Martîn, Cristina

Romanian

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova

112  MANAGEMENTUL SARCINII ŞI NAŞTERII LA GRAVIDELE CU UTER CICATRICIAL Cristina Martîn (Conducător ştiinţific: Olga Popuşoi, dr. şt. med., conf. univ., Catedra de obstetrică şi ginecologie) Introducere. Uterul cicatricial după operația cezariană (OC), cât şi după intervențiile ginecologice pe uter rămîne indicația principală pentru o intervenție repetată. Studiile din ultimii ani demonstrează cu certitudine că 60%-70% din femei cu cicatrice pe uter pot finaliza naşterea per vias naturalis. Scopul lucrării. Determinarea criteriilor pentru naşterea pe cale naturală şi OC la gravidele cu intervenții chirurgicale pe uter în anamneză. Material şi metode. Studiu retrospectiv 170 de femei, divizate în 3 loturi. Lot I 17 (10%) care au născut per vias naturalis, lotul II 52 (30,6%) naştere prin OC urgentă şi lotul III 101 (59,4%) naştere prin OC planificată. Statistic: rata, valoarea medie, eroarea standart pentru valoarile medii, t-Student, χ2(chi pătrat), analiza canonică. Rezultate. Studierea vîrstei >30 ani în cele trei loturi a indicat p<0,001, a intervalului dintre OC anterioară şi naşterea următoare: I lot – 3,35±0,18 ani, II lot – 3,64±0,22 ani, III lot – 3,49±0,31 ani, p>0,05, o naştere per vias naturalis în antecedente X2=4,12, p>0,05, două naşteri per vias naturalis în antecedente X2=1,18, p>0,05, grosimea cicatricei la USG: II lot 3,47±0,84mm, grosimea cicatricei intraoperator: II lot 2,88±0,74 mm, t=0,5270, p>0.05, grosimea cicatricei la USG: lotul III 4,41±0,84 mm, grosimea cicatricei intraoperator lotul III 3,52±0,62 mm, t=0,8525, p>0,05. Concluzii. Criteriile care au permis managementul naşterii pe cale naturală la gravidele cu cicatrice pe uter sunt următoarele: vârsta maternă <30 ani, intervalul dintre OC şi următoarea naştere ≥2 ani, OC anterioară efectuată conform unor indicații tranzitorii, prezența naşterilor per vias naturalis în antecedente, competența cicatricei confirmată ecografic şi inserția placentei înafara cicatricei. Cuvinte cheie: operație cezariană.  PREGNANCY AND DELIVERY MANAGEMENT IN WOMEN WITH UTERUS SCAR Cristina Martîn (Scientific adviser: Olga Popuşoi, PhD, associate professor, Chair of obstetrics and gynecology) Introduction. After a Cesarean section (C-section) and gynecological surgery, uterus scar is the main indication for a subsequent section. Previous studies firmly demonstrate that 60%-70% of women with uterus scar can give birth per vias naturalis (PVN). Objective of the study. Determination of the criteria for birth per vias naturalis or C-section in women with history of uterus surgery. Material and methods. 170 women were studied retrospectively, being devided in 3 groups: I group-17 (10%) women that born PVN, II group ‒ 52 (30.6%) women that had an emergency C-section and the III group ‒ 101 (59.4%) women that underwent a planned C-section. Statistical analysis: rate, average value, standard error for average values, t-Student, χ2, canonical analysis. Results. Analysing women over 30 years in all groups with p<0.001, the period between previous C-section and the following birth was: I group ‒ 3.35±0.18 years, II group ‒ 3.64±0.22 years, III group 3.49±0.31 years, p>0.05, history of one birth PVN χ2 =4.12, p>0.05, history of two births PVN χ2 =1.18, p>0.05, ultrasound scar thickness: II group 3.47±0.84 mm, intraoperative scar thickness: II group 2.88±0.74 mm, t=0.5270, p>0.05, ultrasound scar thickness: III group 4.41±0.84 mm, intraoperative scar thickness: III group 3.52±0.62 mm, t=0.8525, p>0.05. Conclusions. The criteria that allowed PVN birth management in women with uterus scar are: expectant’s age <30 years, period between C-section and the following delivery ≥2 years, previous C-section being done according to transitional guidance, presence of PVN delivery history, scar competence confirmed by ultrasound and placental insertion outside the scar. Key words: cesarean section.         

PREGNANCY AND DELIVERY MANAGEMENT IN WOMEN WITH UTERUS SCAR

http://repository.usmf.md/./bitstream/20.500.12710/2306/1/MANAGEMENTUL_SARCINII_SI_NASTERII_LA_GRAVIDELE_CU_UTER_CICATRICIAL.pdf

PREGNANCY AND DELIVERY MANAGEMENT IN WOMEN WITH UTERUS SCAR

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Institutional Repository in Medical Sciences of Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy of the Republic of Moldova