Asmolov, A.

Baburina, E.

Gherasimova, N.

Rîbac, T.

English

Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science

199Ştiinţe  Medicalea period of two years, during which we measured a series of anthropometric parameters at intervals of six months. The results do not indicate a signifi cant decrease in growth rate in the studied cases.ПРИМЕНЕНИЕ ЛИПОФЛАВОНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ_______________________________________А.К. Асмолов, Т.А. Рыбак, Е.А. Бабурина, Н.А. ГерасимоваОдесский национальный медицинский университет, г. ОдессаОсобые надежды на решение проблемы ХОЗЛ связывают с разработкой новых перспектив-ных направлений базисной терапии «цитокин-ассоциирован ных» воспалительных заболева-ний, включающих использование лекарственных средств с антицитокиновой активностью. Необ-ходимо также учитывать, что негативные «пуль-могенные» эффекты главного этиологического фактора ХОЗЛ – табакокурения, во многом реа-лизуются через стимуляцию синтеза провоспали-тельных цитокинов.Цель. Дать научное обоснование целесообраз-ности использования липофлавона для коррекции цитокинового гомеостаза в комплексном лечении тяжелых форм хронического обструктивного за-болевания легких у лиц с длительным стажем та-бакокурения.Под наблюдением находилось 122 больных ХОЗЛ, разделенных на 3 группы: в 1-ю группу вошли 42 больных ХОЗЛ III степени тяжести, ни-когда не курившие, во 2-ю группу – 46 больных ХОЗЛ III степени тяжести, имеющие стаж куре-ния более 10 лет. 3-я группа состояла из 34 боль-ных ХОЗЛ III степени тяжести, имеющих стаж курения более 10 лет, в лечебный комплекс кото-рым включался курс липофлавона по 2 флакона (1 флакон (бутылка) содержит 15 мг кверцетина и 550 мг лецитина-стандарта; вспомогательное ве-щество – лактоза) производства ЗАО «БИОЛЕК» 1 раз в день внутривенно струйно (медленно) в 20 мл физиологического раствора (предварительно нагретого до 37-39оС) 3 раза. Контролем для 3-й группы больных являлись больные 2-й группы, не получавших инъекции липофлавона.Нами установлено,  что повышение уровней IL-1β в системном кровотоке является общей ха-рактерной чертой течения ХОЗЛ III степени тяже-сти: у больных 1-й группы уровень IL-1β повы-шен на 61,4 % (р < 0,001), у больных 2-й группы – на 87,5 % (р < 0,001, р1 < 0,001). Обращает на себя внимание, что у больных с длительным ста-жем табакокурения (2-я группа) уровень цитоки-на статистически значимо выше, чем у некурящих больных (1-я группа). Уровень провоспалительно-го цитокина TNF-α (ассоциированного с реализа-цией цитокин-опосредованной NF-κB-зависимой хронизацией воспалитель ного процесса в брон-хах и последующей деформацией бронхиального дерева при ХОЗЛ) у больных 1-й группы повышен на 50,5 % (р < 0,001), у больных 2-й группы – на 75,5 %, (р и р1 < 0,001). Таким образом, нами установлено, что дли-тельный стаж курения является фактором риска возрастания системного цитокинового потенциа-ла у больных ХОЗЛ III степени тяжести, что рас-сматривается как важный патогенетический меха-низм хронизации и прогрессирования НВЗЛ. При поступлении в стационар уровень IL-1β и TNF-α  в системном кровотоке у больных 2-й и 3-й групп существенно не отличается. Обнару-жено также, что под влиянием комплексной тера-пии (в которую не входили препараты с доказан-ным антицитокиновым действием) у больных 2-й группы показатели IL-1β и TNF-α статистически значимо не меняются, а у больных 3-й группы, получавших курс инъекций липофлавона, уровни IL-1β и TNF-α снижаются соотвественно на 25,8 % (р < 0,001) и 17,4 % (р < 0,001). Указанные изменения лабораторных показа-телей сопровождались позитивной клинической симптоматикой: уменьшением одышки, кашля и проявлений гипокинетического типа центральной гемодинамики, а также облегчением отделения мокроты и/или снижение ее суточного объема.Таким образом, доказана клиническая эффек-тивность использования липофлавона для коррек-ции уровней провоспалительных цитокинов IL-1β и TNF-α у больных ХОЗЛ с длительным стажем курения.USAGE OF LIPOFLAVON IN THE TREATMENT OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASESA. K. Asmolov, T. A. Ribak, E. A. Baburina, N.A. GerasimovaOdessa National Medical University, Odessa Settlement of COPD problem is associated with the development of new perspective ways of basic therapy “cytokine-associated” infl ammatory diseases, Buletinul AŞM200including the using of drugs with anticytokine activity. It is necessary to take into account that negative “pulmogenic” effects of the main etiological factor of COPD - smoking is largely realizated through the stimulation of synthesis of proinfl ammatory cytokines. The aim of investigation: to motivate an expediency of lipofl avon