În lucrarea dată sunt prezentate rezultatele examinărilor histologice şi imunohistochimice studiului particularităţilor
densităţii microvasculare în carcinom folicular şi papilar al glandei tiroide. S-a constatat faptul că sunt prezente anumite
diferenţe cantitative în distribuirea microvaselor de diferit tip în dependenţă de varianta histologică a cancerului, dar în
cazul carcinomului papilar diferă în dependenţă de diferenciere. Atât în cazul carcinomului folicular cât şi celui papilar se constată o creştere sporită a ratei vaselor CD34 – pozitive în regiunea frontului de invazie

Bogdanscaia, Nina

Cernîi, Anatolie

Chemencedji, Inga

Doicov, Natalia

Iacovleva, Iraida

Stancul, Irina

Romanian

Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science

Buletinul AŞM160 PARTICULARITĂŢILE ANGIOGENEZEIÎN CARCINOAMELE TIROIDIENEAnatolie Cernîi – dr. hab., prof. univ., Iraida Iacovlev – dr. hab., prof. univ., Nina Bogdanscaia – dr. hab., conf. cercet., Natalia Doicov – dr. în med., Inga Chemencedji – cerc. şt., Irina Stancul – medic-patomorfologLaboratorul Ştiinţifi c morfologic a tumorilor.IMSP Institutul OncologicRezumatÎn lucrarea dată sunt prezentate rezultatele examinărilor histologice şi imunohistochimice studiului particularităţilor densităţii microvasculare în carcinom folicular şi papilar al glandei tiroide. S-a constatat faptul că sunt prezente anumite diferenţe cantitative în distribuirea microvaselor de diferit tip în dependenţă de varianta histologică a cancerului, dar în cazul carcinomului papilar diferă în dependenţă de diferenciere. Atât în cazul carcinomului folicular cât şi celui papilar se constată o creştere sporită a ratei vaselor CD34 – pozitive în regiunea frontului de invazie.Cuvinte-cheie: angiogeneză, carcinoamele tiroidiene foliculare, carcinoamele tiroidiene papilare161Ştiinţe  MedicaleSummary. Features of angiogenesis in cancers of the thyroid gland.Results of histological and immunohistochemical study of features distribution and density of different types of microvessels in follicular and papillary carcinoma of the thyroid gland are presented in this article. Found, that some differences in the ratio of microvascular structures depend on the histological types of cancer, and in the case of papillary carcinoma they depend on degree of differentiation. In follicular and papillary cancers we noted a signifi cant increase of the density CD 34-positive vessels in the invasion front.Key words: angiogenesis, follicular and papillary carcinoma, thyroid glandРезюме. Особенности ангиогенеза в раках щитовидной железы.В данной работе представлены результаты гистологического и иммуногистохимического изучения особен-ностей распределения и частоты микрососудов разных типов в фолликулярных и папиллярных карциномах щи-товидной железы. Обнаружено, что имеются определенные различия в количественном соотношении микрососу-дистых структур в зависимости от гистологической формы рака, а в случае папиллярного рака также от степени дифференцировки. Как в фолликулярных, так и папилярных раках отмечено значительное увеличение частоты СD34-положительных сосудов в области фронта инвазии.