ایجاد عوارضی مثل مهار شدن مرکز تنفسی در مدولا و فعال شدن مرکز استفراغ (CTZ) استفاده از مخدرها را محدود کرده است. بدلیل اثرات ضد دردی مشابه با اوپیوئیدها و عوارض کمتر پیشنهاد می شود از دسته داروهای NSAID (کتورولاک) به عنوان خط اول درمان بیماران کولیک کلیوی استفاده شود
