Este trabalho é uma reflexão sobre a assembléia de pacientes, um dispositivo de cuidado utilizado na internação do Instituto de psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, desde 1998, sob a coordenação da equipe de enfermagem. O estudo tem como objetivo apontar os benefícios e as conquistas obtidas desde a implantação da assembléia, um ambiente onde os pacientes podem escolher reivindicar direitos, avaliar deveres, tirar dúvidas, elogiar, criticar e sugerir mudanças nas normas e rotinas da internação, promovendo assim a melhoria da sua estadia enquanto internados. Infere-se, pelo exposto, que a assembléia seja uma atividade promotora de contratualidade social; um caminho no resgate do exercício da cidadania

Claudia Barbastefano Monteiro

Revista de Pesquisa Cuidado é Fundamental Online

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                                 ISSN 2175-5361                                                                                                            
Monteiro CB.                                                                                                     Assembleia de pacientes...            
R. pesq.: cuid. fundam. online 2010. out/dez. 2(4):1339-1342 
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ASSEMBLY OF PATIENTS IN PSYCHIATRIC HOSPITALIZATION: A WAY IN THE RESCUE OF THE  
CITIZENSHIP EXERCISE 
 
ASSEMBLÉIA DE PACIENTES NA INTERNAÇÃO PSIQUIÁTRICA: UM CAMINHO NO RESGATE DO  
EXERCÍCIO DA CIDADANIA 
 
ASAMBLEA DE PACIENTES EN LA HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA: UN CAMINO EN EL RESCATE  
DEL EJERCICIO DE LA CIUDADANÍA  
 
Claudia Barbastefano Monteiro1 
 
ABSTRACT 
Objectives: To indicate the benefits and achievements obtained since the assembly implantation; an 
environment where patients may choose to claim their rights, evaluate their obligations, clear up their 
questions, praise, criticize and; S uggest changes in hospitalization rules and routines; therefore promoting 
the improvement of their stay while hospitalized. Conclusion: It is inferred, over the stated, that the 
assembly is an activity that promotes social contract; a path to the rescue of the exercise of citizenship. 
Descriptors: Nursing , Mental health, Psychiatry. 
  
RESUMO 
Objetivos: Apontar os benefícios e as conquistas obtidas desde a implantação da assembléia, um ambiente 
onde os pacientes podem escolher reivindicar direitos, avaliar deveres, tirar dúvidas, elogiar, criticar e;  
Sugerir mudanças nas normas e rotinas da internação, promovendo assim a melhoria da sua estadia 
enquanto internados. Conclusão: Infere-se, pelo exposto, que a assembléia seja uma atividade promotora 
de contratualidade social; um caminho no resgate do exercício da cidadania. Descritores: Enfermagem, 
Saúde mental, Psiquiatria 
 
RESUMEN 
Objetivos: Indicar los beneficios y las conquistas obtenidas desde la implantación de la asamblea, un 
ambiente donde los pacientes pueden escoger reivindicar derechos, evaluar deberes, sanar dudas, elogiar, 
criticar y; Sugerir cambios en las normas y  rutinas de la hospitalización, promoviendo así la mejoría de sus 
estadías cuando hospitalizados. Conclusión:  Infierese por lo expuesto que la asamblea sea una actividad 
promotora del contracto social; un camino en el rescate del ejercicio de ciudadanía. Descriptores: 
Enfermaría, Salud mental,  Psiquiatría. 
 