Ключевые слова: ангиогенез, фолликулярная, папиллярная карцинома щитовидной железыÎn Laboratorul Morfologia Tumorilor Institului Oncologic pe parcursul ultimelor ani se efectuează un studiul sistematic, privind angiogeneza în carcinoa-mele de diferite organe şi de diferită structură histo-logică. Această lucrare este dedicată studiului angioge-nezei carcinoamelor tiroidiene foliculare şi papilare. Este necesar de menţionat faptul că lucrări dedicate anume studiului carcinoamelor tiroidiene s-au efectu-at foarte puţine [1, 2, 3, 4, 5]. Cu toate acestea este de necontestat importanţa studiului angiogenezei şi rolul acesteia în progresia tumorală. Au fost studiate 2 variante histologice de car-cinom tiroidian, care sunt mai frecvent întâlnite în practica clinică – carcinom folicular şi papilar. A fost investigat aspectul morfologic al 334 de carcinoame ale glandei tiroide pe secţiunile histologice, colorate cu hematoxilină şi eozină. Printre 246 de pacienţi cu carcinoame papilare au fost 26 de bărbaţi cu vârsta medie 49,38±13,37 ani şi 220 de femei – cu vârsta medie de 47,85±12,35. Carcinoamele foliculare au fost stabilite la 88 de pacienţi, bărbaţi au fost 9 cu vârsta medie 40,88±13,01 şi femei – 79 cu vârsta me-die 48,55±11,32. La circa 30 de cazuri din materialul postoperator (15 cazuri de carcinom folicular şi 15 cazuri de carcinom papilar) a fost cercetată imuno-histochimic densitatea microvaselor CD31-pozitive, CD34-pozitive şi D2-40-pozitive, de asemenea rata microvaselor imature actin-negative. Densitatea mi-crovaselor a fost calculată în ariile intratumorale şi în ariile frontului de invazie şi apreciată după metoda Weidner (metoda “hot spot”), prin care vasele tumo-rale evidenţiate imunohistochimic au fost numărate în câmpurile (cel puţin trei) cu densitatea vasculară cea mai mare, câmpurile fi ind alese la amplifi carea mică a microscopului (x100). Cuantifi carea vaselor s-a efectuat la amplifi carea mare (x400) a microsco-pului, fi ind urmată de calcularea mediei aritmetice. Identifi carea fenotipului molecular a pericitelor, mio-fi broblastelor şi celulelor infi ltratului infl amator a fost evaluată prin imunomarcarea secţiunilor cu anticorpi monoclonali: actina muşchilor netezi, anti-CD68, anti-D2-40, anti-CD8 (Dako). Studiul imunohistohistochimic a carcinoamelor tiroidiene papilare şi foliculare a demonstrat anumi-te diferenţe în distribuirea vaselor de diferit tip. În acelaşi timp densitatea mai sporită a microvaselor de diferit tip a fost observată în carcinoamele tiroidie-ne foliculare. În carcinoamele foliculare s-a constatat diferenţă semnifi cativă dintre densitatea capilarelor CD-31 pozitive afl ate în stroma frontului de invazie (24,7±11,03) şi în ariile intratumorale (81,8±15,00). În carcinoamele papilare tiroidiene comparativ cu carcinoame foliculare tiroidiene densitatea vaselor de diferit calibru a fost mai mică atât în ariile intratu-morale cât şi în ariile frontului de invazie, respectiv 30,6±17,6 şi 33±15,37 (tabelul 1).Tabelul 1Densitatea microvaselor CD31-pozitive în carcinoamele tiroidieneTipurile de carcinoa-me tiroidieneNr. cazuriDensitatea microvascu-larăintratumo-ralla frontul de invazieFoliculare 15 81,8±15,00 24,7±11,03Papilare cu grad înalt de diferenţiere7 16,4±3,77 20,7±3,36Papilare cu grad redus de diferenţiere8 30,6±17,6 33±15,37În carcinoamele papilare tiroidiene cu grad redus de diferenţiere s-a constatat o sporire semnifi cativă a vaselor imature actin-negative (37,4±15,6), mai ales, Buletinul AŞM162în ariile frontului de invazie (63,8±13,07), în care ei ajung la o densitate mai majoră, cu formarea focarelor mici şi mari în care adeseori nu este posibil de apreci-at numărul de vase din motivul proliferării abundente a celulelor endoteliale CD-34 pozitive, care formau deseori cordoane celulare cu lumene abea vizibile şi deseori se prezentau fără de lumen. Aceleaşi focare cu densitatea microvasculară sporită au fost evidenţiate şi în carcinoamele papilare ale glandei tiroide cu înalt grad de diferenţiere, dar dimensiunea lor şi numărul este mai puţin semnifi cativ, respectiv, 26,37±10,72 în ariile intratumorale şi 54,33±6,7 şi în ariile frontului de invazie.   