Análise sobre a importância do diagnóstico precoce da síndrome de sheehan

Abstract

RESUMO: A Síndrome de Sheehan consiste em um quadro de hipopituitarismoprovocado por uma necrose hipofisária, normalmente secundária a hipotensão ouchoque, que tem como causa uma hemorragia extensa durante ou logo após o parto.A sua incidência vem decrescendo em todo o mundo, porém ainda é frequente empaíses em desenvolvimento com cuidados obstétricos precários. O diagnósticocontempla o histórico obstétrico, alterações em exames de imagem como a selatúrcica vazia ou parcialmente vazia além de sinais clínicos e laboratoriais dehipopituitarismo agudo ou crônico. Foi realizada uma revisão integrativa baseada embuscas nos bancos de dados do PubMed, SciELO e LILACS, utilizando os descritoresem Ciência da Saúde: “Hipopituitarismo” and “Apoplexia Hipofisária” and“Hemorragia”. Foram selecionados estudos originais publicados entre 2008-2017escritos em inglês ou português. Avaliar a importância em reconhecer precocementeas manifestações da Síndrome de Sheehan para estabelecimento de terapêuticaadequada. O quadro clínico da síndrome pode contar com uma apresentação aguda,onde observam-se sinais de insuficiência adrenal com hiponatremia, hipoglicemia,hipotensão e choque. Além disso, as apresentações crônicas possuem como sinaisprincipais a agalactia, e a amenorréia. O tratamento adequado com reposição dehormônios melhora a qualidade de vida da paciente assim como a sobrevida aoreduzir risco cardiovascular proveniente da deficiência do hormônio de crescimento.Diagnóstico precoce da Síndrome de Sheehan é importante para prevenircomplicações, tanto no pós-parto, quanto na forma crônica. Dessa maneira, frente aum relato de trabalho de parto difícil com presença de hemorragia extensa e sinaisde agalactia e amenorréia secundária, a Síndrome de Sheehan deve ser umapossibilidade diagnóstica a ser pesquisada, principalmente nos países onde ocuidado obstétrico é precário

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