 
1 Mestre em Enfermagem pela Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro - UNIRIO. Enfermeira do Instituto de Psiquiatria da 
Universidade do Brasil – IPUB/UFRJ. E-mail: claudiabmon@hotmail.com. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFLEXÃO 
                                 ISSN 2175-5361                                                                                                            
Monteiro CB.                                                                                                     Assembleia de pacientes...            
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Este estudo tem como objetivo principal 
refletir sobre um dispositivo terapêutico, em 
particular, envolvido na assistência prestada pela 
enfermagem aos portadores de transtornos 
mentais sob internação no Instituto de Psiquiatria 
da Universidade Federal do Rio de Janeiro/IPUB: a 
assembléia de pacientes. Um espaço para o 
cuidado de enfermagem. 
Como enfermeira diarista, iniciei a 
coordenação da assembléia de pacientes em 
março de 2009 e as reflexões aqui expostas foram 
feitas a partir da leitura e discussão das atas 
destas assembléias. 
A implantação desse dispositivo se deu a 
partir da perspectiva da criação de um espaço que 
permitisse aos pacientes uma condição maior de 
trocas sociais e exercício de cidadania1. 
Desde sua criação, em 1998, a assembléia 
de pacientes sofreu algumas alterações tais como 
local, coordenador, horário, iniciou-se a 
participação dos residentes multiprofissionais, 
entre outros. Porém outras características 
permaneceram iguais, como a participação 
voluntária, a ata, a coordenação da enfermagem e 
o espaço de reivindicação e sugestão, onde a 
palavra de cada um é escutada e considerada. 
Atualmente, sob minha coordenação e a 
participação dos residentes multiprofissionais, as 
assembléias acontecem todas as segundas feiras, 
das 13:00 as 14:00h nas enfermarias feminina e 
masculina alternadamente.  
Com o advento da Reforma Psiquiátrica, 
vários serviços têm implementado dispositivos 
diversificados na atenção a saúde mental, o que 
tem possibilitado mudanças nos cuidados aos 
pacientes psiquiátricos internados norteados pela 
reabilitação psicossocial2. 
A palavra assembléia possui alguns 
significados. O sentido exato da palavra 
assembléia que descrevo neste trabalho, é o de 
uma “reunião de pessoas que tem algum interesse 
em comum geralmente em grande número com a 
finalidade de discutir e deliberar conjuntamente 
sobre temas determinados” 3 . 
Os profissionais de enfermagem, membros 
da equipe de saúde e educadores natos, têm como 
base de trabalho as relações humanas e a 
comunicação, considerada ferramenta básica em 
suas atividades, um recurso para o atendimento às 
necessidades do paciente e meio pelo qual 
expressam suas ações cuidativas e educativas4, 5 . 
A assembléia de pacientes é um dispositivo 
de cuidados de enfermagem e constitui-se 
também, em um momento privilegiado de 
comunicação entre os pacientes e os integrantes 
da equipe de saúde6. 
A assembléia é um espaço de discussão 
onde se diminui dúvidas ou se sugere alterações 
das normas e rotinas da unidade e da forma como 
estão sendo praticadas. É também um fórum 
apropriado para se observar, em grupo, problemas 
de relacionamento entre os pacientes ou dos 
pacientes e equipe multiprofissional. É um espaço 
aberto a discussões diversas, propostas pelos 
próprios pacientes conferindo poder de decisão 
visando o melhor para si6.  
A assembléia possibilita o encontro de 
pessoas de gêneros diferentes, em um ambiente 
social distinto, onde é possível questionar 
interesses individuais, discutir e analisar com o 
grupo problemas comuns7. 
A implantação desse dispositivo se deu a 
partir da perspectiva da criação de um espaço que 
permitisse aos pacientes uma condição maior de 
trocas sociais e exercício de cidadania1.  
Entendendo que ao trabalhar            com  
INTRODUÇÃO 
 