application in the complex treatment of severe forms of chronic obstructive pulmonary disease in individuals with long period of smoking for the correction of cytokine homeostasis.We observed 122 patients with COPD, who were divided into 3 groups: group 1 included 42 patients with COPD of III degree of severity, never smoked, the 2nd group - 46 patients with COPD of III degree of severity who had smoking history of more than 10 years. The third group consisted of 34 patients with COPD of III degree of severity who had smoking history of more than 10 years and in their complex treatment was included lipofl avon by 2 bottles (1 bottle contains 15 mg of quercetin and 550 mg of lecithin-standard; auxiliary substance - lactose), produced by “Biolek” 1 per day intravenously (slowly) in 20 ml isotonic solution (prewarmed to 37- 39 C) 3 times. The patients in group 2 who did not receive lipofl avon injections were a control for group 3 patients . We found that increase of IL-1β level in the systemic circulation is a common feature of clinical course COPD of III degree of severity: IL-1β level increased by 61.4% (p <0.001) in patients of group 1 and by 87.5% in patients of group 2 (p <0.001, p1 <0.001). It is noteworthy that in patients with a long period of smoking (group 2), cytokine levels were signifi cantly higher than in nonsmoking patients (group 1). The level of proinfl ammatory cytokine TNF-α (associated with the realization of the cytokine-mediated NF-κB-dependent change to chronic infl ammatory process in the bronchi and the deformation of bronchial tree in COPD) increased by 50.5% (p <0.001) in patients of group 1 and by 75.5% in patients of group 2  (p and p1 <0.001). Thus we have shown that long period of smoking is a risk factor for increasing systemic cytokine potential in patients with COPD of III degree of severity that is considered as an important pathogenetic mechanism for  change of nonspecifi c infl ammatory lung disease to chronic and progressive. IL-1β and TNF-α levels in the systemic circulation did not differ in patients with 2nd and 3rd groups at admission to hospital. It was also found that under the infl uence of the patients treatment (which did not include drugs with proved anticytokine action) in group 2 indicators IL-1β and TNF-α were not signifi cantly changed and in patients of group 3 who received a course of lipofl avon injections the levels of IL-1β and TNF-α decreased by 25.8% (p <0.001) and 17.4% (p <0.001) correspondingly. These laboratory parameters changes were accompanied by positive clinical symptoms: a decrease of dyspnea, cough, and manifestations of hypokinetic type of central hemodynamics, and facilitating sputum discharge and /or reduction of its daily volume. Thus we have proved the clinical effi cacy of lipofl avon for correct levels of proinfl ammatory cytokines IL-1β and TNF-α in patients with COPD who had a long period of smoking.ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА_______________________________________А.К. Асмолов, В.Д.  Смоквин, Я.В. БеседаОдесский национальный медицинский университет, кафедра фтизиопульмонологии, ОдессаОсновной причиной селекции мультирези-стентного туберкулеза  является использование в интенсивной фазе менее 4 противотуберку-лезных препаратов и неполном использовании рекомендуемых патогенетических средств. По оценкам Всемирной организации здравоохране-ния в Украине мультирезистентный туберкулез встречается у 16% впервые выявленных больных и у 44% больных с повторным туберкулезным процессом.  При туберкулезе поражаются все ор-ганы и системы организма больного с выражен-ными функциональными нарушениями. Наиболее чувствительны к туберкулезной интоксикации сердечно-сосудистая, бронхолегочная, иммун-ная, эндокринная, кроветворная, мочеполовая и нервная системы. Лечение таких больных пред-ставляет очень сложную проблему, особенно  в настоящее время, когда много больных поражены устойчивыми к противотуберкулезным препара-там штаммами возбудителя туберкулеза, часто на фоне ВИЧ инфицированности. С целью повыше-ния эффективности лечения больных туберкуле-зом в стандартную схему лечения, по разработан-ной нами методике, мы ввели препараты серии «Биотроф», которые обладают свойствами улуч-шающими процессы регенерации, ранозаживле-ния, кроветворения, нормализующие функцию органов и систем.

Usage of lipoflavon in the treatment of chronic obstructive pulmonary diseases

https://bulmed.md/bulmed/article/download/1452/1452

Usage of lipoflavon in the treatment of chronic obstructive pulmonary diseases

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Bulletin of the Academy of Sciences of Moldova. Medical Science