În carcinoamele foliculare a fost demonstrată o distribuire mai uniformă a densităţii vaselor CD-34 pozitive, atât intratumoral, cât şi în ariile frontului de invazie (119,48±12,6 şi 140,9±4,91) (tabelul 2).  Tabelul 2Densitatea microvaselor CD34-pozitive în carcinoamele tiroidieneTipurile de carcinoame tiroidieneNr. cazuriDensitatea microvascularăintratumoral la frontul de invazieFoliculare 15 119,48±12,6 140,9±4,91Papilare cu grad înalt de diferenţiere7 26,37±10,72 54,33±6,7Papilare cu grad redus de diferenţiere8 37,4±15,6 63,8±13,07În carcinoamele tiroidiene ambelor grupe unice de vase limfatice D2-40 pozitive au fost evidenţiate în ariile intratumorale. În carcinoamele papilare ti-roidiene comparativ cu cele foliculare s-a constatat o sporire nesemnifi cativă a densităţii microvaselor limfatice D2-40-pozitive, preponderent în focarele cu infi ltraţie limfoidă şi fi broză.Concluzii:1. Cercetarea  particularităţilor angiogenezei car-cinoamelor tiroidiene cu utilizarea markerilor  imu-nohistochimici a demonstrat că  în creşterea tumorală are loc procesul de neoformare a sistemului propriu de vascularizare.2. În carcinoame papilare tiroidiene comparativ cu cele foliculare densitatea vaselor de diferit tip a fost semnifi cativ mai mică atât în ariile intratumorale, cât şi în ariile frontului de invazie.  3. A fost stabilit că în carcinoamele papilare ti-roidiene densitatea microvasculară depinde de gradul de diferenţire tumorală. În carcinoamele tiroidiene cu diferenţiere redusă densitatea microvaselor de diferit tip au fost mai numerice atât intratumoral, cât şi în ariile frontului de invazie în comparaţie cu cele bine diferenţiate. În carcinoamele cu grad redus de dife-renţiere s-a constatat o sporire semnifi cativă a vaselor imature actinnegative, preponderent în ariile frontului de invazie în care ea ajunge la o densitate mai majoră, cu formarea focarelor în care adeseori nu este posibil de apreciat numărul de vase.4. În carcinoamele foliculare tiroidiene spre deo-sebire de carcinoamele papilare s-a observat o distri-biure uniformă a microvaselor. Focarele cu densitatea microvasculară sporită uneori în cantităţi mari se ob-servau în ariile frontului de invazie.5. În ambele forme histologice ale carcinomu-lui tiroidian s-au evidenţiat vasele limfatice D2-40 pozitive unice. În carcinoamele papilare tiroidiene comparativ cu cele foliculare s-a constatat o sporire nesemnifi cativă a densităţii microvaselor limfatice D2-40-pozitive, mai ales, în focarele cu infi ltraţie limfoidă şi fi broză.Bibliografi eMitchell J.C. 1. Angiogenesis in benign and malignant thyroid disease, Thyroid. 2005, 15(6), p.494-510.Stabenow E. 2. Angiogenesis as an indicator of metas-tatic potential in papillary thyroid carcinoma, Clinics (Sao Paulo). 2005, 60(3),p.233-40. Wang S.L. et al. 3. Expression of D2-40 in adjunct diagnosis of papillary thyroid carcinoma. APMIS, 2007; 115(8); p.906-10.Спринджук М.В., Демидчик Ю.Е., Ковалев В.А. 4. с соавторами. Ангиогенез злокачественых опухолей щитовидной железы и яичников. Возможности цифровой обработки микроскопических изображений. ARS Medica. 2010; 1(21).М.В. Спринджук, А.П. Кончиц, Н.И. Дащинская. 5. Коррелaтивный анализ плотности лимфатических ка-пилляров и параметров, полученных при анатомиче-ском и гистологическом исследовании образцов папил-лярного рака щитовидной железы; Военная медицина №1, 2011, стр. 74-79.

Particularităţile angiogenezei în carcinoamele tiroidiene

https://bulmed.md/bulmed/article/download/1881/1881

Particularităţile angiogenezei în carcinoamele tiroidiene

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science