                                 ISSN 2175-5361                                                                                                            
Monteiro CB.                                                                                                     Assembleia de pacientes...            
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portadores de transtornos mentais, muitas 
vezes, a comunicação é confusa e desordenada, 
pois são indivíduos com limitações.  Por isso, não 
há como estabelecer uma ligação com eles sem 
adentrar ao caos do seu mundo cheio de delírios e 
alucinações, muitas vezes, sem sentido para nós e 
na maioria das vezes, a compreensão se dá 
posteriormente.  
Saber esperar a vez de falar, durante a 
assembléia, é uma tarefa relativamente difícil 
para os pacientes psiquiátricos já que a ansiedade 
está quase sempre presente. Esta é uma questão 
que é trabalhada em todas as assembléias. 
Instituir a assembléia é estimular o 
paciente internado a verbalizar problemas, 
apresentar suas queixas e dificuldades 
encontradas durante o período de internação, 
incluindo o espaço físico e a interação com a 
equipe, possibilitando sugestões e críticas.  
A assembléia estimula a  capacidade desses 
indivíduos de se manterem em sociedade, ou seja, 
os auxilia na   desconstrução do processo de 
cronicidade da doença mental oferecendo-lhes a 
oportunidade de uma expressão critica, de 
reivindicação de direitos e avaliação de deveres1. 
Percebo ser importante esta comunicação 
verbal com o cliente, visto que ela representa 
seus desejos, suas condições existenciais, suas 
relações com as pessoas e o mundo. Acredito que 
com isso se reduza a ansiedade e o medo ao tornar 
o ambiente institucional mais acolhedor.  
Entendo este ambiente da assembléia como 
produção de cuidado, como um lugar 
proporcionador de contratualidade social e 
exercício da cidadania; um espaço que rompe com 
a instituição castradora e sede lugar a uma 
instituição que dá fala ao paciente, assegurando 
assim o exercício de cidadania. 
Ao final da assembléia, as propostas são 
votadas e as queixas, críticas,         solicitações, 
 
reivindicações e elogios são encaminhadas para  
serem resolvidas ou apuradas, aos setores 
responsáveis para possíveis providências, o que dá 
ao paciente a sensação de controle e inserção no 
seu tratamento. 
Creio ser importante elencar aqui algumas 
conquistas já alcançadas, até o momento, desde o 
inicio da implantação das assembléias: telefone 
público no interior da enfermaria masculina, papel 
higiênico em todos os banheiros, em porta papel, 
novas televisões de 29 polegadas com controle 
remoto, identificação dos quartos por letreiros e 
som ambiente em ambas as enfermarias, suco 
servido durante as refeições e cafezinho preto 
após almoço, além uma mesa de pebolim/totó e 
uma mesa de ping-pong na enfermaria masculina. 
Penso também ser relevante enumerar 
também algumas das principais reivindicações 
ainda não atendidas: um armário com 
compartimentos individuais e chave, para que os 
pacientes posam guardar seus pertences e a 
realização de atividades ocupacionais no interior 
das enfermarias, já que o ócio é uma queixa 
constante. 
 
 
 
Acredito ser a assembléia, uma forma de 
conhecer e processar as experiências e 
propiciando aos pacientes um modo de interagir 
com o meio, dando a eles um dispositivo de 
contato, de escuta, de cooperação, ajuda mútua e 
de solidariedade, tangendo a superfície da auto-
suficiência. 
É importante assinalar que a assembléia de 
pacientes é um espaço para a crítica de situações 
que incomodam e precisam de maiores 
esclarecimentos, onde o paciente percebe a 
CONCLUSÃO 
 
                                 ISSN 2175-5361                                                                                                            
Monteiro CB.                                                                                                     Assembleia de pacientes...            
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seriedade de suas falas nas reivindicações de 
direitos e avaliações de deveres, resgatando  
 
assim, a noção de cidadania possível no ambiente 
hospitalar, o que favorece a integração nas 
pratica diárias da sua própria vida.  
  
 
 
1. Campos JCL et al. Teorizando a prática e 
praticando a teorias. In: Compreensão e crítica 
para uma clínica de enfermagem psiquiátrica. 
Cadernos IPUB, Rio de Janeiro, v. IV n. 19, p. 
142-155, 2000. Compreensão e crítica para 
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IPUB/UFRJ.  
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Compreensão e crítica para uma clínica de 
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Objetiva; 2001. 
4. Stefanelli MC. Comunicação com o paciente: 
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5. Silva, Maria Júlia Paes da. Comunicação tem 
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Recebido em: 13/08/2010 
Aprovado em: 27/11/2010 
REFERÊNCIAS 
 


ASSEMBLY OF PATIENTS IN PSYCHIATRIC HOSPITALIZATION: A WAY IN THE RESCUE OF THE CITIZENSHIP EXERCISE

http://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/download/894/pdf_196

ASSEMBLY OF PATIENTS IN PSYCHIATRIC HOSPITALIZATION: A WAY IN THE RESCUE OF THE CITIZENSHIP EXERCISE

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